... điều trị chảy máu do vỡ gan chấnthương hoặc những tổn
thương gan độ I, II, III đang có hiện tượng chảy máu mà huyết động học tương đối
Xửtríchấnthương gan
Chấn thương gan là một trong những ... trị để có
hướng xửtrí kịp thời.
Hiện nay, nhiều kỹ thuật mới trong xửtríchấnthương gan đã được áp dụng
như phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị vỡ gan trong chấnthương bụng
kín, ... tính và chọc dò dịch ổ bụng có thể nhanh chóng phát hiện tổn
thương vỡ gan.
Các loại tổn thương gan do chấnthương
Vỡ gan do chấnthươngthường gặp 4 loại cơ bản đó là máu tụ dưới bao
Glisson,...
...
trật khớp thái dương hàm hoặc các chấnthương khác đặc biệt như mắt, tai mũi
họng, sọ não kèm theo.
Xử tríchấnthương răng sữa
Theo quan điểm về răng, chấnthương răng là một cấp cứu thực sự. ... quan răng sữa/mầm răng vĩnh viễn, mức độ đóng chóp, thay
đổi các góc
Xử tríchấnthương răng sau khi đã xửtrí các loại chấnthương phối hợp
khác làm ảnh hưởng đến tính mạng hoặc các cơ quan, ... tùy
theo mức độ, vị trí gãy mà nha sĩ có phương pháp điều trị khác nhau. Khi trẻ bị va
đập, té ngã, nếu có chấnthương răng thì hiếm khi chỉ có chấnthương răng đơn
thuần mà thường có tổn thương...
... nằm trong khối xương sọ, chính vì thế chấnthương xoang hay kèm theochấn
thương nội sọ. Đồng thời vì đó là những chấnthương mạnh nên hay kèm theo
chấn thương các phủ tạng khác, vì thế khi ... để phát hiện và xửtrí kịp thời. Để nhận biết các chấnthương phối hợp trên,
người ta nhận thấy, nếu chấnthương mũi xoang kèm:
- Chấnthương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấnthương hoặc chảy ... thương chính xác nếu không có kết hợp với một
số phương pháp cận lâm sàng, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính vùng sọ mặt.
Xử trí đối với chấnthương vùng mũi xoang thườngtheo thứ tự
- Xử trí...
... nằm trong khối xương sọ, chính vì thế chấnthương xoang hay kèm theochấn
thương nội sọ. Đồng thời vì đó là những chấnthương mạnh nên hay kèm theo
chấn thương các phủ tạng khác, vì thế khi ... để phát hiện và xửtrí kịp thời. Để nhận biết các chấnthương phối hợp trên,
người ta nhận thấy, nếu chấnthương mũi xoang kèm:
- Chấnthương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấnthương hoặc chảy ... thương chính xác nếu không có kết hợp với một
số phương pháp cận lâm sàng, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính vùng sọ mặt.
Xử trí đối với chấnthương vùng mũi xoang thườngtheo thứ tự
- Xử trí...
... CT Scanner
Chụp động mạch thận chọn lọc
Chụp động mạch thận chọn lọc
THÁI
THÁI
Đ
Đ
Ộ XỬ TRÍ
Ộ XỬ TRÍ
Chỉ định điều trịchấnthương thận
Chỉ định điều trịchấnthương thận
Điều trị nội khoa bảo ... Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thươngthận chiếm 10% - 12% chấnthương
Chấn thươngthận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày ...
Phân loại mức độ thương tổn chấnthương
Phân loại mức độ thương tổn chấnthương
thận Theo Mc Aninch (1999)
thận Theo Mc Aninch (1999)
Loại I : Đụng dập thận (70%-75%)
Loại II: Dập thận nhẹ (10%-15%)
Loại...
... tụy phối hợp. Chấnthương tá tụy là tổn thương hiếm gặp
không phải chỉ trong chấnthương mà còn cả trong vết thương ho
ả
khí hay bạch khí ở bụng, chiếm khoảng 3-15% các chấnthương vùng
bụng. ... xửtríchấnthương tá tụy trong
điề
u kiện kinh tế-xã hội-y tế hiện tại của nước ta.
* Nghiên cứu sử dụng hệ thống phân độ chấnthương tá tụy của
các tác giả Mỹ (AAST) và các kỹ thuật xửtrí ... trịchấnthương tá tụy
là một nhu cầu cấp thiết trong điều kiện hiện nay. Do đó chúng tôi
thực hiện đề tài: “Nghiên cứu đánh giá tổn thương giải phẫu, các
chỉ định và kỹ thuật xửtríchấn thương...
... phải dùng cáng.
Theo dõi sau chấnthương
Nhìn bên ngoài thấy không có gì nghiêm trọng, người ta dễ xem thường và
không nghĩ tới khả năng tai biến nặng. Tất cả những chấnthương va đụng sọ ... khiêng cáng, nhưng đặc
biệt thận trọng đối với người có tổn thương cột sống kèm theo - phải khiêng trên
cáng cứng và bt ng trờn cỏng.
ã t nn nhõn nm ni thoáng khí theo tư thế chống sốc: đầu ...
Để góp phần hạn chế chấnthương sọ não khi có tai nạn xảy ra, việc đội nón
bảo hiểm là rất cần thiết khi tham gia giao thông bằng xe gắn máy.
• Sơ cấp cứu những tổn thương nghiêm trọng nhất,...
... Xửtríchấnthương sọ não ở trẻ em
Chấn thương này hay xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi do ngã hoặc va đụng trong nhà. Trẻ càng nhỏ
càng dễ bị chấnthương sọ não do phần đầu ... này chiếm 4% các ca
chấn thương sọ não, thường xảy ra với trẻ nhỏ). Tại bệnh viện, phương pháp duy nhất có giá trị
để chẩn đoán tổn thương là chụp cắt lớp hộp sọ.
