tiếp cận bệnh nhân hô hấp

... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... làm lạnh • Dịch tể • Thói quen cá nhân • Sử dụng thuốc • Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • • • • • – – – – – Đếm nhịp ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...

Ngày tải lên: 25/02/2014, 23:20

... Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • • • • • • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại Vị trí ... thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • • • • • – – – – – Đếm nhịp ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... làm lạnh • Dịch tể • Thói quen cá nhân • Sử dụng thuốc • Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • • • • • – – – – – Đếm nhịp ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 21:21

... hấp bị trở ngại Cơ học hơ hấp bất thường Phổi khơng chun giãn bình thường Yếu hơ hấp Xung động cảm thụ hóa học gia tăng KHĨ THỞ CÁC HÌNH THÁI KHĨ THỞ  Bệnh phổi mạn - COPD - Hen phế quản - Bệnh ... âm  Tác nhân quan trọng gây bệnh đường hô hấp  Tác nhân gây đợt cấp Viêm phế quản mãn viêm xoang  Hiện diện #15% trường hợp Viêm phổi mắc phải cộng đồng  Tác nhân gây việm màng não, viêm ... viêm đa cơ…) - Bệnh thấp (thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp…) - Do thuốc Ký sinh trùng Toxoplasma 35 KHÁM THỰC THỂ Ngun tắc: - Bộc lộ tốt - Khám đối xứng - Lặp lại phần khám hơ hấp, tư thế, hồn...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 00:21

... T NG QUAN N I SAN Y KHOA Trang 49 B nh nhân th c s có VAP hay không? Trên th c t lâm sàng b nh nhân ñ t n i khí qu n n u xu t hi n d u hi u nhi m trùng huy t, ph i ... nh p c a vi khu n vào ñư ng hô h p dư i vư t kh ñ kháng t i ch Bi u hi n c a ñáp ng viêm c a ñư ng hô h p ti t ñàm m Trên th c t , VAP c n ñư c lo i tr n u ñư ng hô h p ñàm m Tuy nhiên, s hi ... nh tác nhân gây b nh hư ng ñi u tr Giá tr tuỳ vào cách l y m u ñàm, m u ñàm ph i l y t ñư ng hô h p dư i ñ tránh sai l ch k t qu M t m u ñàm t t ñòi h i ph i có 10 – 15 b ch c u ña nhân/ quang...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:48

... hấp bị trở ngại Cơ học hơ hấp bất thường Phổi khơng chun giãn bình thường Yếu hơ hấp Xung động cảm thụ hóa học gia tăng KHĨ THỞ CÁC HÌNH THÁI KHĨ THỞ  Bệnh phổi mạn - COPD - Hen phế quản - Bệnh ... âm  Tác nhân quan trọng gây bệnh đường hô hấp  Tác nhân gây đợt cấp Viêm phế quản mãn viêm xoang  Hiện diện #15% trường hợp Viêm phổi mắc phải cộng đồng  Tác nhân gây việm màng não, viêm ... 2 Bệnh án hơ hấp Lý vào viện Hỏi tiền sử, bệnh sử: triệu chứng Khám thực thể: khám tổng qt, khám phổi LÝ DO VÀO ViỆN Than phiền nhiều nhất: - Khó thở - Ho - Ho máu - Đau ngực - Tím tái => Bệnh...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 15:45

... hấp bị trở ngại Cơ học hơ hấp bất thường Phổi khơng chun giãn bình thường Yếu hơ hấp Xung động cảm thụ hóa học gia tăng KHĨ THỞ CÁC HÌNH THÁI KHĨ THỞ  Bệnh phổi mạn - COPD - Hen phế quản - Bệnh ... âm  Tác nhân quan trọng gây bệnh đường hô hấp  Tác nhân gây đợt cấp Viêm phế quản mãn viêm xoang  Hiện diện #15% trường hợp Viêm phổi mắc phải cộng đồng  Tác nhân gây việm màng não, viêm ... cơ…) Bệnh thấp (thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp…) Do thuốc Xoắn khuẩn Leptospira Ký sinh trùng Toxoplasma 35 KHÁM THỰC THỂ Ngun tắc: - Bộc lộ tốt - Khám đối xứng - Lặp lại phần khám hơ hấp, ...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 13:31

