... lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổimắcphảicộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồngmắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổimắcphải ... viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi gây nhiều biến chứng mủ màng phổi, ... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổi Nguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... Câu hỏi Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac ... quan điểm chứng xây dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị ... MÔ HÌNH TỬ VONG Mô hình tử vong toàn cầu 2004 (WHO) TOÀN CẦU (WHO 2004) Số lần khám chủ yếu (đơn vị triệu lượt)...
... quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, ... không co kéo – Phổi không ran • Xét nghiệm – CTM : bình thường – CRP: 1,1mg/dl • Điều trị: tiếp tục điều trị kháng sinh Dalacin uống đủ tuần X quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, ... dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi T – Tràn dịch màng phổi T lượng...
... mức nước, mức + Viêmphổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêmphổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng ... - Áp xe phổi: giai đoạn áp xe phổi phân biệt cần hỏi tiền sử, có phẫu thuật vùng mũi họng, nhổ nguyên nhân thuận lợi gây áp xe phổi - Ung thư phổi: dấu hiệu ung thư phổi có biểu viêmphổi - hội ... đám mờ không đồng giống phế quản viêm vùng Chụp PQ cản quang chụp CT Scan phổi xác định rõ - Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt không đồng vùng đỉnh Þtìm BK đờm - Tắc mạch phổi: biểu...
... VPCĐ ngun nhân thường gặp bệnh nhiễm trùng Sử dụng KS khơng hợp lý VK kháng thuốc ngày tăng VIÊMPHỔI NHIÊM KHN HÀNG ĐÂU GÂY TỬ VONG Ơ CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIÊN TRIÊÊU NGƯỜI WHO 2006 Source: ... York: Oxford University Press Tình hình S.pneumoniae kháng PNC Thấp (30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy Sỹ Canada Bungari ... Project 1999) 25% (Rohani 2000) 8.5% (Protekt 2000); BLNAR common 49% (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH...
... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổimắcphải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM Tần suất mắc tử vong ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ...
... này, vi khuẩn kháng với quinolone 3 Chẩn đoán viêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh ... burnetti, sán phổi - Các biến chứng viêm phổi: khoảng 10% bệnh nhân viêmphổi pneumococcus nhiễm trùng máu có nhiễm khuẩn phổi (viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm phúc mạc, mủ màng phổi) Có thể ... đoán ban đầu nhầm với viêmphổi Các bệnh lý là: thuyên tắc phổi, suy tim, ung thư phổi, lymphoma, xuất huyết phổi số bệnh lý viêmphổiviêm tiểu phế quản tắc nghẽn, viêmphổi tổ chức hóa, u hạt...
... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổimắcphảicộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... đoán viêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêmphổicộngđồng kiểm ... trường hợp viêmphổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩn đoán tác nhân không điểnhình Kỹ thuật chẩn đoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... cứu này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn không điểnhình gây viêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae ... điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổicộngđồng Bệnh viện Nguyễn Tri Phương ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Các bệnh nhân người lớn viêmphổi cấp tính điều trị nội trú Bệnh...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... luận Viêmphổimắcphảicộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn điều trị dựa tình hình ... mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường...
... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, B cepacia, ... Tìm kháng nguyên nước tiểu(L pneumophila 1) Phản ứng huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêmphổicộngđồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnh phối hợp...
... aures kháng methicillin nguyên nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường có nguồn ... nhi mà tình trạng không cải thiện vòng 48 đến 72 sau khởi trị kháng sinh trường hợp viêmphổi tái phát thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ngoại trú trước tuổi đến trường bị VPCĐ nguyên nhân virút không ... nhiễm trùng từ nhẹ đến vừa b Kháng sinh macrolide cho bệnh nhi tuổi tiểu học mắc VPCĐ nghi tác nhân gây bệnh không điểnhình c Điều trị thuốc kháng virút chống cúm VPCĐ từ cúm trung bình đến nặng...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêmphổimắcphổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật • S pneumoniae ... 26:811-838, 1998 Viêmphổimắcphổicộngđồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định ... 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêmphổicộngđồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêmphổicộngđồng 16% 16% 6% Chủng không điểnhình 23% S pneumoniae 10% 40% M catarrhalis...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổimắcphảicộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... Không VP chưa có kết phim phổi • E Khác Hình ảnh X-Quang phổi bệnh nhân Theo bạn, hình ảnh phim phổi bệnh nhân gì? A Viêmphổi thùy B Xẹp thùy phổi VTPQ C Xẹp thùy phổi dị vật D Lao E Khác Bệnh ... viêmphổi định hướng vi khuẩn (lâm sàng, xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnh cộngđồng (trừ trại trẻ mồ côi) - Không có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điều trị ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VIÊM PHỔI...
... nguyên nhân), phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêmphổi trẻ em Chẩn đoán viêmphổi mức độ nặng (viêm phổi, viêmphổi nặng) trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng Viêmphổi Trẻ ho, sốt kèm theo dấu hiệu: Thở ... mô phổi ranh giới không rõ bên bên phổiViêmphổi vi khuẩn, đặc biệt phế cầu tổn thương phổi có hình mờ hệ thống bên có nhánh phế quản chứa khí Tổn thương viêmphổi virus vi khuẩn không điểnhình ... tăng cao viêmphổi vi khuẩn, bình thường virus vi khuẩn không điểnhình Xét nghiệm vi sinh Soi, cấy dịch hầu họng tìm nguyên vi khuẩn gây bệnh VII Xử trí viêmphổicộngđồng trẻ em Viêmphổi -...
... chứng khoán: 25 tỷ đồng Việt Nam; b) Tự doanh chứng khoán: 100 tỷ đồng Việt Nam; c) Bảo lãnh phát hành chứng khoán: 165 tỷ đồng Việt Nam; d) Tư vấn đầu tư chứng khoán: 10 tỷ đồng Việt Nam Trường ... danh mục đầu tư, công ty chứng khoán phải quản lý tiền chứng khoán cho khách hàng ủy thác sử dụng tiền tài khoản theo điều kiện quy định hợp đồng ký kết Hợp đồngphải xác định rõ mức độ ủy quyền ... cấp phép cho nhiều loại hình kinh doanh vốn pháp định tổng số vốn pháp định loại hình riêng lẻ - Điều kiện vè nhân sự: người quản lý hay nhân viên giao dịch cuẩ công ty phải đáp ứng yêu cầu kiến...
... Học Nông Lâm Huế Đây nghiên cứu điểnhình mô hình quản lý thủy sản vai trò cộng đồng nâng cao 11 2.2.2.2 Các mô hình ĐQL tỉnh Việc thực mô hình quản lý dựa vào cộng đồng địa bàn tỉnh thừa thiên ... dân ven phá phải đối mặt với vấn đề khó khăn liên quan trực tiếp đến sinh kế 2.1.2 Quản lý tài nguyên dựa vào cộngđồng Khái niệm: Quản lý dựa vào cộng đồng nguyên tắc mà thành viên cộng đồng ... [14] 2.2 Cơ sở thực tiễn 2.2.1 Mô hình quản lý nghề cá dựa vào cộngđồng Việt Nam 2.2.1.1 Quá trình hình thành phát triển - Khái niệm quản lý nghề cá dựa vào cộng đồng có từ kỷ 19 giới, qui định...