3.3.1. Khảo nghiệm về việc đổi mới lập kế hoạch, tổ chức dạy học thực hành ỏp dụng mụ hỡnh dạy học thực hành theo năng lực thực hiện
3.3.1.1. Tổ chức thực nghiệm “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế”
“Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế”. Đối tượng ỏp dụng dạy học thực hành là học sinh TCYT, học kỳ 2 năm thứ nhất. Quỏ trỡnh thực nghiệm được tiến hành như sau:
- Giới thiệu “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế” đến toàn thể cỏn bộ quản lý, giỏo viờn cơ hữu và giỏo viờn thỉnh giảng của cỏc bộ mụn: Điều dưỡng, Y Sĩ, Dược... Cỏc chuyờn khoa trực tiếp giảng dạy thực hành cho đối tượng TCYT
- Tập huấn về phương phỏp sử dụng “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế” để dạy và học thực hành cho toàn thể giỏo viờn và học sinh (cỏch dạy học theo chu trỡnh phản ỏnh, cỏch lập kế hoạch, cỏch ghi chộp sổ nhật ký)
- Nhà trường tổ chức dạy học thực hành trong một học kỳ - Đỏnh giỏ quỏ trỡnh thử nghiệm qua bộ phiếu hỏi tại phụ lục 7 (cỏn bộ quản lý, giỏo viờn), phụ lục 8 (học sinh), quan sỏt dạy học thực hành tại bệnh viện
* Kết quả thử nghiệm được tổng hợp từ 45 phiếu hỏi cỏn bộ quản lý của nhà trường, giỏo viờn, cỏn bộ bệnh viện và 236 phiếu hỏi học sinh với cỏc thụng tin cơ bản sau:
1. Nội dung của “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế” (STH)
Chỳng tụi thấy phần lớn giỏo viờn và đa số học sinh đỏnh giỏ cao sự phự hợp của nội dung STT so với chức năng nhiệm vụ của người cỏn bộ Y tế TCCN và chương trỡnh đào tạo TCYT hiện nay.
2. Sử dụng Chu trỡnh phản ỏnh trong dạy học thực hành
Đõy là lần đầu tiờn chỳng tụi đưa Chu trỡnh phản ỏnh vào dạy học thực hành trong đào tạo TCYT. Dưới 50% giỏo viờn và cỏn bộ bệnh viện khẳng định cú thể ỏp dụng Chu trỡnh phản ỏnh để dạy học, trờn 50% học sinh ỏp dụng được chu trỡnh này. Qua cỏc ý kiến cụ thể tại cỏc cõu hỏi mở, chỳng tụi được biết: sử dụng chu trỡnh phản ỏnh cần cú nhiều thời gian dành cho dạy và học mỗi ca lõm sàng. Vỡ vậy, hầu như cỏc giỏo viờn thỉnh giảng khụng cú đủ thời gian để cựng học sinh thảo luận từng ca lõm sàng như chu trỡnh yờu cầu. Tuy nhiờn, những học sinh sử dụng được Chu trỡnh này thỡ cho rằng học theo chu trỡnh rất hiệu quả.
3. Lập kế hoạch dạy học lõm sàng
Theo kết quả khảo sỏt tại Chương 2, hầu hết cỏc giờ giảng lõm sàng đều khụng cú kế hoạch bài giảng. Vỡ vậy chỳng tụi mạnh dạn đề xuất mẫu kế hoạch dạy học lõm sàng cho từng năng lực. Qua thử nghiệm, kế hoạch dạy học lõm sàng giỳp cho giỏo viờn và học sinh chủ động trong dạy và học. Một số giỏo viờn khụng đồng tỡnh vỡ cho rằng họ khụng cú thời gian chuẩn bị. Tuy nhiờn, đa số học sinh đỏnh giỏ cao kế hoạch dạy học lõm sàng vỡ cú kế hoạch đú học sinh cú thể sử dụng để tự học khi khụng cú thầy cụ giỏo.
4. Mẫu nhật ký thực hành lõm sàng dành cho học sinh
Qua khảo sỏt, chỳng tụi nhận thấy mẫu Sổ nhật ký học thực hành dành cho học sinh được cả giỏo viờn và học sinh đỏnh giỏ cao, đặc biệt giỳp cho học sinh tự lập kế hoạch học thực hành tốt hơn. Tuy nhiờn, khú khăn đối với học sinh là cần cú nhiều thời gian để ghi chộp cho mỗi ca lõm sàng mà thời gian tự học của học sinh trung cấp y tế quỏ ớt. Vỡ vậy, mỗi ngày cỏc em chỉ cú thể ghi đầy đủ thụng tin trong nhật ký cho 1 ca lõm sàng.
