Trong những năm qua được sự quan tâm lãnh đạo của Bộ Y tế, Bộ Tài chính; sự chỉ đạo sát sao và kịp thời của Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân, sự phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành, đoàn thể, sự tham gia tích cực của nhân dân; sự nỗ lực, quyết tâm của thể cán bộ, công chức, viên chức; đội ngũ y, bác sĩ, hộ lý trong toàn ngành đối với việc chăm sóc sức khỏe nhân dân, đóng góp quan trọng vào việc phát triển kinh tế xã hội của tỉnh.
Quán triệt quan điểm con người là nhân tố trung tâm của sự phát triển; việc khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe được quan tâm hàng đầu của ngành y tế tỉnh Tây Ninh. Nhờ đó, hệ thống mạng lưới các bệnh viện đã được bao phủ từ tỉnh, huyện đến các trạm y tế xã, đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, hộ lý được biên chế bố trí đến từng thôn bản tạo thuận lợi bước đầu trong việc thực hiện an sinh xã hội nhất là việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong tỉnh.
Tổng số CBCCVC toàn ngành là 3.218 người, trong đó CBCCVC phục vụ tại 13 bệnh viện 2.905; Cơ cấu trình độ đội ngũ công tác chuyên môn y tế như sau:
Bảng 2.1 Nguồn nhân lực trong hệ thống bệnh viện công trong tỉnh STT Nội dung Năm 2009 Năm 2010 Năm 2011 Năm 2012 06 tháng Năm 2013 Tổng số CB-CVC tại các bệnh viện 2.085 1.907 2.116 1.895 2.238 1 Bác sỹ 218 197 185 171 202 Thạc sỹ 12 12 15 11 14 Bác sĩ 198 177 160 151 178 CK I 08 08 10 9 10 2 Dƣợc sỹ 08 07 07 08 08 Thạc sỹ 01 01 01 02 02 CK I 07 06 05 05 05 CK II 0 0 01 01 01 3 Cử nhân thuộc ngành y tế 27 29 35 38 40
Cử nhân điều dưỡng 15 15 21 22 24
Nữ hộ sinh 12 14 14 16 16 4 Cử nhân khác 28 24 13 16 25 5 Cao đẳng 16 17 18 17 24 Điều dưỡng 02 01 01 01 03 Nữ hộ sinh 03 03 04 03 03 Cao đẳng khác 11 13 13 13 18 6 7 Trung học 1.566 1.430 1.650 1.462 1.761 Y sỹ đa khoa 359 346 342 317 358 Y sỹ y học cổ truyền 61 65 65 69 97 Y sỹ sản nhi 55 56 57 52 61 Y sỹ điều dưỡng 163 153 143 128 124
Trung cấp điều dưỡng 343 228 378 275 436
Nữ hộ sinh trung cấp 241 242 257 246 271
Dược sỹ trung học 204 206 237 229 238
Kỹ thuật viên trung học 53 47 61 52 58
Trung học khác 87 87 110 94 118 8 Sơ học 222 203 208 183 178 Y tá sơ học 97 92 87 86 84 Dược tá sơ học 23 6 24 23 23 Nữ hộ sinh sơ học 12 12 0 9 9
Xét nghiệm viên sơ học 08 07 7 5 5
Lương y 14 14 13 11 10
Hộ lý 24 23 18 15 15
Nhân viên khác 44 49 49 34 32
Thực trạng nguồn lao động phục vụ cho sự nghiệp y tế, giữa các bệnh viện tuyến tỉnh của tỉnh Tây Ninh chưa hợp lý, còn dàn trải, cào bằng; Bệnh viện đa khoa bệnh nhân đông, công suất giường bệnh từ 121%- 135%, có giường nằm 2 bệnh nhân, không đủ bác sĩ điều trị nhưng biên chế lại không tăng, xảy ra tình trạng quá tải, dẫn đến chất lượng khám chữa bệnh bị hạn chế, thiếu sót trong chuyên môn. Số bác sĩ đang công tác tại xã là 95/95 trong đó biên chế ổn định tại xã 80, bác sĩ tăng cường từ tuyến trên 15 bác sĩ. Toàn tỉnh có 100% xã, phường, thị trấn có cán bộ y tế hoạt động. Bình quân mỗi trạm y tế có 5 giường để lưu bệnh, có từ 5 đến 6 cán bộ y tế, đầy đủ các chức danh của một trạm y tế theo quy định, 514 người đạt 100% nhân viên y tế của các trạm là biên chế được hưởng lương từ ngân sách nhà nước.
Đội ngũ bác sĩ và nhân viên y tế là lực lượng chính đóng vai trò cốt lõi trong việc chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, con số biên chế chưa tương ứng với số giường bệnh, nhất là ở tuyến tỉnh thường bị quá tải cả về bệnh nhân và bác sĩ khám chữa bệnh.
