viêm tụy cấp thể phù nề
Sơ lược về VIÊM TỤY CẤP
Ngày tải lên :
22/10/2012, 16:08
... NGOAẽI KHOA:
Taộc ruoọt cụ học.
–
Viêm túi mật cấp, viêm đường mật.
–
Thủng tạng roóng.
Phỡnh ủoọng maùch chuỷ boực taựch.
ã
NOI KHOA:
Nhoi máu cơ tim.
–
Viêm phổi.
BỆNH SINH.
Lipase: ... tiêu hoá tuyến tụy.
Trypsin/m
Kallidin,
Bradykinin thoát
huyết tương, giãn
mạch.
Kích hoạt các yếu tố
đông máu RL đông
máu.
Các men tụy
được hoạt hoá
BỆNH SINH.
–
Dịch tụy: 1500 -3000 ... Amylase/ nieọu
Amylase/ máu
Creatinine/ máu
Creatinine/ niệu
100% = 1 – 4%
Tăng > 6% là Viêm tụy cấp.
Tăng > 3 lần (12%) bình thường là VTC nặng.
(+) giả: suy thận, thủng ổ loét dạ dày-...
- 11
- 1.2K
- 3
Nghiên cứu nồng độ protein phản ứng c, lactatedehydrogenase và hematocrit của bệnh nhân viêm tụy cấp
Ngày tải lên :
13/11/2012, 08:24
...
Chƣơng 1: Tổng quan
3
1.1. Bệnh viêm tụy cấp 3
1.2. Vài nét về lịch sử bệnh viêm tụy cấp 3
1.3. Nguyên nhân gây viêm tụy cấp 6
1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp 6
1.5. Tổn thương giải phẫu ... quanh tụy và xa tụy.
1.2. Tình hình bệnh viêm tụy cấp (trích từ [12],[13]).
1.3. Nguyên nhân viêm tụy cấp
1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp
1.5. Tổn thƣơng giải phẫu bệnh lý : có 2 thể ... chứng viêm tụy cấp 8
1.7. Các biến chứng của viêm tụy cấp 13
1.8. Tiên lượng trong viêm tụy cấp 15
1.9. Protein phản ứng C, Lactatedehydrogenase, Hematocrit trong
đánh giá mức độ nặng nhẹ viêm...
- 41
- 967
- 6
Điều trị viêm tụy cấp
Ngày tải lên :
24/10/2013, 10:15
... ở nam
và nữ.
Nếu viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêm tụy mạn. Đây là
tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ngoại tiết và nội tiết của tụy.
Bệnh gặp ở nam nhiều ...
nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêm tụy cấp là tình trạng bệnh lý do các
men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không
nhiều, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, ... trung tiện được, có thể có đại tiện lỏng. Có thể
sốt cao, vã mồ hôi, lo sợ, mạch nhanh, huyết áp tụt
Khi bị viêm tụy cấp, nếu không được điều trị tích cực, bệnh nhân có thể tử
vong do choáng,...
- 5
- 1.1K
- 6
Giáo trình Viêm tụy cấp
Ngày tải lên :
08/11/2013, 13:15
... túi mật nội soi
•
Thời gian viêm tuỵ tái phát trung bình 108 ngày.
Viêm tuỵ nặng (hoại tử, xuất huyết) chiếm 1/10 các trường hợp. Viêm tuỵ cấp thể
nặng có thể dẫn đến các biến chứng sớm ... nguyờn nhõn (10-30%)
Tổn thương của tuỵ bị viêm cấp thay đổi, từ phù nề đến hoại tử hay hoại tử xuất huyết.
Biểu hiện lâm sàng của BN bị viêm tuỵ cấp thay đổi, từ đau nhẹ vùng thượng vị đến ... giá nguyên nhân của viêm tuỵ.