Cỏc số liệu cho thấy, trờn 50% giỏo viờn và học sinh chấp nhận sử dụng STT trong quỏ trỡnh dạy và học thực hành lõm sàng. Đặc biệt chỳng tụi ghi nhận việc học sinh đỏnh giỏ cao STT tạo cho học sinh sự tự tin và chủ động trong học thực hành, khắc phục điểm yếu lớn nhất của học sinh trong kết quả khảo sỏt của chỳng tụi trong chương 2 là “học sinh chưa chủ động trong quỏ trỡnh học thực hành”.
* Một số ý kiến tập hợp từ cỏc cõu hỏi ngỏ trong phiếu đỏnh giỏ thử nghiệm
1. í kiến của cỏn bộ quản lý, giỏo viờn nhà trường:
- “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y tế” là cần thiết trong dạy học thực hành vỡ giỳp giỏo viờn và học sinh chủ động trong quỏ trỡnh dạy học thực hành, giỳp học sinh biết mỡnh phải học gỡ, học như thế nào. Qua STT giỏo viờn cú thể định hướng cho học sinh trong quỏ trỡnh học theo hệ thống chứ khụng học nhỏ lẻ theo từng thủ thuật
- Mỗi năng lực học sinh cú thể học được ở nhiều người bệnh, đồng thời tại mỗi người bệnh học sinh cú thể học được nhiều năng lực nờn đũi hỏi giỏo viờn và học sinh phải cú phương phỏp dạy và học tổng hợp và linh hoạt. Đồng thời, học sinh phải học thuộc cỏc năng lực thỡ mới cú thể xỏc định được ở mỗi người bệnh mỡnh cần học gỡ, ghi chộp gỡ
- Sổ thực tập theo năng lực thực hành mang tớnh tổng hợp kỹ năng thực hành, kỹ năng giao tiếp, lồng ghộp thỏi độ trong cỏc kỹ năng. Qua sổ giỏo viờn cú thể lập kế hoạch dạy học thực hành theo hệ thống chứ khụng học cắt đoạn từng kỹ thuật độc lập
- Để cú thể triển khai dạy học thực hành theo Sổ theo dừi thực tập theo năng lực thực hành trung cấp Y tế, giỏo viờn phải đầu tư nhiều thời gian hơn trong việc lập kế hoạch dạy học, đồng thời phải cú giỏm sỏt chặt chẽ để giỳp học sinh lập kế hoạch tự học và thực hiện kế hoạch tốt. Mặt khỏc, cần cú sự tham gia của toàn bộ cỏn bộ bệnh viện mọi lỳc, mọi nơi
khi cú thể để hướng dẫn, tạo điều kiện cho học sinh được làm và cú thể làm được.
- Sử dụng Sổ thực tập theo năng lực thực hành thuận lợi cho giỏo viờn và học sinh lập kế hoạch dạy học và giỏm sỏt trong quỏ trỡnh dạy học thực hành
- Một số năng lực khú dạy và học: Thực hành dựa vào bằng chứng, chuyển tuyến, tham gia quản lý khoa phũng... vỡ thực tế ớt gặp và cú những nội dung bệnh viện quy định học sinh khụng được làm (ghi chộp hoặc nghiờn cứu hồ sơ bệnh ỏn)
- í kiến của Lónh đạo chủ chốt phũng, ban, khoa: Sổ theo dừi thực hành theo năng lực là rất cú ớch trong quỏ trỡnh dạy học thực hành. Đề nghị Vụ Khoa học và Đào tạo – Bộ Y tế chỉnh sửa để nội dung sổ rừ ràng hơn, hỡnh thức sổ phự hợp với đặc điểm học thực hành để dễ sử dụng và sớm thẩm định đưa vào sử dụng trong cỏc nhà trường. Đồng thời, cần tập huấn và phổ biến cỏch sử dụng sổ để hướng dẫn học sinh cho toàn thể cỏn bộ bệnh viện kỹ càng hơn để hướng dẫn học sinh hiệu quả hơn
2. í kiến của cỏn bộ bệnh viện
- Hầu hết cỏn bộ của cỏc bệnh viện đều khẳng định đõy là một tài liệu rất cú giỏ trị khụng những để đào tạo TCYT, mà cũn là một tài liệu giỳp cho đội ngũ cỏn bộ đang cụng tỏc tại cỏc cơ sở y tế nghiờn cứu và hoàn thiện cỏc cụng việc của mỡnh, để hoàn thành tốt chức năng của người thầy thuốc mà Bộ Y tế đó quy định
- Sổ thực tập theo năng lực thực hiện đó được biờn soạn cụng phu, đầy đủ và chi tiết nội dung cụng việc mà người thầy thuốc phải làm tại cỏc cơ sở y tế, một số nội dung chi tiết tương đối mới với học sinh mà trước đõy khi học TCYT họ chưa được đào tạo
- Sổ biờn soạn theo nhúm năng lực nờn học sinh dễ học khi thực hành lõm sàng tại từng khu vực, khoa phũng
- Trong học thực hành cú đề cập nhiều đến kỹ năng giao tiếp và thỏi độ - Cú một số năng lực mới mà trong quỏ trỡnh học lý thuyết chưa cú: thực hành dựa vào bằng chứng, tham gia quản lý khoa phũng... Như vậy, khi học thực hành theo Sổ sẽ bổ sung được những kiến thức thiếu hụt mà lý thuyết chưa đề cập đến. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Học sinh tự biết lập kế hoạch cho bản thõn mỡnh trong quỏ trỡnh học tập, đặc biệt là trong quỏ trỡnh học lõm sàng, nếu trong giờ học chưa hoàn thành được năng lực mà mỡnh cần thực hiện tại khoa phũng thỡ học sinh cú thể tự lờn kế hoạch để cú thể hoàn thiện trong cỏc phiờn trực hoặc ngoài giờ học.