Đối với quỹ lương giữa bác sĩ và giường bệnh ở từng bệnh viện. Tại các bệnh viện biên chế theo tỷ lệ, tối đa không quá 1,2 số giường kế hoạch; Bệnh viện đa khoa số giường kế hoạch là 700 giường, biên chế được giao là 840 biên chế, số bác sĩ được tính theo tỷ lệ = 1/4 số biên chế; nghĩa là bệnh viện đa khoa phải có 210 bác sỹ. Song trên thực tế tại bệnh viện chỉ có 98 bác sỹ ( đạt 46% so với chỉ tiêu kế hoạch). Vì vậy cường độ làm việc rất cao nhưng mức thù lao phụ cấp chưa tương xứng, không chỉ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của bác sĩ mà còn ảnh hưởng đến chất lượng điều trị đối với bệnh nhân.
Qua bãng khảo sát thực trạng nguồn nhân lực y tế Tây Ninh từ năm 2009 đến 6 tháng đầu năm 2013 cán bộ CCVC ngành y tế từ các bệnh viện công xin nghĩ theo chế độ nghĩ việc, hoặc bỏ công tác từ bệnh viện công sang bệnh viện có khoảng 98 cán bộ viên chức chuyên môn y tế, trong đó có 47 bác sĩ
Khắc phục tình trạng đội ngũ bác sĩ ở các bệnh viện công của Tây Ninh còn thiếu, tỉnh đã có các chính sách cụ thể thu hút người tài. Đối với bác sĩ sau khi được đào tạo tại các trường, có nguyện vọng về Tây Ninh công tác, tỉnh hỗ trợ một lần 30 triệu đồng, nhưng phải tình nguyện làm việc ít nhất 6 năm. Đối với những bác sĩ đang công tác, nếu tích cực học tập nâng cao trình độ có bằng chuyên khoa 1
chuyên khoa 2, tỉnh hỗ trợ một lần 60 triệu đồng đối chuyên khoa 1 và 50 triệu đồng đối với chuyên khoa 2. Kết quả của chính sách này đã thu hút được 6 Bác sĩ có hộ khẩu ở các tỉnh khác về làm việc ở Tây Ninh, 27 bác sĩ tích cực học tập, nghiên cứu trở thành chuyên khoa 1,chuyên khoa 2. Với chính sách trên đây đã góp phần tăng cường và nâng cao trình độ ngũ bác sĩ phục vụ cho công tác khám, điều trị, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn.
Trong những năm qua ngành y tế rất quan tâm đến nguồn đào tạo và chất lượng đào tạo. Sở Y tế đã tích cực liên kết với các cơ sở đào tạo, gửi đào tạo chuyên khoa II, chuyên khoa I, đào tạo cử nhân. Kết quả đào tạo được 29 chuyên khoa II, 37 chuyên khoa I, 17 dược sỹ đại học dược, 28 cử nhân điều dưởng, 02 cử nhân hộ sinh.Tuy nhiên, chất lượng nhân lực y tế còn hạn chế, không tương xứng với nhu cầu nhân lực trình độ cao để làm chủ các kỹ thuật mới.
Nguồn nhân lực ngành y tế còn thiếu, mất cân đối về cơ cấu, phân bổ không đồng đều, cán bộ kỹ thuật chuyên môn giỏi chủ yếu ở tuyến tỉnh. Nguồn đào tạo bổ sung thay thế chưa đáp ứng nhu cầu, làm cho tỷ lệ cán bộ y tế/10.000 dân còn thấp ở Tây Ninh hiện nay là 4,4 bác sỹ/ vạn dân trong khi quy định của Bộ Y tế 6,3 bác sỹ/vạn dân. Tỷ trọng giữa Bác sỹ và y tá điều dưỡng chưa hợp lý (mới đạt 1/1,8) trong khi cần có tỷ số phù hợp là 1/4. Phấn đấu đến năm 2015, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên của Tỉnh còn dưới 1%, tuổi thọ trung bình của dân cư tăng lên 74 tuổi, tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng còn dưới 15%, đạt 06 bác sĩ, dược sĩ trên vạn dân, 24 giường bệnh trên vạn dân, 25/95 xã, phường, thị trấn đạt chuẩn quốc gia về y tế.
Nhu cầu nhân lực y tế hiện nay chưa đáp ứng đủ về số lượng cũng như về chất lượng. Vấn đề còn đáng quan tâm hơn là phân bổ nhân lực không đồng đều giữa các huyện trong tỉnh. Tình trạng thiếu nhân lực nhất là trình độ đại học so với trình độ trung cấp, cao đẳng là thực trạng đặt ra cần giải quyết.
Thực hiện tốt vấn đề này làm tăng hiệu quả chất lượng trong bệnh viện công, giải quyết được việc tăng thu nhập cho nhân viên y tế, nếu như tăng thu nhập từ 2-3 lần tiền lương cơ bản, tăng chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của bệnh nhân mà tổng chi phí vẫn giữ nguyên; sẽ giảm được các lợi ích nhóm, giảm được nạn phong bì, tham những trong lĩnh vực y tế