- Phác đồ tiê m3 mũi, cách 1 tuần tiêm 1 mũ
4.2.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG 1 Tiền sử dùng thuốc và các điều trị trước đây
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.2.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG 1 Tiền sử dùng thuốc và các điều trị trước đây
4.2.1. Tiền sử dùng thuốc và các điều trị trước đây
Một trong những triệu chứng quan trọng của bệnh nhân THK gối là đau. Chính triệu chứng đau là yếu tố thúc đẩy BN đi khám hoặc tìm kiếm các biện pháp điều trị giảm đau khác nhau. Có thể thấy cả các thuốc được khuyến cáo trong các
hướng dẫn điều trị bệnh chính thống cũng như các biện pháp dân gian đều được bệnh nhân sử dụng để điều trị bệnh. Trong nhóm NC của chúng tôi tỷ lệ BN đã sử dụng thuốc điều trị THK gối trước khi đến viện khá cao, với 79,7% dùng thuốc chống viêm không steroid, 82,1% dùng thuốc cơ bản như glucosamin, chondroitin, diacerin và 35,7% dùng thuốc giảm đau paracetamol. Tỷ lệ dùng các biện pháp điều trị tại chỗ như hút dịch (33,3%), tiêm corticoid (61,9%), tiêm acid hyaluronic (44%). Đặc biệt tỷ lệ tiêm corticoid là 61,9%. Chúng tôi cũng nhận thấy ở nhóm tiêm PRP có tỷ lệ tiền sử tiêm HA cao hơn hẳn so với nhóm tiêm HA (46,7% so với 28,9%) (bảng 3.3). Điều này cho thấy các BN chấp nhận dùng PRP như một biện pháp điều trị mới với hy vọng có tác dụng tốt hơn các điều trị trước đó họ đã từng sử dụng. Nhóm BN dùng các biện pháp trị liệu cổ truyền như châm cứu, thuốc Nam, vật lý trị liệu… do BN dùng với tần suất, thời gian, các biện pháp rất khác nhau nên gây khó khăn trong thống kê, đánh giá. Theo nghiên cứu của Nguyễn Văn Pho khi hỏi tiền sử dùng thuốc ở nhóm bệnh nhân THK can thiệp bằng tiêm GO-On cho thấy 100% BN dùng thuốc chống viêm không steroid, và 96,7% có tiêm
corticoid tại chỗ [54].