Bước 2-Chẩn đoán nguyên nhân viêm tuỵ cấp:
Khai thác tiền căn, bệnh sử và thăm khám lâm sàng sẽ có hướng chẩn đoán phân biệt
giữa viêm tuỵ cấp do rượu và do...
- 13
- 809
- 8
Tài liệu VIÊM TỤY CẤP doc
Ngày tải lên :
16/12/2013, 04:15
... daøy.
CÁC TỔN
THƯƠNG TỤY
DẠNG NANG
ĐÓNG VÔI TỤY
6 tháng sau
NANG GIẢ TỤY
BIẾN CHỨNG
CỦA VTC
giả phình lớn
sau viêm tụy
cấp
VIÊM TỤY CẤP
BS. CAO THIÊN TƯNG
Viêm tụy cấp
Khoa Chẩn đoán hình ... vôi tụy,
dãn ống
tụy,
ống mật chủ)
VIÊM TỤY HOẠI TỬ, HUYẾT KHỐI IVC
Sau PT
Trước PT
NANG GIẢ TỤY
PHÂN LOẠI
KHÔNG DO U:
-Các nang tụy thực sự
-Nang giả tụy (chấn thương, viêm, lao)
U:
-Cystadenoma ... lách
do viêm tụy
Biến chứng của
viêm tụy mạn,
nang giả tụy
xuất huyết
HOẠI TỬ TỤY NHIỄM TRÙNG
CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC
Huyết khối tónh mạch cữa.
Xuất huyết: tổn thương mạch
máu do các men tụy.
Giả...
- 49
- 681
- 8
Tài liệu VIÊM TỤY CẤP pptx
Ngày tải lên :
20/01/2014, 02:20
... viêm tụy cấp:
Amylase niệu/amylase máu * creatinine máu/creatinine niệu * 100
Bình thường tỷ lệ này là 1-4%
>6% là viêm tụy cấp
>12% là viêm tụy cấp nặng.
Tuy nhiên trong viêm tụy cấp ... sốt cao
trong thể viêm tụy cấp hoại tử.
- Mạch nhanh và huyết áp thấp: trong viêm tụy cấp nhẹ, mạch
hơi nhanh và huyết áp có thể bình thường hay chỉ giảm nhẹ. Trong
viêm tụy cấp nặng có hội ... chướng bụng
· Bớt nôn mửa
VIÊM TỤY CẤP
I.Chẩn đoán viêm tụy cấp:
a.Triệu chứng cơ năng:
- Đau bụng: hầu hết bệnh nhân viêm tụy cấp có đau bụng. Cơn
đau viêm tụy cấp thường xảy ra sau bữa ăn...
- 17
- 909
- 21
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 1) pptx
Ngày tải lên :
22/01/2014, 00:20
... l tình trạng viêm cấp tính của tụy với việc giải phóng
men tụy, tự động phá huỷ tuyến tụy.
Thực chất không phải l tụy tấy đỏ, m l phù nề, hoại tử,
chảy máu do nhiều nguyên nhân, viêm l hậu quả ... phân chia 2 thể VTC tùy thuộc vosự xuấthiện của
tổ chức hoại tử: VTC phù nề v VTC hoại tử chảy máu.
VTC phù nề (không hoại tử) dới 3 thể:
VTC xung huyết v phù: Tụy tấy sng, cơng máu, phù.
Trên ... mạch, phù kẽ, viêm nhiêm
xâm lấn đa dạng.
VTC mng mủ, biểu hiện dới thể nhiều ổ apxe hoặc viêm
tấy tôy.
Viêm tụy cấp
Trần Công Hoan
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Hμ néi
Đại cơng
Hai thể lâm sng:
...
- 12
- 710
- 8
Tài liệu Thuốc điều trị viêm tụy cấp pptx
Ngày tải lên :
26/01/2014, 05:20
... mạnh.
Thuốc điều trị viêm tụy cấp
Tụy và vị trí tụy trong cơ thể người.
