KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.2. ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM
3.2.1. Một số chỉ số ở máu ngoại vi.
Bảng 3.9. Chỉ số trung bình HC, BC, HST, TC ở máu ngoại vi
Nhận xét: Theo bảng 3.9 , ở giai đoạn tăng tốc, SLHC trung bình là 2,37 ± 0,49 (T/l) , lượng HST trung bình là 79,3 ± 13,8 (g/l) , SLTC trung
Chỉ số Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc p SLHC trung bình (T/l) 3,15 ± 0,61 2,37 ± 0,49 < 0,05 HST trung bình (g/l) 96,1 ± 17,9 79,3 ± 13,8 < 0,05 SLTC trung bình (T/l) 635,8 ± 274,8 236,4 ± 193,1 < 0,05 SLBC trung bình (G/l) 147,9 ± 89,4 140,5 ± 90,3 > 0,05 Tỷ lệ tế bào blast (%) 2,7 ± 1,5 10,1 ± 3,2 < 0,05 Tỷ lệ BC bazơ (%) 4,1 ± 2,1 8,0 ± 4,1 < 0,05
bình là 236,4 ± 193,1 (T/l) , giảm so với giai đoạn mạn tính, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05 ; còn tỷ lệ tế bào blast là 10,1 ± 3,2 (%) và BC bazơ là 8,0 ± 4,1 (%) , tăng rõ rệt so với giai đoạn mạn tính (p<0,05).
3.2.2. Mức độ giảm tiểu cầu
Bảng 3.10. Mức độ giảm tiểu cầu
Chỉ số tiểu cầu (G/l)
Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc p Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ %
TC < 100 0 0 10 23,8 < 0,05
100 ≤ TC ≤ 450 28 66,7 26 61,9 > 0,05
TC > 450 14 33,3 6 14,3 < 0,05
Tổng số 42 100 42 100
Nhận xét : Theo bảng 3.9 và 3.10 , số lượng tiểu cầu trung bình giai đoạn tăng tốc: 236,4 G/l giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với giai đoạn mạn tính. Đặc biệt, số bệnh nhân có SLTC < 100 G/l chiếm 23,8%, trong khi đó giai đoạn mạn tính không thấy BN nào có SLTC giảm < 100G/l.
3.2.3. Một số chỉ số tế bào tủy xương
Bảng 3.11. Một số chỉ số tế bào tủy xương
Tế bào Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc
p SLTBTX 421,7 ± 137,2 363,1 ± 133,5 > 0,05 Tế bào Blast 4,1 ± 0,9 14,9 ± 2,8 < 0,05 Bạch cầu đoạn trung tính 45,5 ± 3,8 23,8 ± 2,9 < 0,05 Bạch cầu ưa axít 3,0 ± 1,1 3,9 ± 1,3 > 0,05 Bạch cầu ưa bazơ 4,2 ± 2,0 8,9 ± 3,3 < 0,05 Nguyên hồng cầu 5,9 ± 2,1 4,1 ± 2,2 < 0,05 Hồng cầu lưới 1,6 ± 0,4 0,5 ± 0,2 < 0,05 Nhận xét: Theo bảng 3.11 , số lượng tế bào tủy xương trung bình ở giai đoạn tăng tốc là: 363,1 ± 133,5 (G/l), không nhận thấy có sự khác biệt so với giai đoạn mạn tính (p>0.05). Tuy nhiên , tỷ lệ % tế bào blast (bao gồm cả nguyên tủy bào và tiền tủy bào) trong tủy xương ở giai đoạn tăng
tốc là 14,9 ± 2,8 (%), cao hơn nhiều so với giai đoạn mạn tính (p<0,05). Đồng thời ở giai đoạn này, tỷ lệ % BCĐTT là 23,8 ± 2,9 (%), nguyên hồng cầu là 4,1 ± 2,2 (%) và tỷ lệ % hồng cầu lưới là 0,5 ± 0,2 (%) . Tỷ lệ % BCĐTT, nguyên hồng cầu và tỷ lệ % hồng cầu lưới trong tủy giảm rõ rệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với giai đoạn mạn tính.
Hình ảnh 1 : Hình ảnh tế bào học máu ngoại vi bệnh LXMKDH giai đoạn mạn tính.
Hình ảnh 2 : Hình ảnh tế bào học máu ngoại vi bệnh LXMKDH giai đoạn tăng tốc.
Hình ảnh 3 : Hình ảnh tế bào học tủy xương bệnh LXMKDH giai đoạn mạn tính.
Hình ảnh 4 : Hình ảnh tế bào học tủy xương bệnh LXMKDH giai đoạn tăng tốc.
Chương 4