- Khi lập kế hoạch thực hiện năng lực gỡ, hầu hết học sinh đều phải tự xem lại lý thuyết hoặc trao đổi với cỏc bạn, như vậy kiến thức và kỹ năng luụn được gắn liền trong quỏ trỡnh học tập, kết quả thi sẽ cao hơn
- Học sinh tự đối chiếu giữa Sổ theo dừi thực tập theo năng lực của TCYT về cỏc thủ thuật và chỉ tiờu tay nghề để cú kế hoạch thực hiện, hoàn thành chỉ tiờu
- Một số nội dung được học lẻ tẻ ở cỏc bài, nhưng theo sổ thực tập theo năng lực thực hành được tập hợp vào thành một năng lực giỳp học sinh biết hệ thống, tổng hợp: Cấp cứu ban đầu, chuyển tuyến, xử trớ cỏc tỡnh huống...
* Đề xuất một số điều kiện cần cú khi thực hiện dạy học theo “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế” là:
- Đội ngũ giỏo viờn và cỏn bộ hướng dẫn cần được tập huấn kỹ càng hơn về phương phỏp dạy học theo năng lực thực hiện
- Cần cú số lượng giỏo viờn hướng dẫn lõm sàng nhiều hơn, đảm bảo học sinh học theo nhúm nhỏ mới cú thể thực hiện hiệu quả
- Học sinh ghi chộp sổ nhật ký rất cú giỏ trị trong việc lập kế hoạch tự học tập hoàn thiện năng lực của mỡnh, nhưng trong thực tế hiện nay, thời gian tự học của học sinh quỏ ớt, nờn học sinh khụng phõn tớch tỉ mỉ cỏc trường hợp lõm sàng theo yờu cầu của nhật ký.
3.3.1.2. Nhận xột về sổ thực tập:
- “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế” là tài liệu cú giỏ trị trong dạy học và quản lý dạy học thực hành trong đào tạo TCYT. Tài liệu giỳp cho học sinh xỏc định được năng lực cần làm và cần hoàn thiện, giỳp giỏo viờn xỏc nhận được sự thành đạt của học sinh trong quỏ trỡnh học tập, giỳp cỏc nhà quản lý đỏnh giỏ năng lực của người học sinh, người cỏn bộ Y Tế trong quỏ trỡnh làm việc (89%).
- Cỏch sử dụng “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấpY Tế” mang tớnh tổng hợp, khoa học và khả thi (100%)
- Để thực hiện dạy học thực hành theo “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế”, cần cú cỏc điều kiện sau:
+ Cần tăng cường đội ngũ giỏo viờn hướng dẫn lõm sàng (82%) + Giỏo viờn phải được tập huấn về phương phỏp dạy học theo năng lực thực hiện (100%)
+ Giỏo viờn và học sinh phải được hướng dẫn sử dụng “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế” ngay từ đầu khoỏ học (60%)
- Một số vấn đề cần bổ sung đối với “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế”:
+ Cần đưa nội dung đỏnh giỏ theo cỏc mức độ: chưa đạt, đạt, tốt vào “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế” để học sinh cú thể tự đỏnh giỏ trong quỏ trỡnh học tập (21%).
