xử trí đa chấn thương

... thận,… Sau tạm ổn: CT scanne sọ, bụng, MRI,…tuỳ tổn thương IV - - - - ĐIỀU TRỊ A (Airway): trì đường thở thơng thống, nẹp cổ (khi nghi ngờ chấn thương cột sống cổ), đặt dụng cụ thơng miệng hầu B ... (Circulation): + Chèn vết thương chảy máu + Lập đường truyền lớn ngoại biên: TM đùi, chích xương, + Chống sốc: bù dịch nhanh Lactat Ringer NormalSalin 0,9% 20ml/kg Trong trường hợp chấn thương đầu chống ... PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2013 ≤8: đề nghị chuyển trung tâm chấn thương 4: tiên lượng tử vong 50% 98% III CẬN LÂM SÀNG Huyết đồ, nhóm...

Ngày tải lên: 05/03/2016, 22:56

... bao • vỡ lách Thái độ xử trí ? Theo dõi Các nguy ?    gan :  chảy máu  tụ mật Lách  chảy máu  vỡ thứ phát Khác  tổn thương bụng Các chấn thương gan •15 - 20% chấn thương bụng kín (hàng ... ngực = tim trật khỏi vị trí (Trái>Phải) CT sacn = khí khoang màng tim  Có thể thoát vị tim  Xử trí  Đưa tim trở vị trí cũ  Đóng « lỏng lẻo » màng tim  Loại trừ tổn thương eo ĐMC kèm theo ...   Các tổn thương mạch máu:  ĐM đòn, ĐM cảnh  ĐM chủ bụng (long tách, vỡ phồng ĐM …)  ĐM chậu (vỡ mảng xơ vữa, …) Các tổn thương quản Các tổn thương đám rối cánh tay Các tổn thương tủy sống...

Ngày tải lên: 18/10/2016, 23:25

... nhân đa chấn thơng Kết luận Nghiên cứu 532 bệnh nhân đa chấn thơng điều trị Bệnh viện 103 từ 2001 đến 2006, rút số kết luận sau: Đặc điểm lâm sng v tổn thơng bệnh nhân đa chấn thơng + Đa chấn ... luận 4.1 đặc điểm bệnh nhân đa chấn thơng 4.1.1 Tuổi v giới Trong nghiên cứu chúng tôi, đa số bệnh nhân đa chấn thơng l nam giới v lứa tuổi trẻ Chủ yếu bệnh nhân đa chấn thơng độ tuổi lao động, ... tổn thơng v chiến thuật xử trí chấn thơng ngực đa chấn thơng, Tạp chí ngoại khoa, 56(6), tr 12-17 Nguyễn Trờng Giang, Đỗ Tất Cờng, Nghiêm Đình Phn (2006), Tử vong đa chấn thơng Tạp chí Y học...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:27

... thương phá hủy hoàn toàn tổ chức biểu bì.Mạch máu, tuyến mồ hôi, thần kinh bị tổn thương điểm Tổn thương sâu đến lớp cơ, xương tổ chức quan trọng da CHOÁNG CHẤN THƯƠNG -Điều trị choáng chấn thương ... tích nguyên nhân sốc hầu hết bệnh nhân chấn thương Xử trí đòi hỏi cầm máu bồi hoàn dịch tức Đáp ứng bệnh nhân trị liệu ban đầu giúp xác định bước chẩn đoán xử trí Mục tiêu hồi sức tái lập tưới máu ... trạng da) Mỗi quan (vùng) tổn thương đánh giá theo thang điểm: điểm: tổn thương nhỏ điểm: tổn thương trung bình điểm: tổn thương nặng không đe dọa đến tính mạng điểm: tổn thương nặng đe dọa đến tính...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:02

... thương phá hủy hoàn toàn tổ chức biểu bì.Mạch máu, tuyến mồ hôi, thần kinh bị tổn thương điểm Tổn thương sâu đến lớp cơ, xương tổ chức quan trọng da CHOÁNG CHẤN THƯƠNG -Điều trị choáng chấn thương ... tích nguyên nhân sốc hầu hết bệnh nhân chấn thương Xử trí đòi hỏi cầm máu bồi hoàn dịch tức Đáp ứng bệnh nhân trị liệu ban đầu giúp xác định bước chẩn đoán xử trí Mục tiêu hồi sức tái lập tưới máu ... trạng da) Mỗi quan (vùng) tổn thương đánh giá theo thang điểm: điểm: tổn thương nhỏ điểm: tổn thương trung bình điểm: tổn thương nặng không đe dọa đến tính mạng điểm: tổn thương nặng đe dọa đến tính...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 14:37

