- Phác đồ tiê m3 mũi, cách 1 tuần tiêm 1 mũ
4.3.2.2.Nhóm bỏ theo dõ
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.3.2.2.Nhóm bỏ theo dõ
Phân tích lý do bỏ theo dõi cho thấy ở nhóm bỏ theo dõi ngay sau khi kết thúc điều trị (bảng 3.33): 2 trong 3 BN nhóm PRP (BN số 6 và số 16) bỏ theo dõi vì BN thấy sau mũi tiêm 3 không đỡ (mặc dù sau mũi 2 có đỡ) và BN dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), 1 BN còn lại (BN số 2) có đỡ nhưng bỏ theo dõi vì lý do gia đình (chăm người nhà ốm). Trong số 2 BN nhóm tiêm HA bỏ theo dõi: 1 BN (BN số 4,5 gồm 2 khớp) bỏ theo dõi vì sau mũi tiêm 3 không đỡ (mặc dù sau mũi 2 có đỡ) và BN tự dùng thuốc NSAID, BN còn lại (BN số 12) có đỡ, vì lý do gia đình (trông cháu). Không có sự khác biệt giữa 2 nhóm điều trị PRP và HA ở những BN bỏ theo dõi ngay sau điều trị.
Trong 6 BN bỏ theo dõi sau khi hoàn thành lần theo dõi 1 (sau 1 tháng): cả 3 BN thuộc nhóm tiêm PRP (số 1, 8,11) bỏ vì lý do gia đình, mặc dù có đáp ứng với ĐT khi khai thác qua điện thoại. Ở nhóm tiêm HA: 1 trong 3 BN (BN số 7) đau tăng sau điều trị và tự dùng thuốc NSAID uống, 1 BN (số 10) bỏ vì không đỡ và dùng thuốc NSAID, 1 BN (số 15) có đỡ nhưng bỏ theo dõi vì lý do gia đình. Như vậy sau theo dõi 1 tháng nhóm điều trị HA bỏ theo dõi vì lý do đau tăng nhiều hơn nhóm điều trị PRP.
Sau 2 tháng theo dõi: có 1 BN duy nhất nhóm PRP (số 3) bỏ theo dõi vì lý do gia đình (BN trông cháu nội mới sinh, qua theo dõi trên điện thoại có kết quả điều trị tốt); 1 trong 2 BN HA (số 13,14 có 2 khớp) có kết quả tốt nhưng bỏ theo dõi vì lý do gia đình (chuyển nơi ở), BN còn lại (số 9) có đau tăng và dùng NSAID.
Qua phân tích trên chúng tôi nhận thấy: không có bệnh nhân trong nghiên cứu bỏ liệu trình điều trị; 2 BN (2 khớp) bỏ theo dõi vì đau tăng (đều thuộc nhóm điều trị HA); 4 BN (2 BN nhóm PRP với 2 khớp, 2 BN nhóm HA với 3 khớp gối) bỏ theo dõi vì không đỡ, BN uống NSAID; 8 BN (5 BN PRP với 5 khớp gối, 3 BN HA với 4 khớp gối) có đỡ nhưng bỏ theo dõi vì lý do gia đình. Như vậy có thể thấy mặc dù số liệu còn ít nhưng ở nhóm ĐT PRP không có BN đau tăng dẫn đến bỏ theo dõi nếu so với nhóm điều trị HA.
Theo NC của Sanchez năm 2012 [16 ], có 10/89 BN nhóm PRP bỏ theo dõi,
trong đó: 4 BN dùng thuốc NSAID, 1 BN tiêm corticosteroid, 2 BN phẫu thuật (không nêu rõ vị trí phẫu thuật) trong thời gian theo dõi, 2 BN tự rút khỏi NC do
không cải thiện và 1 BN mất theo dõi không có lý do. Trong số 87 BN nhóm điều trị HA có 13 BN bỏ theo dõi, trong đó 3 BN dùng thuốc NSAID, 5 BN tiêm corticosteroid, 1 BN phẫu thuật khớp háng trong thời gian theo dõi, 4 BN tự rút khỏi NC do không cải thiện. Mặc dù các con số nêu trên chưa có nhiều ý nghĩa thống kê và các tác giả cũng không đưa ra bình luận gì nhưng chúng ta cũng có thể thấy nhóm điều trị PRP có số BN bỏ theo dõi vì lý do kém đáp ứng ít hơn nhóm điều trị HA.