- Điện tâm đồ: CT scanner:
Bệnh án minh họa
Địa chỉ: Hải Dơng Ngày vào viện: 12/ 07/ 2013 Ngày mổ: 14/ 07/ 2013
Ngày ra viện: 24/ 07/ 2013
Chẩn đoán trớc mổ: Bớu đa nhân hai thùy- thòng ngực phải, bớu độ 3 Chẩn đoán sau mổ: Bớu đa nhân hai thùy- thòng ngực phải, bớu độ 3 Cách thức phẫu thuật: Cắt toàn bộ tuyến giáp- lấy bớu thòng
Bệnh sử:
Bệnh nhân bị bệnh phát hiện bớu cổ 8 năm nay cha điều trị gì. Đợt này bớu to lên nhanh, nuốt vớng, nuốt khó, không khó thở.
Khám lâm sàng: Bớu cổ độ 3
Nhân có cả ở hai thùy mật độ chắc, kích thớc nhân 6x8cm Không sờ thấyhạch vùng cổ
Siêu âm tuyến giáp:
Hai thùy tuyến giáp có kích thớc lớn, mật độ âm không đều, có nhiều khối ranh giới rõ có viền giảm âm xung quanh. Khối lớn nhất nằm ở thùy phải kích thức 7x 10cm. Không có hạch vùng cổ
X-quang ngực thẳng : bớu giáp thòng bên phải ngang quai động mạch chủ. CT scanner cổ-ngực:
+ Bớu vùng cổ to kích thớc 7x10 cm, đè đẩy khí quản + Bớu trong trung thất bên phải kích thớc dới xơng đòn 8 cm
Hormone tuyến giáp: T3: 1,5 FT4: 18,7 TSH: 1,7 (pmol/L) Chọc tế bào:Trên phiến đồ thấy các tế bào biểu mô tuyến giáp quá sản nhẹ đứng thành đám
Cắt toàn bộ tuyến giáp- lấy bớu thòng Đờng mổ : Đờng bên Bóc tách và lấy bớu thòng dễ dàng Lợng máu mất: 50 ml Thời gian mổ 90 phút Điều trị sau mổ: Kháng sinh dự phòng bằng cephalosporin thế hệ 3, Giảm đau bằng Efferagancodein,
Thuốc chống viêm giảm phù nề. Thyroxin 100pg x 1viên/ngày. Diễn biến sau mổ:
Không sốt, vùng cổ không sng nề, Không tấy đỏ,
Vết mổ khô, Nói bình thờng, Không tê tay chân
Xuất viện ngày thứ 10 sau mổ
Khám lại sau mổ 3 tháng: ngày khám 04 tháng 11 năm 2013
Khám lại bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn bình thờng, không đau, không tê bì vùng cổ, nói bình thờng không tê tây chân, vết sẹo mảnh mềm không đau. Bệnh nhân rất hài lòng.