... Hướng xử trí? Câu hỏi 1: Bệnh nhân có khó thở không? - Cơ năng: Cảm giác bệnh nhân (dấu hiệu trực tiếp) Khám: dấu hiệu gián tiếp khó thở: + Nhịp thở nhanh + Co kéo hô hấp phụ, rút lõm hố thượng ... ảnh hưởng đến tính mang? - Khi có triệu chứng hội chứng suy hô hấp cấp Suy hô hấp cấp gì: tình trạng cấp tính xảy hệ thống hô hấp không đáp ứng nhu cầu chuyển hóa thể Đặc trưng bởi: - Khó thở: ... nghẽn đường hô hấp Mất phản xạ bảo vệ đường thở Khả khạc đờm giảm Thiếu oxy máu nặng, không đáp ứng với thở oxy Cần thông khí nhân tạo xâm nhập Kiểm soát thông khí trường hợp cần hỗ trợ thông khí...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... nguyên nhân nhu mô phổi trung thất: Đau ngực kèm triệu chứng hô hấp: khó thở, ho khan, ho máu không, hội chứng đông đặc, ran nổ, ran ẩm: - Tắc mạch phổi bệnh lý trầm trọng gây nhầm lẫn với bệnh ... Nhóm nói chung tỉ lệ gây đau ngwucj không rõ rệt cấp cứu không nên nghĩ đến Sau lượt nguyên nhân mà k hợp lý quay lại xét Đau ngực nguyên nhân tiêu hóa: Các bệnh tiêu hóa gây cảm giác đau ngực ... 1: Đau ngực thiếu máu tim bệnh mạch vành (hội chứng vành cấp): Bn có đau thắt ngực điển hình không điển hình: đau ngực kèm theo khó thở, hốt hoảng, vã mồ hôi, Bệnh nhân người có tuổi, có nhiều...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếp cận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnh nhân lớn tuổi có đau bụng thách thức chẩn đoán đặc biệt Tần số mắc bệnh độ nặng ... bụng Ở vị trí không rõ cần loại trừ vị trí vùng lân cận Dạ em có ý kiến thê này: Tiếp cận từ đau hsp: Bn đau đau cấp tính Sau loại trừ nguyên nhân nguy hiểm, có nhóm cần ý: Hô hấp Tiết niệu Tiêu ... cảm giác chủ quan tiêu cực, điều không đạt mức độ đau theo bệnh nhân Tập trung đề cập đến đau khó chịu chủ yếu địa phương để vùng bụng , không loại trừ bệnh nhân có đau khó chịu nơi khác, trừ...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... nhanh hơn :tiếp cận từ đau bụng + đái máu: - Đau hạ vị, đái máu -> bất thường đường tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh cao trường hợp - Một bệnh nhân nam 63 ... hồng, điều trị ngày không đỡ => chuyển VĐ tình trạng : da niêm mạc nhợt, huyết động ổn, ko có cầu BQ, đặt sonde tiểu khoảng 250mL nước tiểu hồng Câu hỏi : Bạn định hướng nguyên nhân gây tình trạng...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... không mở mắt Không phản ứng với lời an ủi-động viên: không phản ứng ta nắm tay, hỏi họ câu đơn giản + Nới lỏng quần áo để bệnh nhân dễ thở + Biết ngừng hô hấp hay tuần hoàn: bệnh nhân tự thở, ... => hôn mê yên tĩnh, đơn Chú ý dấu hiệu đồng tử co hay giãn để định hướng Xử trí hôn mê cộng đồng: + Xác định tình trạng ý thức: - Mất hành động tự phát: Người bệnh không nói, không động đậy, không ... quản Đánh giá kiểu hô hấp => Kiểu Cheyne-stokes: Hôn mê chuyển hoá, tụt não vùng lều tiểu não => Kiểu Kussmaul: Do nhiễm toan nặng => Tăng thông khí: Toan chuyển hoá, suy hô hấp, tổn thương thân...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... máu - Huyết áp: + Mất >1l, HA động mạch giảm mức bình thường + Mất >1.5l, trụy mạch ◊ không đo HA - Hô hấp: Khó thở, nhịp thở nhanh - Thần kinh: Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt Thoáng ngất ngất - ... xảy từ từ, niêm mạc nhợt nhạt Móng tay: khô, bóng, có khía, dễ gảy, móng tay khum, lõm hình thìa Tim mạch: nhịp tim nhanh, có thổi tâm thu thiếu máu Hô hấp: khó thở gắn sức, nhịp thở nhanh Thần ... chỗ triệu chứng xảy từ từ, nên bệnh nhân có thời gian để thích nghi SOCK MẤT MÁU + Mạch nhanh nhỏ khó bắt + Huyết áp tụt + Khó thở + Da xanh niêm mạc nhợt + Vã mồ hôi, hốt hoảng  Tóm lại: sock...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... chọn tốt cho bệnh nhân đau bụng cấp ¼ phải;  Bệnh nhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh lý nặng cần ý bệnh nhân già có triệu chứng đau bụng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử ... nguyên nhân đau bụng từ thành bụng bệnh Zona, thẳng bụng, hay thoát vị Tắc ruột, thiếu máu mạc treo, viêm phúc mạc, bệnh nhân cai nghiện ma túy, bệnh hồng cầu liềm, rối loạn chuyễn hóa porphyrin, bệnh ... gợi ý bệnh nhân bị tắc ruột triệu có giá trị thấp chẩn đoán, chẳng hạn dấu hiệu chán ăn thường có giá trị giúp chẩn đoán viêm ruột thừa có nhiều nguyên nhân gây tình trạng chán ăn Bệnh nhân đau...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... cáu với bệnh nhân lại chậm chạp, trả lời câu hỏi cách huyên thuyên người nghe Họ có thểmong muốn tiếp xúc với bệnh nhân có tính ổn định Những thái độ bắt gặp bệnh nhân già ĐáNH GIá BệNH NHÂN GIà ... nǎng bệnh nhân không Cũng cần thiết phải xem xét xem thuốc ngừng mà tác dụng có hại bị phản đối bệnh nhân gia đình Khám thực thể Việc khám thực thể cho bệnh nhân già khác với việc khám cho bệnh nhân ... sát bệnh nhân vào phòng khám bệnh, xem xem họ có cần hổ trợ không Nhìn bệnh nhân làm động tác bỏ giầy, đứng lên khỏi ghế lại phòng Để hỗ trợ bệnh nhân có suy yếu mặt thực thể, cần dàn xếp để bệnh...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 03:20

