I. Đặc điểm tình hình
1.Tổ chức bộ máy và phơng thức hoạt động
Vấn đề tổ chức hoạt động của BHYT Hà Nội đợc thể hiện khái quát qua sơ đồ sau:
Sơ đồ: Bộ máy tổ chức và quản lý của Bảo hiểm y tế Hà Nội
Chỉ đạo trực tiếp, toàn diện Chỉ đạo chuyên môn, nghiệp vụ
Thực hiện chiến lợc chăm sóc và bảo vệ cho nhân dân theo tinh thần Nghị quyết lần thứ 4 (khoá VII) của Ban chấp hành Trung ơng Đảng: Từng bớc thực hiện xã hội hoá công tác y tế và đảm bảo tính công bằng trong KCB. Ngày
Hội đồng quản lý BHYT Việt Nam
Bảo hiểm Y tế Việt Nam
Bảo hiểm Y tế Hà Nội
Phòng Hành chính Tổng hợp 12 chi nhánh quận huyện Phòng Nghiệp vụ Giám định Phòng Kế toán Tài chính Phòng Khai thác Phòng Tổ chức cán bộ Bộ - Y tế
15/8/1992, Hội đồng Bộ trởng (nay là chính phủ) đã ban hành chính sách xã hội mới về BHYT thực hiện trong phạm vi cả nớc, đến từng tổ chức và ngời lao động.
BHYT Hà Nội đợc thành lập theo Quyết định số 4332 QĐ/UB ngày 12/11/1992 của Uỷ Ban Nhân Dân Thành phố Hà Nội với chức năng của một đơn vị hành chính sự nghiệp có thu. Tại thời điểm năm 2001 cơ quan đợc tổ chức bao gồm: Giám đốc; các Phó đốc (3 ngời); 5 phòng chức năng: Phòng Tổ chức cán bộ (5 ngời), phòng Hành chính Tổng hợp (18 ngời), phòng Khai thác (40 ngời), phòng Nghiệp vụ Giám định (106 ngời), phòng Kế toán (18 ngời) và 11 chi nhánh quận huyện (66 ngời, trừ quận Hai Bà Trng đợc ghép với cơ quan BHYT Hà Nội đóng trên đất quận).
Về cán bộ có 257 ngời cán bộ công nhân viên(168 nữ và 89 nam). Trong đó 160 cán bộ có trình độ Đại học và sau đại học (2 thạc sỹ, 4 bác sỹ chuyên khoa I),72 cán bộ trung cấp, 25 cán bộ cơ học + đào tạo khác.
Về ngành học: Y tế : 142 ngời; kinh tế Thơng mại, Tài chính-Kế toán: 68 ngời; Luật: 8 ngời; các ngành khác: 33 ngời(2 lái xe và 6 bảo vệ).
Cơ quan có tổ chức Đảng với 41 Đảng viên (tỷ lệ lãnh đạo 16%), sinh hoạt trong Đảng bộ Sở Y tế Hà Nội. Có tổ chức Đoàn cơ sở với 91 Đoàn viên Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh, có tổ chức công đoàn với 257 Đoàn viên Công đoàn.
Về cơ sở vật chất: Trụ sở đóng tại 106 Tô Hiến Thành - Quận Hai Bà Trng, diện tích khoảng 1.000 m2; 450 m2 diện tích văn phòng làm việc (trên diện tích 300 m2, diện tích xây dựng là 650 m2, 11/11 chi nhánh cha đợc cấp đất xây dựng, hiện đang phải thuê văn phòng làm việc.
Về trang thiết bị làm việc, thực hiện quản lý trên mạng vi tính (kết nối mạng cục bộ). Các phơng tiện nh bàn ghế, tủ, máy vi tính... tơng đối đầy đủ cho cán bộ làm việc. Tuy nhiên, phòng làm việc còn chật trội (trung bình một ngời khoảng 2 m2), các chi nhánh đang còn phải thuê, mợn phòng làm việc không tạo đợc tâm lý tốt cho cán bộ công nhân viên gắn bó với cơ quan, với công việc.
BHYT Hà Nội đã đợc tổ chức hoạt động theo quy chế của một đơn vị hành chính có thu, nó phù hợp với giai đoạn vừa qua. Tuy nhiên, để đáp ứng đợc
nhiệm vụ trong giai đoạn mới, cần phải có những đổi mới cho phù hợp nhằm động viên đợc nội lực để đạt hiệu quả cao trong công tác.