+ Hỡnh thức “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp” cần thiết kế sao cho nhỏ, gọn để học sinh cú thể mang theo người khi học thực hành tại bệnh viện (100%)
- Khi “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế” chớnh thức ban hành, nhà trường sẽ triển khai tập huấn và sử dụng trong dạy học thực hành cho đối tượng trung cấp Y Tế (100%)
3.3.2. Khảo nghiệm ba giải phỏp đề xuất khỏc
Đồng thời với việc triển khai thử nghiệm “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế”, chỳng tụi cú đề nghị nhà trường phối hợp với bệnh viện để đưa một số cỏn bộ bệnh viện là Kỹ thuật viờn khụng cú trong danh sỏch giỏo viờn thỉnh giảng hiện nay tham gia dạy học thực hành cho đối tượng trung cấp Y Tế trong quỏ trỡnh thử nghiệm. Trong quỏ trỡnh thử nghiệm, cỏc kỹ thuật viờn tham gia tập huấn, dạy học nhiệt tỡnh, cú nhiều ý kiến nhận xột và gúp ý cho việc hoàn thiện “Sổ thực tập theo năng lực thực hiện trong đào tạo trung cấp Y Tế”. Tuy nhiờn, việc chớnh thức đưa số cỏn bộ là kỹ thuật viờn vào danh sỏch giỏo viờn thỉnh giảng cũn phụ thuộc vào một số vấn đề liờn quan đến chớnh sỏch, chế độ. Vỡ vậy, chỳng tụi khụng đưa vấn đề hiệu quả của việc tăng cường đội ngũ giỏo viờn thỉnh giảng là kỹ thuật viờn vào nội dung đỏnh giỏ thử nghiệm.
Tổng hợp cỏc kết quả thăm dũ về tớnh cần thiết và tớnh khả thi của cỏc giải phỏp
Do nhà trường mới thành lập năm 2009 và thời gian triển khai đề tài cú hạn nờn chỳng tụi chỉ tiến hành thăm dũ qua 46 phiếu của cỏn bộ lónh đạo, giỏo viờn của trường và Bệnh viện.
Khảo nghiệm tớnh cần thiết
T Cỏc giải phỏp Mức độ cần thiết Σ X
T cần thiếtRất thiếtCần Thứ bậc
Khụng cần thiết 1 Đổi mới việc lập kế hoạch, tổ
chức dạy học thực hành TCYT theo mụ hỡnh dạy học theo năng lực thực hiện
41 (89,1%) 5 (10,9%) 0 133 2,89 3 2 Xõy dựng hệ thống cỏc cơ sở thực hành trong dạy học thực hành ổn định lõu dài như là mạng lưới vệ tinh của trường nhằm thực hiện nhiệm vụ chung của ngành 43 (93.5%) 3 (6,5%) 0 135 2,93 2
3 Tăng cường cỏc điều kiện cơ sở vật chất, phương tiện, trang thiết bị dạy học thực hành 37 (80,4%) 9 (19,5%) 0 129 2,80 4
4 Cải tiến cụng tỏc chỉ đạo, kiểm tra, đỏnh giỏ dạy học thực hành 45 (97,8%) 1 (2,2%) 0 136 2,97 1 2,88 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 7: Kết quả kiểm chứng tớnh cần thiết của cỏc giải phỏp quản lý dạy học thực hành trong đào tạo trung cấp Y Tế tại trường trung cấp Y Dược Bắc Ninh
Nhận xột:
Cỏc giải phỏp đề ra trong phiếu xin ý kiến đều được đỏnh giỏ là rất cần thiết và cần thiết cho việc quản lý dạy học thực hành , mức độ rất cần thiết
chiếm tỉ lệ cao và khụng cần thiết là khụng. Với điểm trung bỡnh X = 2.88 cho thấy cỏc giải phỏp đề xuất nờu trờn là cấp thiết. Tuy nhiờn, mức độ cấp thiết của cỏc giải phỏp đề xuất là khụng đồng đều. Vỡ vậy việc xõy dựng cỏc giải phỏp cần đồng bộ, linh hoạt, phự hợp hơn cho việc phỏt triển cụng tỏc quản lý dạy học thực hành trong đào tạo trung cấp Y Tế tại trường trung cấp Y Dược Bắc Ninh
Khảo nghiệm tớnh khả thi
T T Cỏc biện phỏp Mức độ khả thi Σ Y Thứ bậc Rất khả thi Khả thi Khụng khả thi 1
Đổi mới việc lập kế hoạch, tổ chức dạy học thực hành TCYT theo mụ hỡnh dạy học theo năng lực thực hiện 39 84,8% 6 13% 1 2,2% 112 2,8 3 2 Xõy dựng hệ thống cỏc cơ sở thực hành trong dạy học thực hành ổn định lõu dài như là mạng lưới vệ tinh của trường nhằm thực hiện nhiệm vụ chung của ngành 26 56,5% 17 37% 3 6,5% 115 2,5 4 3
Tăng cường cỏc điều kiện cơ sở