... Mẫu số: 01-TBH Bảo hiểm xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Tờ khai Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmytế bắt buộcMà số:A. Ng ời lao ... Nữ - Ng y tháng năm sinh : , Dân tộc: KINH, Quốc tịch: Việt nam- Nơi sinh : - Nơi ở hiện nay : - Hé khÈu thêng tró : - Gi y CMND sè : Do công an: Tp. Hà Nội cấp ng y - Đà đợc bảohiểm xà ... III:- Thời gian công tác có đóng bảohiểm xà hội:Từ tháng/nămĐến tháng/nămĐơn vị làm việc, địa điểm đơn vị đóngNghề nghiệp, công việcTiền lơng, tiền côngPhụ cấpThời gian đóng BHXHGhi...
... trang sau)Mục đích: Để người thamgia BHXH tựnguyện kê khai những nội dung liên quan đến việc đăng ký đóng BHXH tự nguyện, phục vụ cho việc quản lý thu BHXH và giải quyết các chế độ BHXH.Phương ... người thamgia BHXH tựnguyện kê khai. + Các nội dung liên quan đến nhân thân, nơi cư trú, số chứng minh thư, số tài khoản cá nhân, số điện thoại… ghi theo Gi ykhai sinh bản chính và các gi ytờ ... trống)Phần B: Cơ quan BHXH ghi, xác nhận sau khi thẩm định Tờkhaithamgia BHXH tự nguyện. (Những trường hợp chưa có sổ BHXH, sau khi thẩm định Tờ khai, cơ quan BHXH phải ghi số sổ BHXH). ...
... 1615/BHXH CSXH ng y 02/6/2009 của BHXH VN) Bảo hiểm xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Tờ khai Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmy tế, bảohiểm thất nghiệpMà ... xà hội Việt Nam Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt NamĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Tờ khai Thamgiabảohiểm xà hội, Bảohiểmy tế, bảohiểm thất nghiệpMà số:A. Ng ời lao động: 1. Họ và tên: __Lê ... Hng Y n9. Địa chỉ : Xà Mễ Sở - Huyện Văn Giang Tỉnh Hng Y n 10. Nơi đăng . khám chữa bệnh ban đầu : TT YTế Huyện Văn Giang Tỉnh Hng Y n11. Đối tợng hởng BHYT mức 12. Quá trình đóng, cha...
... BẢOHIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Mẫu số: 01-TBHTỜ KHAI THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ Số sổ:A. NGƯỜI ... Nữ - Ng y tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc tịch: - Nguyên quán: - Nơi cư trú (Nơi thường trú hoặc tạm trú): - Chứng minh thư số: nơi cấp: ng y cấp: / / - Số thẻ bảohiểmytế (nếu có): ... khám chữa bệnh ban đầu: - Quyền lợi khám chữa bệnh:+ Người có công: .Loại A: .Loại B:+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:* Thời gian công tác có đóng bảohiểm xã hội:Từ tháng/Đến...
... NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúcTỜ KHAI THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ BẮT BUỘCMã số:A. NGƯỜI LAO ĐỘNG:- Họ và tên:____________________________________________ Nam Nữ- Ng y tháng năm ... của đơn vị xác nhận:Thời gian đóng BHXH tính đến ng y / / là: năm tháng.Cán bộ thẩm định , ng y tháng năm 20 Giám đốc BHXH Trần Công Hoàng18 Mẫu số: 01-TBHBẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG ... nội dung kê khai trên là hoàn toàn đúng sự thực. , ng y tháng năm 20 Người sử dụng lao độngD. XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN BẢOHIỂM XÃ HỘI:- Bảohiểm xã hội sau khi kiểm tra, đối chiếu với hồ sơgốc...
... 01-TBHBẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc (Ban hnh km theo CV số 1615/BHXH-CSXH ng y 02/6/2009 của TỜ KHAI THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢO ... KHAI THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMY TẾ, BẢOHIỂM THẤT NGHIỆP, Mã số: A. NGƯỜI LAO ĐỘNG: 1. Họ và tên:____________________________________________ Nam Nữ 2. Ng y tháng năm sinh: ____/____/________, ... số:_____________ nơi cấp:______________ ng y cấp:___/___/_____ 6. Hợp đồng lao động (hoặc hợp đồng làm việc): Số_________ng y_ ____/ tháng____/ năm _______ có hiệu lực từ ng y_ ___/ tháng_____/ năm ___Loại...
... BẢOHIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Mẫu số: 01-TBHTỜ KHAI THAMGIABẢOHIỂM XÃ HỘI, BẢOHIỂMYTẾ Số sổ:A. NGƯỜI ... Nữ - Ng y tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc tịch: - Nguyên quán: - Nơi cư trú (Nơi thường trú hoặc tạm trú): - Chứng minh thư số: nơi cấp: ng y cấp: / / - Số thẻ bảohiểmytế (nếu có): ... khám chữa bệnh ban đầu: - Quyền lợi khám chữa bệnh:+ Người có công: .Loại A: .Loại B:+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:* Thời gian công tác có đóng bảohiểm xã hội:Từ tháng/nămĐến...