cấp bao cao su
Bao cao su hiện được bán rộng rãi tại Việt nam, thông qua các công ty trong nước hoặc trong khu vực, thường được tiếp thị bởi các tổ chức quốc tế như DKT. Hội phụ nữ được hỗ trợ để cung cấp cho các thành viên của mình một loại bao cao su mang nhãn hiệu riêng là “Hello”. Hội Liên hiệp phụ nữ tỉnh Thái Nguyên có chương trình đặc biệt, cung cấp bao cao su Hello cho các thành viên với giá ưu đãi (500 đồng/3 chiếc). Hội phụ nữ còn có một chương trình hướng dẫn các bà mẹ cách sử dụng bao cao su, sau đó khuyến khích họ nói chuyện và hướng dẫn con trai mình tại nhà. Bao cao su được bán tại rất nhiều quán ka-ra-ô-kê, nhà nghỉ, khách sạn, nhưng tuyệt nhiên không có tại các nhà tù hay trại cải tạo mà chúng tôi đến thăm.
Bao cao su cũng được cung cấp thông qua hệ thống y tế nhà nước. Các cơ sở kế hoạch hóa gia đình cấp phát bao cao su miễn phí khi có yêu cầu, nhưng không rộng rãi. Nguồn cung cấp bao cao su miễn phí ít được biết tới và bản
Phần III
Kết quả đánh giá về PLTMC tại Thái Nguyên và Hà Nội 31
thân những người trong nhóm nghiên cứu cũng không tìm hiểu được nguồn bao cao su miễn phí này được tài trợ từ đâu. Một yếu tố khác là bao cao su không phổ biến lắm trong công tác kế hoạch hóa gia đình, và người ta không đầu tư nhiều cho công tác tiếp thị bao cao su vì mục đích này. Đặt vòng là hình thức kế hoạch hóa gia đình được sử dụng nhiều nhất; ước tính có khoảng 80% phụ nữ Việt nam sử dụng biện pháp này. Nhân viên tại các cơ sở kế hoạch hóa gia đình không có trách nhiệm, và cũng không xem mình có trách nhiệm đối với công tác phòng chống HIV. Một vấn đề khác là ngay cả khi họ có cấp phát bao cao su, họ cũng không có tài liệu gì giúp giải thích cách sử dụng. Ví dụ, nhóm nghiên cứu không hề thấy các mô hình dương vật dùng để hướng dẫn cách sử dụng bao cao su ở bất kỳ địa điểm nghiên cứu nào. Ngay cả tại các trung tâm TVXNTN hay phòng chống HIV cũng không có.
Đối với các nhân viên y tế, quan điểm đạo đức về vấn đề cấp phát bao cao su là rất thực tế: không khuyến khích thanh niên quan hệ tình dục trước hôn nhân nhưng bao cao su lại có tác dụng phòng tránh HIV và việc có thai ngoài ý muốn. Không có ai khi được hỏi phản đối việc cấp phát bao cao su hay việc thanh niên sử dụng bao cao su. Tất cả các cơ quan đều khuyến nghị nên cấp phát bao cao su cho “các nhóm nguy cơ cao” như những người hành nghề mại dâm và tiêm chích ma túy thông qua giáo dục đồng đẳng, các cơ quan y tế và các tổ chức quần chúng. Những người bị nhiễm và ảnh hưởng bởi HIV cũng đề nghị cần đẩy mạnh việc cấp phát bao cao su cho thanh niên.
Mặc dù có bao cao su, phụ nữ không dễ gì tác động đến hành vi tình dục của bạn tình; những nỗ lực của phụ nữ trong việc tìm cách chủ động hơn trong quan hệ tình dục được coi là hành động có tội và đáng xấu hổ. Đàn ông có thể ở bên ngoài bất cứ khi nào họ muốn, và chi dùng những khoản thu nhập của gia đình vào nhậu nhẹt và vui vẻ với những phụ nữ
khác, trong khi phụ nữ bị quan niệm phải ở nhà chăm sóc gia đình, chồng con nhất là khi họ không đi làm kiếm tiền. Rất ít khi chị em nhận được sự ủng hộ của gia đình nhà chồng khi chồng họ chìm đắm trong những cuộc “vui chơi” bên ngoài.
Tuy nhiên, hầu hết những người có HIV có quan hệ hôn nhân hoặc quan hệ lâu dài với bạn tình và đã thông báo với bạn tình về tình trạng HIV của họ - đều nói họ chẳng gặp vấn đề gì khi sử dụng bao cao su, và còn dẫn ra những lý do y tế giải thích vì sao sử dụng bao cao su là tốt.
“Chúng tôi sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Điều đó tốt cho sức khỏe và giúp tránh thai. Ban đầu nó mang lại cảm giác hơi bất tiện, nhưng bây giờ chúng tôi đã quen với nó. Chúng tôi thích quan hệ tình dục bởi vì chúng tôi rất yêu nhau (một bà mẹ 30 tuổi nhiễm HIV tại Hà Nội).
Nhìn chung, nam giới thường phàn nàn nhiều hơn nữ giới về việc sử dụng bao cao su: họ nói nó làm mất cảm giác. Những phụ nữ có chồng đã chết vì AIDS và những phụ nữ có HIV, khi có những mối quan hệ mới, họ rất khó thuyết phục bạn tình sử dụng bao cao su, đặc biệt với những người không biết về tình trạng HIV của họ. Khi một người không biết được về tình trạng HIV của một phụ nữ và cô ta cũng không muốn tiết lộ, sẽ rất khó để người phụ nữ đó yêu cầu anh ta sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục vì cô sợ mất anh ta, đồng thời làm lộ tẩy bí mật của chính mình. Trong một số cuộc phỏng vấn, đầu tiên các chị em nói rằng họ sử dụng bao cao su khi quan hệ với bạn tình, nhưng sau đó lại tâm sự thật rằng, thực ra họ có đề nghị sử dụng bao cao su nhưng không dứt khoát khi bạn tình từ chối.