Kết quả phẫu thuật

Một phần của tài liệu Phẫu thuật cắt toàn bộ trực tràng qua ngả trước và ngả tầng sinh môn bằng nội soi ổ bụng (Trang 70 - 71)

3.3.1. Thời gian mổ:trung bình là 217 ± 40,8 phút (từ 105 - 300 phút).

3.3.2. Máu mất trong mổ:Số lượng máu mất trong mổ trung bình khoảng 57,8 ± 34,6 ml (0 – 200ml) chủ yếu ở thì tầng sinh môn (Bảng 3.8). Mất máu tối thiểu (<50ml) chiếm 78,1%. Mười lăm ca (20%) phải truyền máu, tuy nhiên chỉ có 3 ca (4,7%) truyền máu do có liên quan đến mất máu trong mổ.

Bảng 3.13:Lượng máu mất trong mổ

Lượng máu mất (ml) Số ca Tỉ lệ % 0 – 50 50 78,1 51 – 100 12 18,8 101 – 150 1 1,6 151 – 200 1 1,6 Tổng cộng 64 100,0

3.3.3. Số hạch nạo vét được: trung bình là 7,5 ± 5,34 hạch (từ 0 - 27 hạch). Số hạch có di căn trung bình là 1,6 ± 2,4 hạch ( từ 0 – 11 hạch).

3.3.4. Tai biến trong mổ:Có 2 trường hợp (3,1%) thủng trực tràng trong mổ: 1 trong thì tầng sinh môn và 1 trong thì bụng khi phẫu tích trực tràng thấp bằng dao cắt đốt siêu âm.

3.3.5. Cắt các tạng khác kèm theo: Cắt thành sau âm đạo và tạo hình lại âm đạo 5 ca (7,8%), cắt toàn bộ tử cung và thành sau âm đạo - 1 ca (1,56%).

3.3.6. Ê kíp phẫu thuật: Phẫu thuật được thực hiện với 2 ê kíp trong 43 trường hợp. 22 trường hợp còn lại được thực hiện với 1 ê kíp. Thời gian mổ trung bình ở

nhóm mổ với 1 ê kíp dài hơn so với nhóm mổ với 2 ê kíp (229 ± 40,5 phút so với 210 ± 39,9 phút), tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p=0,081, phép kiểm T).

Bản thân nghiên cứu sinh đã tham gia phẫu thuật gần 90% các ca mổ, trong đó trực tiếp đứng mổ chính trong 35/65 ca (54%). Tất cả bệnh phẩm đều do nghiên cứu sinh trực tiếp phẫu tích lấy hạch và gửi bệnh phẩm xét nghiệm giải phẫu bệnh lý.

3.3.7. Chuyển mổ mở: Một trường hợp phẫu thuật nội soi chuyển mở bụng (1,56%) đã được loại khỏi lô nghiên cứu. Nguyên nhân do khối u trực tràng to xâm lấn thành chậu (T4), hơn nữa đây là bệnh nhân nam khung chậu hẹp khiến phẫu tích khó khăn.

Một phần của tài liệu Phẫu thuật cắt toàn bộ trực tràng qua ngả trước và ngả tầng sinh môn bằng nội soi ổ bụng (Trang 70 - 71)