3.1.4.1. Tăng huyết áp
Bảng 3.9: Phân loại bệnh nhân theo mức độ tăng huyết áp
Mức độ Số BN Tỉ lệ (N=82)
Không THA 58 70,7%
THA giai đoạn 1 21 25,6%
THA giai đoạn 2 1 1,2%
THA giai đoạn 3 2 2,4%
Tổng 82 100%
Nhận xét:
Số bệnh nhân THA chiếm tỉ lệ 29,2%, trong đó chủ yếu là THA giai đoạn 1. Tỉ lệ này phù hợp với kết quả nghiên cứu của Quách Thị Hà Giang. Theo một nghiên cứu đã có, tỉ lệ gặp THA ở bệnh nhân HCTH thứ phát do SLE cao hơn ở bệnh nhân HCTH nguyên phát, tuy nhiên khác biệt này không có ý nghĩa thống kê [16].
3.1.4.2. Suy thận
Bảng 3.10: Phân loại bệnh nhân theo mức độ suy thận Mức độ suy thận Số BN Tỉ lệ (N= 81) Bình thường 59 72,8% Mức độ 1 4 4,9% Mức độ 2 15 18,6% Mức độ 3a 3 3,7% Tổng 81 100%
Nhận xét:
Có 81 bệnh nhân được xét nghiệm creatinin máu. Trong đó chủ yếu bệnh nhân cho kết quả creatinin bình thường (72,8%). Có 27,2% bệnh nhân có suy thận, trong đó gặp nhiều nhất là suy thận mức độ 2 (18,6%). Tỉ lệ này phù hợp với nghiên cứu trước đó [8]. Suy thận là một biến chứng của HCTH, sẽ gây thêm khó khăn trong điều trị do thay đổi thanh thải của thuốc và thêm nhiều biến chứng (THA, thay đổi điện giải…) [22]. Để đánh giá chính xác hơn độ thanh thải của thận, ta cần sử dụng đến chỉ số độ thanh thải creatinin (Clcr), từ đó có những quyết định và điều chỉnh phù hợp [4].
3.1.4.3. Thiếu máu
Mức độ thiếu máu được đánh giá theo chỉ số Hemoglobin của bệnh nhân như sau: Bảng 3.11: Phân loại bệnh nhân theo mức độ thiếu máu
Đánh giá Số BN Tỉ lệ (N= 79)
Không thiếu máu 12 15,2%
Thiếu máu nhẹ 43 54,4%
Thiếu máu vừa 24 30,4%
Thiếu máu nặng 0 0%
Tổng 79 100%
Nhận xét:
Có 79 bệnh nhân được xét nghiệm huyết sắc tốt hemoglobin, trong đó có tới 84,8% bệnh nhân bị thiếu máu. Nhiều nhất vẫn là thiếu máu nhẹ, chiếm 54,4%. 30,4% còn lại là thiếu máu vừa. Không có bệnh nhân nào bị thiếu máu nặng. So với đề tài đã nghiên cứu trước đó, tỉ lệ bệnh nhân thiếu máu cao hơn, nhưng lại không có bệnh nhân bị thiếu máu nặng [8]. Thiếu máu là một rối loạn huyết học của SLE, đồng thời, trên BN có tổn thương HCTH kết hợp thì thiếu máu còn là do thận giảm sản xuất erythropoietin- yếu tố thúc đẩy sản sinh HC và viêm cầu thận làm mất một lượng HC qua nước tiểu.