3.4.1. Thời gian nằm viện:Thời điểm hậu môn nhân tạo hoạt động (có hơi hoặc ra phân) trung bình là 1,6 ± 0,58 ngày sau mổ (từ 1 – 3 ngày). Thông dạ dày được rút sớm vào ngày thứ 1 hậu phẫu. Bệnh nhân không cần ngâm hậu môn mỗi ngày nếu như không có nhiễm trùng tầng sinh môn. Thời gian nằm viện trung bình từ khi mổ đến khi ra viện là 8,5 ± 2,8 ngày (từ 6 – 25 ngày). Số bệnh nhân xuất viện sau mổ từ 6 – 8 ngày chiếm 62,6%.
Bảng 3.14: Thời gian nằm viện từ khi mổ – ra viện
Số ngày nằm viện Số bệnh nhân Tỉ lệ %
6 6 9,4 7 25 39,1 8 9 14,1 9 5 7,8 10 11 17,2 11 4 6,3
14 3 4,7
25 1 1,6
Tổng cộng 64 100,0
3.4.2. Đau sau mổ:Bệnh nhân hậu phẫu được sử dụng thuốc giảm đau toàn thân thông thường (không phải dẫn xuất morphine). Với thang điểm đau đánh giá vào ngày thứ 1 sau mổ, theo phương pháp nhìn tính điểm bằng số (NRS) từ 1 – 10, chỉ số đau trung bình là: 5,6 ± 1,3 (từ 3 – 8). Bệnh nhân có chỉ số đau từ 3 – 4 chiếm 15,6%, từ 5 – 6 chiếm 51%, từ 7 – 8 chiếm 23,4%.
Bảng 3.15: Mức độ đau sau mổ đánh giá với thang điểm NRS
Điểm số Số bệnh nhân Tỉ lệ %
3 – 4 10 15,6
5 – 6 39 51
7 – 8 15 23,4
Tổng cộng 64 100,0
3.4.3. Biến chứng sau mổ: Tỉ lệ biến chứng chung sau mổ là 39% (25 ca) bao gồm các biến chứng sau:
Bảng 3.16:Các biến chứng sau mổ
Các biến chứng nhẹ Số ca Tỉ lệ %
Nhiễm trùng vết mổ lỗ trocar 1 1,56
Nhiễm trùng tiểu 1 1,56
Nhiễm trùng vết mổ tầng sinh môn 4 6,25
Bí tiểu sau rút thông tiểu ngày 2 14 21,8
Các biến chứng nặng
Chảy máu vết mổ tầng sinh môn (mổ lại) 2 3,12
Rò niệu quản sau mổ (mổ lại) 1 1,56
Tắc ruột sớm sau mổ (mổ lại) 1 1,56
Trường hợp rò bàng quang sau mổ tự lành. Bốn trường hợp (6,25%) phải mổ lại: 2 trường hợp do chảy máu vết mổ tầng sinh môn sau mổ (khâu cầm máu tại chỗ), 1 trường hợp do rò niệu quản đoạn chậu sau mổ ngày thứ 5 do hoại tử niệu quản thứ phát do dao đốt điện (mở bụng khâu lại niệu quản và đặt thông JJ) và 1 trường hợp tắc ruột sớm sau mổ (hậu phẫu ngày thứ 3). Nguyên nhân là do dính ruột vào nơ chỉ khâu lỗ trocar 10 mm ở hố chậu phải, xử trí mở bụng gỡ dính ruột. Bệnh nhân xuất viện sau mổ 16 ngày.