Có nhiều yếu tố nguyên nhân trong bệnh sinh viêm tụy cấp, nhưng cơ chế
chủ yếu của viêm tụy cấp đến nay vẫn chưa được ... là do rượu, rượu có thể gây viêm tụy cấp nhưng
cũng có thể gây viêm tụy mạn.
- Sau phẫu thuật, nhất là sau phẫu thuật bụng.
- Sau chấn thương vùng bụng.
- Sau nội soi mật tụy ngược dòng.
Ngoài ... nhanh.
Trong viêm tụy cấp do sỏi: hiện nay có thể sử dụng phương pháp nội soi và
chụp đường mật ngược dòng giúp chẩn đoán, đồng thời xẻ cơ vòng Oddi và keo
hoặc tán sỏi.
Trong viêm tụy cấp xuất...
- 6
- 924
- 1
Tài liệu Viêm tụy cấp docx
Ngày tải lên :
26/01/2014, 08:20
... biến
chứng như áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêm tụy mạn, tắc
mật
Nếu viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện
viêm tụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy
làm mất chức năng ... nhiều hormon quan trọng với cơ
thể. Viêm tụy cấp là tình trạng bệnh lý do các men
của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ
chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy
ra ở mọi lứa tuổi, ... trung tiện được,
có thể có đại tiện lỏng. Có thể sốt cao, vã mồ hôi, lo
sợ, mạch nhanh, huyết áp tụt
Khi bị viêm tụy cấp, nếu không được điều trị tích cực,
bệnh nhân có thể tử vong do choáng,...
- 4
- 455
- 2
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 2) ppt
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... BN có HC bụng cấp tính
nhng rất hạn chế trong cấp cứu do bụng chớng hơi, BN
béo, chỉ có thể thực hiện đợc trong khoảng 20%.
Mục đích:
- Chẩn đoán VTC.
- Loại trừ viêm túi mật cấp, apxe gan, ... vậnđộngcơtrònOddi.
a Sauphẫuthuật.
a Sau chụp mật ngợc dòng.
a Sauchấnthơng tụy.
aU tụy.
a Tụy chia
Sinh hóa
Amylase trong máu v nớc tiểu tăng cao l có thể xác định VTC,
Amylase máu tăng cao trong những giờ đầu, ... giun tụy: Có mối liên quan
giữa sỏi đờngmậtchínhv VTC, thờng gây ra dy ống
túi mật, trongợc mật vo ống Wirsung.
ã Nghiện rợu: Vai trò của rợu đợc đánh giá khác nhau,
thờng gây ra viêm tụy mÃn....
- 15
- 432
- 8
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 3) pptx
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... h0" alt=""
Dịchổbụng
Dịch mặt trứơc tụy
DÃn ống tụy, dịch quanh tụy
Tụy to, có những ổ giảm âm của hoại tử
Siêu âm
Dấuhiệungoi tụy:
ã Dòng chảy ngoitụy:Quan sát thấy ở các vùng
xung quanh, ... đại trng v Douglas.
ã Những biến chứng mạch máu có thể thấy giả phình
ĐM, huyết khối.
Lu ý:
Trênsiêuâm cóthểthấyhìnhtụybình
thờng trong thể phù tụy.
...
- 8
- 444
- 6
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 4) doc
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... đều, không
đặc hiệu trong giai đoạn đầu, có thể có phù, ổ thiếu máu, ổ
hoại tử.
ã Phân tích mỡ quanh tụy.
ã Nghiên cứu ổ dịch ngoi tụy: Vị trí, số lợng, thể tích.
ã Tìm nguyên nhân: Sỏi đờng mật ... trong do phù nề ,thiếu máu, hay hoại tử.
ã ốngWirsungbìnhthờng hoặc dÃn.
Những điểm cần phân tích
ã Tìm hiểu tiền sử bệnh nhân.
ã Thời gian bắt đầu có triệu chứng.