... Những tổn thương lồng ngực gây suy hô hấp dẫn đến tử vong nhanh chóng bệnh nhân chấn thương không chẩn đoán xử trí kịp thời - Tràn khí màng phổi áp lực - Tràn máu màng phổi lượng lớn - Vết thương ... - Ép vào sụn nhẫn - Ngưng tim? → xử trí ngưng tim có có Bệnh nhân thở bình thường lại ? Chuẩn bị đặt nội khí quản không Có yếu tố đặt nội khí quản khó: - Chấn thương mặt, cổ - Béo phì, cổ ngắn ... thở: bướu máu lớn vùng cổ, chấn thương quản, khí quản, bỏng nặng, thở rít, thở khò khè Mở khí quản thực đặt nội khí quản Nguyên nhân gây giảm oxy máu bệnh nhân chấn thương: Nguyên nhân Ví dụ PaCO2...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 14:37

... phải thực Những chấn thương bụng Châu Âu thường kín hở Ở Hoa Kỳ phân bố ngược lại, lẽ tỷ lệ chấn thương vũ khí nhiều 1/ CHẤN THƯƠNG KÍN (TRAUMATISME FERME) : Thường khó đánh giá chấn thương bụng, ... trường hợp chấn thương ngực liên kết, xẹp phổi, trướng bụng Những nguy huyết khối-viêm tĩnh mạch quan trọng trường hợp bại liệt X/ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA ĐA CHẤN THƯƠNG Mọi bệnh nhân đa chấn thương ... khơng có chấn thương sọ nặng TUBE CỦA NGƯỜI ĐA CHẤN THƯƠNG Cathéter veineux central Ống nội thơng khí quản Cathéter động mạch Ống thơng dày Ống thơng tiêu hóa (ngoại trừ trường hợp có khả thương...

Ngày tải lên: 21/02/2013, 13:40

... nghĩ đến có tổn thương cột sống Tổn thương vùng lưng trầm trọng: gọi cấp cứu Xử trí xóc mảnh nhọn hay móc câu Vật lạ kích thước lớn nằm vết thương, vật lạ nằm gần vị trí dễ tổn thương mắt, cần ... với góc lúc ghim vào Nếu mảnh dằm gãy vết thương khó lấy ra, xử trí vật lạ kích thước lớn Khi dằm lấy ra, nặn vết thương cho thêm máu chảy ra, rửa vết thương xà nước che lại cao dán hay băng thích ... triệu chứng tổn thương vùng lưng Gãy xương vùng lưng • Chỗ lõm lồi dấu hiệu xương sống (đốt sống) bị trật • Thâm tím hay sưng cột sống • Đau lưng • Ấn đau vùng bị gãy xương Tổn thương tuỷ sống...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:15

... bị thương lên cần để giảm dòng máu chảy phía chỗ nhiễm trùng XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG NHỎ Nếu có thể, rửa tay bạn trước xử trí Hãy kiểm tra chắn dị vật cắm vào vết thương Nếu vết thương bẩn, rửa vết thương ... thương, cần xử trí chúng dị vật Đắp miếng gạc lên vết thương, nhẹ nhàng, băng miếng gạc lại cố định chỗ vết thương, cẩn thậnđừng đè lên dị vật Nâng vùng bị thương lên cần Chú ý: lần lau vết thương ... lành Điều vài hay vài ngày sau chấn thương Ban đầu, chỗ bị thương thường có màu đỏ sau chấn thương, sau thời gian chuyển sang màu tím xanh máu rỉ từ chỗ mô bị tổn thương Khi lành chuyển màu nâu,...

