7. Kết cấu luận văn x
2.2.1.1Quản lý nguồn thu từ ngân sách Nhà nước cấp
Theo Nghị định 43, nguồn kinh phí NSNN cấp cho các đơn vị y tế bao gồm kinh phí thường xuyên và kinh phí không thường xuyên.
Bảng 2.5: Nguồn kinh phí NSNN cấp cho bệnh viện giai đoạn 2009-2013
Đơn vị tính: triệu đồng Năm Chỉ tiêu 2009 2010 2011 2012 2013 Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) Số tiền Tỷ trọng (%) NSNN cấp: 23.065 100% 13.624 100% 24.849 100% 16.514 100% 17.044 100% 1. Kinh phí TX 22.201 96,25% 11.875 87,16% 20.463 82,35% 14.589 88,34% 15.094 88,56% 2. Kinh phí không TX 864 3,75% 1.749 12,84% 4.386 17,65% 1.925 11,66% 1.950 11,44%
(Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính của bệnh viện giai đoạn 2009-2013)
Nguồn NSNN: Khi thực hiện quyết định tự chủ tài chính, các ĐVSN sẽ được giao ổn định nguồn ngân sách tài chính cho hoạt động thường xuyên trong 3 năm. Nhưng thực tế NSNN cấp cho hoạt động thường xuyên của Bệnh viện Đa khoa Bưu điện qua các năm đều có xu hướng bị cắt giảm.
Bảng 2.6: So sánh nguồn kinh phí thường xuyên và không thường xuyên của bệnh viện giai đoạn 2009-2013
Năm
Chỉ tiêu
Số tiền của các năm (triệu đồng) So sánh giữa các năm (lần)
2009 2010 2011 2012 2013 2010/2009 2011/2010 2012/2011 2013/2012 2013/2009 1. Kinh phí
TX 22.201 11.875 20.463 14.589 15.094 0,53 1,72 0,71 1,03 0,68 2. Kinh phí
không TX 864 1.749 4.386 1.925 1.950 2,02 2,51 0,44 1,01 2,26
(Nguồn: Báo cáo quyết toán tài chính của bệnh viện giai đoạn 2009-2013)
Qua các năm 2009-2013, cơ cấu giao dựtoán NSNN đã có sự chuyển giữa kinh phí thường xuyên (kinh phí giao cho đơn vị thực hiện tự chủ) và kinh phí không thường xuyên. Khi thực hiện quyết định tự chủ tài chính, các ĐVSN sẽ được giao ổn định nguồn ngân sách tài chính cho hoạt động thường xuyên trong 3 năm. Nhưng thực tế NSNN cấp cho hoạt động thường xuyên của Bệnh viện Đa khoa Bưu điện qua các năm đều có xu hướng bị cắt giảm. Điều này cho thấy NSNN đầu tư cho y tế vẫn còn eo hẹp.
Đối với kinh phí giao thực hiện tự chủ, bệnh viện được chủ động định mức chi, chênh lệch thu chi hoạt động các đơn vị được phép chuyển số dư sang năm sau sử dụng, trích lập các quỹ và dùng để chi trả thu nhập tăng thêm cho người lao động. Nguồn kinh phí này chủ yếu là các khoản thanh toán cho con người. Đối với nguồn kinh phí không giao thực hiện tự chủ, bệnh viện không được phép tự chuyển số dư sang năm sau, trường hợp muốn xin chuyển số dư sang năm sau sử dụng phải có sự chấp thuận của Tập đoàn, không được trích lập các quỹ và trả thu nhập tăng thêm cho người lao động. Các nội dung từ nguồn kinh phí không thường xuyên thực hiện theo dự toán phê duyệt. Bệnh viện Đa khoa Bưu điện là đơn vị tự chủ một phần, chính vì vậy sự chuyển dịch cơ cấu nguồn kinh phí sẽ giúp cho đơn vị chú trọng và tiết kiệm chi đểtăng lương, đồng thời thực hiện được chính sách hỗ trợ của NSNN.