Ngày tải lên: 01/10/2014, 15:42

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BS PHẠM THỊ HẢO MỤC TIÊU 1.Hiểu tiếp cận BN 2.Biết cách làm chẩn đoán bệnh 3.Biết tiếp cận BN tiêu hóa 4.Biết tiếp cận BN gan mật TIẾP CẬN ĐỂ LÀM GÌ ? TÌM ... có , nguyên nhân ? Giả thiết 2: bụng ngoại khoa, nguyên nhân gì? Khám tìm dấu gì? TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ TIÊU HOÁ TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ TIÊU HOÁ I.ĐẠI CƯƠNG -Bệnh tiêu hoá phổ biến -Bệnh có nhẹ ... e Hội chứng hấp thu: - XN phân - XQ ruột non - Sinh thiết ruột non - Ion đồ máu - Cholesterol /máu v.v… TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ GAN MẬT TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ GAN MẬT I.ĐẠI CƯƠNG • Bệnh lý gan đường...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:04

... KẼ CẠNH MÀNG PHỔI GIẢI PHẪU HÔ HẤP GIẢI PHẪU HÔ HẤP Lớp vi nhung mao biễu mô hô hấp (KHV điện tử ) GIẢI PHẪU HÔ HẤP Cấu trúc vi thể biễu mô phế quản GIẢI PHẪU HÔ HẤP •Cấu trúc tế bào biễu mô ... mạch • + Nguyên nhân khác gây giảm oxy máu động mạch giảm thông khí phế nang bệnh nhân có phổi bình thường KHÁM HÔ HẤP  Tím bệnh phổi: • + Tím hòa lẫn máu tónh mạch: – Bệnh nhân có shunt P-T ... trùng đường hô hấp nguyên nhân hay gặp + Ở người lớn , thường suy tim trái , thuyên tắc mạch phổi ( nước Âu Mỹ nhiều ) , viêm phổi , TKMP , tắc đường hô hấp , hen phế quản KHÁM HÔ HẤP • Khó thở...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:09

... Tuần sau tái khám Kết luận • Tiếp cận chẩn đoán BN cao tuổi cần tiếp cận toàn diện: – Vấn đề cấp – Mức độ hạn chế chức suy yếu – Bệnh lý kèm, thuốc sử dụng • Tiếp cận điều trị cân nhắc mục tiêu ... mỏi Bệnh  Đa bệnh: THA, ĐTĐ2, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh thận mạn  Đa thuốc: - Aspirin 81mg - Metoprolol 50mg x2 => giảm liều ? - Losartan 100mg => giảm liều ? - Furosemide 40mg => không ... cao tuổi Vấn đề cấp tính Cá thể hóa bệnh nhân - Mục tiêu ưu tiêu - Mục tiêu cụ thể Lão hóa Bệnh nền: -Khỏe mạnh -Hạn chế chức (ADL) -Suy yếu (frailty) - Đa bệnh - Đa thuốc Nguyễn Văn Trí cộng...

Ngày tải lên: 09/11/2015, 17:17

... CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO TK: - - KHỞI ... KHÁM TÒAN THÂN PHẤT HIỆN CÁC BỆNH LIÊN QUAN HÔN MÊ DO THIỂU NĂNG: - SUY HÔ HẤP MÃN - SUY THẬN SUY CHỨC NĂNG GAN SUY TIM NẶNG HÔN MÊ CHUYỂN HÓA VÀ NỘI TIẾT: - ĐTĐ SUY CẬN GIÁP TUYẾN THƯNG THẬN NHIỄM ... MỤC TIÊU KHÁI NIỆM CƠ BẢN HÔN MÊ PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM LS PHÂN LỌAI HÔN MÊ CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN MỘT SỐ THUẬT NGỮ HÔN MÊ HÔN MÊ ? - HÔN MÊ LÀ MỨC ĐỘ NẶÊNG CỦA SUY GIẢM Ý THỨC...

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:17