Ngày tải lên: 06/11/2013, 16:15

... Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập * Phụ Số * 2004 ĐẶT VẤN ĐỀ - Di chứng đa chấn thương gây biến dạng chất xương vùng mặt sụp khối mũi trán, vỡ hốc mắt, sụp xương hàm bệnh lý ... 0.9 % Mục tiêu Nghiên cứu, đánh giá hiệu việc sử dụng Bone cement tạo hình thẩm mỹ di chứng đa chấn thương mô xương vùng mặt (sụp khối mũi trán, hốc mắt, xương hàm ) Nghiên cứu Y học Bone cement ... THUẬT TẠO HÌNH * 1958 Dr.John Charnley sử dụng bone cement (Polymethyl Methacrylate) lãnh vực chấn thương chỉnh hình * 1973 Dr Douglas K Ousterhout sử dụng bone cement để tạo hình xương sọ (cranioplasty)...

Ngày tải lên: 16/01/2014, 17:20

... biến có dây áo to Nhưng với người vai xuôi không nên chọn kiểu áo Người vai hẹp cần ý kỹ đến vị trí hai dây áo để chắn chúng không xa khung xương vai bạn ...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 00:20

... phải thực Những chấn thương bụng Châu Âu thường kín hở Ở Hoa Kỳ phân bố ngược lại, lẽ tỷ lệ chấn thương vũ khí nhiều 1/ CHẤN THƯƠNG KÍN (TRAUMATISME FERME) : Thường khó đánh giá chấn thương bụng, ... chấn thương ngực hay sọ cần can thiệp tức thời) 2/ CHẤN THƯƠNG HỞ (TRAUMATISME OUVERT) : Chấn thương hở thường đặt vấn đề chẩn đoán điều trị chấn thương kín, xét nghiệm phụ thường cần thiết Đặc ... 1/ NHỮNG THĂM KHÁM PHỤ a/ Chụp phim ngực CÁC ƯU TIÊN TRONG XỬ TRÍ BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG Ở BỆNH VIỆN Xuất huyết không kiểm soát : ngoại khoa cấp cứu Bệnh nhân không...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... trường hợp chấn thương ngực liên kết, xẹp phổi, trướng bụng Những nguy huyết khối-viêm tĩnh mạch quan trọng trường hợp bại liệt X / CÁC BIẾN CHỨNG CỦA ĐA CHẤN THƯƠNG Mọi bệnh nhân đa chấn thương ... kín chi ; - gãy cột sống thương tổn thần kinh ; - gãy hàm mặt ; - tái tạo quan trọng VIII/ CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU Các chấn thương huyết quản cần can thiệp cấp cứu Những thương tổn mạch máu nhận ... thể tích /chấn thương, chịu trách nhiệm giảm thông máu thận ; - cho chất độc thận (néphrotoxique), có thuốc cản quang ; - thương tổn chấn thương thận ; - sepsis MOF ; - “crush syndrome” thương tổn...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... XÁC ĐỊNH CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG Cơ chế chấn thương để biến cố tình trạng dẫn đến thương tổn chấn thương biết đến hay không Cơ chế chấn thương quan trọng liên kết với khả cao bị đa chấn thương Cơ chế ... định bắt buộc xử trí đường khí (airway management) chấn thương : - Các thương tổn mặt quan trọng (massive facial injuries) - Chấn thương đầu với GCS (Glasgow Coma Scale) - Chấn thương xuyên vòm ... diện thương tổn đe dọa mạng sống (life-threatening injuries) theo thứ tự ưu tiên thời gian 8/ LIỆT KÊ NHỮNG BƯỚC ĐẦU TIÊN TRONG XỬ TRÍ ĐA CHẤN THƯƠNG Ở PHÒNG CẤP CỨU - Gọi đội hồi sức chấn thương...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... nhận chấn thương sọ nặng 5 TUBE CỦA NGƯỜI ĐA CHẤN THƯƠNG Cathéter veineux central Ống nội thông khí quản Cathéter động mạch Ống thông dày Ống thông tiêu hóa (ngoại trừ trường hợp có khả thương ... oxy mô nơi bệnh nhân chấn thương Không nên lòng với đo lường lúc nhập viện, lập lại chúng cách đặn, nhằm đảm bảo biến dần tình trạng giảm oxy mô Không quên người đa chấn thương ổn định suy sụp ... thông bàng quang bị chống định trường hợp (nghi ngờ) thương tổn chấn thương đường tiểu (đôi gợi ý diện máu nơi lỗ tiểu) 3/ THIẾT LẬP BẢN GHI CÁC THƯƠNG TỔN VÀ MỘT CHƯƠNG TRÌNH THĂM DÒ Lượng máu...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... tính xảy sớm nơi bệnh nhân đa chấn thương Giảm thông khí nguồn gốc trung ương : hôn mê thứ phát thương tổn não hay thân não Tắc đường dẫn khí : vật lạ, dịch dày Chấn thương thành ngực : - gãy ... Các thương tổn phổi : - hít dịch (inhalation) - đụng dập phổi (contusion pulmonaire) - phù phổi (œdème pulmonaire) - embolie gazeuse Chấn thương hoành B/ I= INFUSE Mọi bệnh nhân đa chấn thương ... khác ! Trong trường hợp chấn thương sọ, lúc đầu tốt tránh dung dịch đường (solutions sucrées), làm dễ phát triển tình trạng tăng đường huyết Ta hồi sức bệnh nhân đa chấn thương với cristalloide...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... thất bại cao phương pháp truyền thống việc chữa trị trật khớp vai đòn “Bị thương quanh vai thường xảy giới vận động viên Bị thương khớp vai đòn thường gặp vận động viên xe đạp người hay chơi cách ... cho khớp vững vàng ổn định.Tuỳ thuộc vào mức độ nặng nhẹ vết thương mà người bị rách tất dây chằng Nếu không điều trị thích hợp, vết thương khớp vai đòn làm giảm sút sức khoẻ đáng kể ảnh hưởng ... trung tâm chuyên biệt đáp ứng đầy đủ nhu cầu y tế chẳng hạn sản phụ khoa, tim mạch, khoa ung bướu chấn thương chỉnh hình ...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 22:20