Chấn thương sọ não có thể ... xảy ra chấnthương ở đầu, cần cho trẻ đi khám ngay. Nếu bác sĩ cho về nhà, trẻ vẫn phải
được dõi sát theo hướng dẫn.
BS Trần Trí, Sức Khỏe & Đời Sống
Khi chơi với trẻ, cần
rất cẩn thận, ...
... = 1mm).
XỬTRÍCHẤNTHƯƠNG LỒNG NGỰC
Về mặt nguyên tắc, xửtrí một chấnthương lồng ngực kín cũng giống như một vết
thương ngực hở, do đó trong bài này chỉ những đặc điểm về thương tổn ...
Những thương tổn giải phẫu - cách xử trí:
1. Gãy xương sườn
* Xương sườn bị gãy là một thương tổn thường gặp trong chấnthương lồng ngực.
Có 2 cơ chế gãy:
- Gãy trực tiếp: tác nhân gây chấnthương ... tổn thương tim (vết thương hay do chấnthương kín) sẽ thể hiện bằng hội
chứng: Hội chứng mất máu và Hội chứng chèn ép tim cấp tính
Đối với vết thương tim: dấu hiệu gợi ý là vị trí vết thương...
... trú.
- Chấn thơng thận độ II: Hình dáng thận thay đổi, bao thận vỡ, đụng
dập nhu mô thận kèm đờng vỡ, máu tụ sau phúc mạc khu trú hoặc lan rộng.
- Chấn thơng thận độ III: Hình dáng thận thay ... tổn thơng hình thái -
chức năng của thận.
- Đánh giá và phân loại mức độ tổn thơng thậnchấn thơng
Theo phân độ chấn thơng thận của Hiệp hội phẫu thuật chấn thơng
Mỹ (AAST) thực hiện tại Khoa ... máu quanh thận.
- Độ II: Dập thận nhẹ (minor laceration). Hình dáng thận bình thờng,
đụng dập tụ máu nhu mô, tụ máu quanh thận không lan rộng, bao thận mất
liên tục kèm theo đờng vỡ thận vùng...
... CTSN NẶNG (3)
XỬ TRÍCHẤNTHƯƠNG SỌ
NÃO KÍN
BS. Đàm xuân Tùng
Bộ Môn: Ngoại TQ
DI CHỨNG
Liệt thần kinh.
Rối loạn thần kinh cao cấp: giảm sút trí tuệ, rối loạn
trí nhớ do teo não, ... Glasgow 13-15
có bất tỉnh thời gian ngắn, và có rối loạn trí nhớ
trước và sau chấn thương, nhức đầu.
xử trí:
Khám thần kinh, theo dõi khoa cấp cứu 12-
24g.
chụp X quang sọ, chụp CT Scan.
...
khẩn
hồi sức
theo dõi
tại nhà
theo dõi tại bệnh viện
đến khi hồi phục
chuyển đến khoa
Ngoại thần
kinh
.
CT (-)
CT(+)
Teasdale GM et al. ,1995
Các tổn thươngtheo cơ...
... kết hợp DPL.
o Nếu (+): xửtrí tuỳ tổn thương.
o Nếu (-): theo dõi thêm 24 giờ để loại trừ tổn thương ruột non.
§ FAST âm tính và không có chỉ định khác của CT: theo dõi, thực hiện lại
FAST ... hiệu trên:
o Vết thương do bị đâm: thám sát vết thương: gây tê tại chỗ, mở rộng vết
thương, thám sát từng lớp thành bụng. Nếu có tổn thương lớp cân sau, chỉ định
DPL.
o Vết thương do hoả khí, ... trì sinh hiệu ổn
định): Chỉ định CT (hoặc DPL). Nếu CT dương tính: xửtrí tuỳ tổn thương. Nếu
CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương ở các vùng khác.
o Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000...
... Prothrombine.
Xửtríchấnthương sọ não –
Phần 1
MỤC TIÊU HỌC TẬP
1. Phân loại độ nặng của chấnthương sọ não kín (CTSN).
2. Trình bày các phương pháp xửtrí CTSN ở giai đoạn sơ cứu và BV tuyến ... ổn định các tổn thương nguyên phát, đồng thời can thiệp các tổn thương
thứ phát sớm.
Theo Teasdale GM, có thể thực hiện chẩn đoán hình ảnh theo mức độ tri giác:
3.1. Chấnthương sọ não nhẹ: ... ưu tiên trong bệnh nhân đa chấn
thương, có hạ huyết áp.
+ chỉ định mổ: Theo số liệu cuả ngân hàng dữ liệu CTSN Hoa kỳ có 37% bệnh
nhân hôn mê đã được phẩu thuật. Theo Jones N et al, 1997
4
:...
...
3.2.5. Thời gian liền xương
3.2.5.1. Thời gian liền xương theo vị trí khớp giả
Bảng 3.4: Thời gian liền xương theo vị trí KG (n = 69)
Vị trí KG Thời gian
liền xương
Thân
xương đùi
2/3 trên ... yếu, suy dinh dưỡng, mắc bệnh mãn tính; BN đa chấn thương,
gãy nhiều xương,
Những yếu tố tại chỗ: Gãy dập nát nhiều mảnh bởi lực chấn thương, tổn thương mạch máu thần
kinh, bầm dập phần mềm ... CỨU ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ KHÔNG NHIỄM KHUẨN DO CHẤNTHƯƠNG
THÂN XƯƠNG ĐÙI VÀ XƯƠNG CHÀY BẰNG PHƯƠNG PHÁP “BÓC VỎ XƯƠNG”
Chuyên ngành: Chấnthương - Chỉnh hình
Mã số: 62.72.07.25
...