... thuyết:
- Hội chứng phù do bệnhthận
- Hội chứng protein niệu
- Hội chứng suy thận mạn tính
- Hội chứng suy thận cấp tính
- Hội chứngthận to
- Hội chứng ñái dưỡng chấp
- Hội chứng Porphyrin ... dài liên liên nếu
không ñược ñiều trị
2.2 Thiếu máu:
ðây là triệuchứng hay gặp ở bệnh nhân STM, thiếu máu và THA là 2 triệuchứng có gái trị
chẩn ñoán suy thận. Thiếu máu trong suy thận ... hiệu suy tim
2.6 Triệuchứngtâmthần kinh:
- Khả năng tư duy kém, trí nhớ giảm sút, nặng hơn là trạng thái u ám, cáu gắt vô cớ, ngủ
gà, thở chậm và sâu. Nếu không ñược ñiều trị bệnh nhân có thể...
... hội chứng loét dạ dày- hành tá tràng; chụp X quang ổ bụng thấy
có liềm hơi.
Triệu chứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 1)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Triệuchứng ... người bệnh trong tình trạng
sốc: vã mồ hôi, mặt tái, huyết áp hạ; nồng độ amylaza trong máu tăng rất cao.
. Tắc ruột: đau bụng, nôn, bí trung tiện, bí đại tiện, bụng chướng hơi, có
triệu chứng ... thân-tiết niệu
(Kỳ 1)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Triệuchứng lâm sàng.
1.1. Triệuchứng cơ năng:
1.1.1. Đau:
Có thể gặp đau ở vùng thắt lưng, đau ở vùng niệu quản, đau ở vùng...
... thấy số lượng nước tiểu ban
đêm nhiều hơn ban ngày.
Triệu chứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 2)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1.1.1.2. Đau ở các điểm niệu quản: ... chảy ra theo
niệu đạo từng giọt và luôn có cầu bàng quang.
+ Đái đêm:
Đái đêm được coi là bệnh lý khi bệnh nhân phải đi đái nhiều lần trong
đêm và kéo dài nhiều tháng. Đái đêm là biểu hiện của ... cũng có thể chỉ
là hậu quả của các bệnh lý của các cơ quan lân cận của cơ quan sinh dục nữ.
+ Đái buốt:
Đái buốt là hiện tượng khi đi đái tới cuối bãi, bệnh nhân thấy buốt ở
vùng hạ vị lan...
... giai đoạn
hồi phục của một số bệnh nhiễm trùng (như viêm gan virut cấp); là triệuchứng
của một số bệnh nội tiết (như đái tháo nhạt, đái tháo đường); do một số bệnh
thân có giảm khả năng cô ...
Đái ít có thể do sinh lý hay do các bệnh lý ngoài thân hoặc các bệnh lý của thân.
Người ta chia đái ít ra làm hai loại:
màng phổi, màng tinh hoàn, màng tim. Bệnh của ống-kẽ thân thường không ... gọi là vô niệu. Chỉ có
vô niệu bệnh lý, không có vô niệu sinh lý. Vô niệu là trạng thái bệnh lý rất
nặng, gây ra nhiều rối loạn nội môi và đe doạ tính mạng bệnh nhân.
- Nguyên nhân: có thể...
...
enzym này sẽ gây ra một trong 3 chứng porphyrin sau: chứng porphyrin gan,
chứng porphyrin do rối loạn tạo hồng cầu, chứng porphyrin phối hợp.
Triệu chứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu ... gặp): sau nhiễm lạnh, bệnh
nhân thấy rét run,
đau bụng, đau vùng thắt lưng, đau các bắp cơ và đái ra hemoglobin.
. Đái ra hemoglobin kịch phát ban đêm: gặp ở bệnh nhân có hội chứng
Marchiafara-Micheli ... thân-tiết niệu
(Kỳ 4)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Muốn xác định chính xác vị trí chảy máu, có thể soi bàng quang trong
thời gian bệnh nhân
đái ra máu. Khi soi bàng quang...
... sức khoẻ.
Bệnh có thể kéo dài vài tháng rồi tự mất đi một cách đột ngột.
2. Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán bệnh của hệ thống
thân-tiết niệu.
Biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh thuộc ... có nhiều cặn phosphat.
- Nguyên nhân: sốt cao kéo dài, sau các căng thẳng về thần kinh, sau động
kinh, suy nhược thần
kinh. Nếu đái ra phosphat kéo dài thường do rối loạn chuyển hoá.
- Bình ...
trong nhiều trường hợp các xét nghiệm có giá trị chẩn đoán xác định. Các xét
nghiệm chẩn đoán các bệnh thuộc hệ thống thân- tiết niệu có rất nhiều. Trong
phạm vi bài này chúng tôi chỉ trình bày...
... Triệuchứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 6)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
2.1. Phân tích thành phần sinh hoá ... tăng cao trên 6,5mmol/l thì có thể gây ngừng tim và là một
trong những nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân vô niệu.
- Mức độ tăng urê trong máu không hoàn toàn tương ứng với mức độ
nặng ... có
phân tử lượng trung bình Các chất này bị ứ
đọng trong máu và tăng song song với urê máu ở bệnh nhân suy thân
mạn. Vì urê dễ định lượng, nên trong lâm sàng, định lượng urê trong máu
thường...
... nghiệm pháp thông
thường được sử dụng trong lâm sàng.
Triệu chứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 9)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
+ Vi khuẩn trong nước tiểu:
Để tìm ... bào hồng cầu ). Thể loại trụ có giá trị
gợi ý cho chẩn đoán bệnh, còn số lượng trụ không có giá trị nói lên mức độ
nặng hay nhẹ của bệnh.
Người ta phân ra các loại trụ sau:
. Trụ trong hay ... sau:
. Trụ trong hay trụ hyalin: không có tế bào.
. Trụ mỡ: chứa các giọt mỡ; hay gặp trong hội chứngthân hư.
đường niệu ) chúng có thể dễ tạo sỏi. Chẳng hạn, sỏi urat dễ hình thành trong
điều...
... cấp.
. Tình trạng toàn thân nặng.
Triệu chứnghọcbệnh của hệ
thống thân-tiết niệu
(Kỳ 15)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
A, nhồi máu thân, bệnh cầu thân sau ghép.
- Viêm thân ... từ niệu quản phụt xuống.
- Hình ảnh bệnh lý:
. Khối lượng bàng quang nhỏ: chỉ bơm được rất ít nước vào bàng
quang (50-60ml). Khối lượng bàng quang nhỏ chứng tỏ có viêm mạn tính, lao
bàng...
... lâu nhưng khi cho bệnh nhân nằm nghỉ thì protein niệu lại âm
tính, khi đứng lâu > 1giờ protein niệu lại dương tính; không kèm theo hồng cầu
niệu và các triệuchứng khác của bệnh thân.
. Protein ... chức bệnh lý tạo ra
và được lọc qua cầu thân.
. Protein niệu do bệnh lý một số cơ quan khác như: suy tim ứ huyết có
thiểu niệu, chấn thương sọ não, chảy máu màng não. Protein niệu trong các
bệnh ... trong nước tiểu, nhưng trong bệnh lý của hệ thống
thân-tiết niệu thì các nồng độ này bị thay đổi. Hoặc các thành phần bình
thường không có trong nước tiểu, khi có bệnh lý lại xuất hiện trong...
... đoán phân
biệt bệnh của cầu thân và bệnh của đường niệu. Nếu hồng cầu bị biến dạng
méo mó, thể tích co nhỏ thì chứng tỏ hồng cầu trong nước tiểu có nguồn gốc từ
cầu thân, do bệnh lý cầu thân ... mạn. Protein niệu trong các bệnh cầu thân có tỉ lệ
albumin/globulin tương tự trong huyết thanh (1,2-
1,5).
. Protein niệu nhiều (>3,5g/24giờ) là biểu hiện của hội chứngthân hư.
Thành phần ... niệu trong các bệnh của ống-kẽ thân thường có tỉ lệ albumin thấp;
các globulin α1, α2, β, γ
thường cao.
. Lượng protein niệu trung bình (2-3g/24giờ), thường gặp trong các
bệnh cầu thân cấp...