... Nhanh chóng đa BN khỏi vùng Nđ Sau phân loại sơ cứu cần chuyển BN BV gần đợc liên hệ báo trớc điềuưtrị điều trị cụ thể: a)ưNgộưđộcưquaưđư ngưhít: Ngời đến cứu phải có mặt nạ phòng độc đa BN khỏi ... đoán - Nên tiến hành nội soi PQ sau nhiễm độc nặng - Nội soi tiêu hóa vòng 24 giờ: BN khó nuốt, đau bụng, chảy nớc mũi bỏng miệng sau uống sản phẩm dùng công nghiệp có nồng độ cao sau uống lợng ... phải lâmưsàng Hôưhấp: hít khí NH3 gây: thở nhanh, giảm độ bão hòa oxy máu sau hít BN thờng ho, đau ngực, co thắt quản, thở rít, co thắt PQ, ran ngáy, viêm phổi hóa chất phù phổi không tim xảy...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 14:36

... nhàng tìm xương gãy XỬ TRÍ ĐA CHẤN THƯƠNG      Hồi sức hô hấp Khai thông đường thở Thở oxy Đặt NKQ mở KQ Chọc hút dẫn lưu màng phổi Cố định mảng sườn di động XỬ TRÍ ĐA CHẤN THƯƠNG Hồi sức tuần ... Mô tả bước tiến hành cấp cứu BN đa chấn thương Biết cách khám & xử trí bệnh nhân Lập kế hoạch chăm sóc sau mổ ĐCT KHÁI NIỆM VỀ ĐA CHẤN THƯƠNG (ĐCT)   ĐCT tổn thương từ hai loại quan trở lên, ... mạng BN Phân biệt tổn thương gãy nhiều xương, nhiều vết thương phần mềm, nhiều tổn thương quan không nguy hiểm đền tính mạng CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH VỀ LÂM SÀNG   ĐCT chấn thương nặng, BN đưa vào...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 06:56

... phải thực Những chấn thương bụng Châu Âu thường kín hở Ở Hoa Kỳ phân bố ngược lại, lẽ tỷ lệ chấn thương vũ khí nhiều 1/ CHẤN THƯƠNG KÍN (TRAUMATISME FERME) : Thường khó đánh giá chấn thương bụng, ... trường hợp chấn thương ngực liên kết, xẹp phổi, trướng bụng Những nguy huyết khối-viêm tĩnh mạch quan trọng trường hợp bại liệt X/ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA ĐA CHẤN THƯƠNG Mọi bệnh nhân đa chấn thương ... kín chi ;  gãy cột sống thương tổn thần kinh ;  gãy hàm mặt ;  tái tạo quan trọng VIII/ CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU Các chấn thương huyết quản cần can thiệp cấp cứu Những thương tổn mạch máu nhận...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20