11 (50%)
4.2.3 Tác dụng của fluconazole tiêm dưới kết mạc theo nhóm tuổ
Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân nghiên cứu của chúng tôi là 49,5±15,3 tuổi, thấp nhất là 16 tuổi, cao nhất là 81 tuổi. Lứa tuổi gặp nhiều nhất là 20 - 60 tuổi có 83/114 bệnh nhân chiếm 63,8%. Như vậy, bệnh thường gặp ở độ tuổi lao động.
Bảng 3.19 cho thấy trong số 114 bệnh nhân nghiên cứu thì tỷ lệ khỏi ở bệnh nhân dưới 40 tuổi (93,5%) cao hơn ở bệnh nhân trên 40 tuổi (70,7%) và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Như vậy bệnh nhân tuổi càng trẻ thì kết quả điều trị khỏi càng cao.
Một số tác giả khác cũng có nhận định tương tự. Lalitha P và cs (2006) khi nghiên cứu về yếu tố nguy cơ gây thất bại điều trị viêm loét giác mạc do nấm bằng thuốc (Natamycin 5% tra mắt) và nhận thấy rằng: có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả điều trị giữa nhóm tuổi trên và dưới 40 tuổi [52]. Thái Lê Na (2006) khi nghiên cứu điều trị 98 bệnh nhân viêm loét giác mạc do nấm bằng dùng amphotericin B tại chỗ và itraconazole toàn thân cho thấy tỷ lệ khỏi bệnh nhân có độ tuổi dưới 40 tuổi (96,7%) cao hơn trên 40 tuổi (75%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 [46].
Sự khác biệt về tỷ lệ khỏi giữa hai nhóm tuổi này được giải thích bởi giả thiết là người trẻ có miễn dịch và sức đề kháng tốt hơn nên việc điều trị cũng có hiệu quả hơn so với nhóm bệnh nhân cao tuổi.
Nếu xét riêng từng nhóm thì kết quả khỏi của nhóm I ở bệnh nhân có độ tuổi dưới 40 là 14/16 (87,5%), bệnh nhân ở độ tuổi trên 40 chỉ có 23/41 (56,1%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Trong khi đó, kết quả
khỏi của nhóm II ở bệnh nhân có độ tuổi dưới 40 là 15/16 (93,8%) cao hơn bệnh nhân ở độ tuổi trên 40 chỉ có 35/41 (85,4%) nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tỷ lệ khỏi ở những bệnh nhân có độ tuổi trên 40 ở nhóm có dùng fluconazole cao tương đương với tỷ lệ khỏi của nhóm có độ tuổi dưới 40 không dùng fluconazole. Điều này chứng tỏ, fluconazole đã có tác dụng hỗ trợ tốt cùng với phác đồ điều trị thường quy loại trừ nấm khỏi tổn thương giác mạc.