ã Phân tích tụy: Trong thể nặng ... mật chính, sỏi túi mật.
ã Nghiên cứu dấuhiệubệnhlýgan.
Tụy bình thờng
Những điểm cần phân tích
ã Nghiên cứu dấu hiệu viêm tụy mÃn, ung th tụy.
ã Tìm dịch acite, dịch mng phổi.
ã Xâm lấn mạc nối...
- 16
- 495
- 6
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 5) doc
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Đ
ờng lan tỏa của dòng
viêm tụy cấp
1 :Khoang quanh thận trớc
2 :Phía sau khoang mạc nối
3 : Mạc treo đại trng ngang
4 : Mạc treo
5 : Dạ dy
6 : Tá trng
7 : Tụy
8 : Đại trng ngang
9 : Quai ... quanh tụy
Khoang cạnh thận
trớc trái
Khoang cạnh thận
trớc phải
ổdịch
ổdịch
ổdịchquanhtụy
Hoại tử nhu mô
ổ dịch quanh tụy
Xãa líp mì quanh tôy
Hoại tử nhu mô
Vấn đề hoại tử nhu mô tụy:
Hoại ... bụng
hoại tử nhu mô tụy
-C
+C
D−íi bao gan
Không thấy tổn thơng nhu mô.
Xoá lớp mỡ quanh tụy
Hoại tử nhu mô
Cắt lớp vi tính
Dấu hiệu ngoi nhu mô:
ãThểvừa:Mờ đi lớp mỡ cạnh tụy với sự tăng tỷ...
- 19
- 382
- 5
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 6) pdf
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... điểm)
-BậcC: Mờ lớp mỡ quanh tụy, tụy to v không đồng tỷ trọng. (2
điểm)
-BậcD: Viêm hoặc ổ dịch đơn độc quanh tụy. (3 điểm)
-BậcE: Viêm hoặc nhiều ổ dịch quanh tụy, hoặc có hơi quanh tụy.
(4 điểm)
Biến ... Nang giả tụy sỏi
OMC sỏi TM
AbcÌs
AbcÌs
AbcÌs
Cắt lớp vi tính
Phân loại theo Ranson v Balthazar có 5 bậc:
- Bậc A: Tụy bình thờng. (0 điểm)
-BậcB: Tụy to ton bộ hoặc khu trú, bờ tụy không ... hoặc có hơi quanh tụy.
(4 điểm)
Biến chứng
Bién chứng sớm:
ã Sốc tim mạch:
ã Tụy mng mủ: Sự viêm nhiễm của dòng chảy tụy. L biến
chứng rất nặng của VTC, xuất hiện sau 2-4 tuần. Hình ảnh
CLVT không...
- 11
- 551
- 6
Tài liệu CT Viêm tuỵ cấp (Phần 7 và hết) doc
Ngày tải lên :
26/01/2014, 19:20
... giả tụy chảy máu?
Có cần phải điều trị với tất cả nang giả tụy?
Chỉ định dẫn lu:
- Tồn tại trên 6 tuần
-ĐK >5cm.
- Có biến chứng nh nhiễm trùng chảy máu vỡ trong ổ
bụng.
Dẫn lunanggi tụy
... Sự di chuyển của ổ dịch
-ổdịchc thể ợc dẫn lu ra ngoi.
- Nó có thể nằm ở tất cả các khoang trong ổ bụng, trong nhu
mô, vùng tiểu khung v trong cả lồng ngực.
Nó có thể gây ra chèn ép ống tiêu hoáá ... luổhoại tử.
Điều trị nang giả tụy nhiễm trùng hoặc chèn ép l bắt
buộc.
Sử kim dẫn lu khẩu kính lớn (10-14French), rửa hng
ngy đặt cho đến khi hết dịch.
Nang giả tụy không mất đi sau dẫn lu biểu...
- 14
- 324
- 4
