... bệnh thoáihóađốtsống Trượt đốtsốngthoáihóa - Do thoáihóa mấu khớp, tiêu xương Diện khớp L5-S1 hướng đứng dọc (trước-sau) - mức độ trượt trước - Kết hợp thoáihóaxươngsụngianđốt sống: ... -> thoáihóaxươngsụngianđốtsống Hiện tượng chân không = dải khí trung tâm đĩa đệm Phân biệt: hoại tử thân đốtsốngthoáihóađốtsống biến dạng Bệnh trội cột sống thắt lưng cột sống cổ Thoái ... Cốt hóa dây chằng dọc sau Thoáihóa dây chằng vàng, d/c gai, d/c liên gai d/c thắt lưng chậu Các bệnh thoáihóa cột sống Bệnh thoáihoá xư ơng - sụngianđốtsốngThoáihóađốtsống biến dạng Thoái...
... đòn xơng đùi Tại cột sống xơng bả, gặp hình ảnh lần lợt 78,9% 90,9% Đây hình ảnh gợi ý đến chẩn đoán bệnh ĐUTX Lún xẹp đốt sống: 75,6% Xẹp đốt sống: 64,4% Biến dạng từ đốtsống trở lên (xẹp, hình ... từ đốtsống trở lên [5] Tỉ lệ gẫy xơng nghiên cứu Hữu Thị Chung [4] 55% Các biến dạng đốtsống thờng gặp LX nguyên phát phụ nữ sau mãn kinh Đó lý gây nhầm lẫn chẩn đoán Tuy nhiên, lún xẹp đốtsống ... Nam: 70 (56,5%) Nữ: 54 (43,5%) Tỉ lệ nam / nữ = 1,3 - Thời gian phát bệnh (n = 124) Thời gian phát bệnh < tháng: 85 ngời (68,5%) Thời gian phát bệnh > tháng: 39 ngời (31,5%) - Các triệu chứng...
... Theo thời gian, tế bào tập trung tủy xương làm lấn át dòng tế bào máu bình thường khác hồng cầu, tiểu cầu Các tế bào tập trung nhiều vị trí xương đặc gọi đa u tủy xương, bệnh biểu vị trí xương đơn ... định điều trị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát chưa điều trị thuốc khác với tỷ lệ đáp ứng từ 66 - 81%, kéo dài thời giansống thời gian đến đợt tái phát Thuốc dùng đơn độc hay kết ... gây tắc ống thận hủy hoại thận dẫn đến suy thận - Chụp phim Xquang: để kiểm tra gãy xương tổn thương hủy hoại xương Tủy đồ phát plasmocyte với Ig đơn dòng (chuỗi nặng chuỗi nhẹ) - Điện di protein...
... thường thấy vị trí xương sọ, xương đòn, xương ức, xương bả vai, cột sống thấy xương chân tay 1.2 X Quang - Tiêu xương hình hốc, hang: xương sọ, xương sườn, xương chậu cột sống hốc hình tròn ... Gãy xương tự nhiên (50%): gãy xương sườn, xương đòn, xương ức, lún di lệch đốtsống gây gù vẹo cột sống Thường phát qua chụp Xquang - U xương: 10% bệnh nhân có dấu hiệu này; u mềm không đau xương, ... thước từ vài mm đến vài cm, trông xương bị rỗng - Tiêu xương đoạn hay phần xương dài - Khi hốc xương nhỏ dày đặc tạo nên hình ảnh loãng xương lan tỏa - Thân đốtsống biến dạng (lõm, dẹt, hình lưỡi),...
... toàn phần, tương quan nghịch PT% với nông độ protit máu toàn phần bệnh nhân đa u tuỷ xương Đặt vấn đề: Đa u tuỷ xương bệnh lý ác tính thường gặp lâm sàng huyết học Trên giới Việt nam, có nhiều công ... tiến hành khảo sát tình trạng đông cầm máu 45 bệnh nhân đa u tuỷ xương, rút số kết luận sau - Có tỷ lệ cao bệnh nhân đa u tuỷ xương rối loạn đông cầm máu Loại rối loạn gặp chủ yếu tình trạng ... đông cầm máu: Số lượng tiểu cầu, co cục máu đông, PT, APTT, TT, fibrinogen, nghiệm pháp rượu, thời gian tiêu euglobulin, định lượng DDimer Chẩn đoán DIC, tiêu sợi huyết tiên phát theo phác đồ tiêu...
... t(4;14) cú thi gian sng trung bỡnh l 26 -32 thỏng, nhúm t(14;16) cú thi gian sng trung bỡnh l 16 thỏng Ngc li nhúm chuyn on t(11;14) cú tiờn lng tt hn sau iu tr hoỏ cht vi thi gian sng chung ... lympho cú tng IgM, bnh Waldenstrửm, u tng 13 2000 bo, l-xờ-mi kinh dũng lympho Thi gian tin trin tng lờn theo thi gian, sau 10 nm l 10%, sau 20 nm l 21%, sau 25 nm l 26% Trong 115 bnh nhõn ú, cú ... protein niu sau mi t iu tr 57 59 Biu 3.7:S thay i lng huyt sc t Biu 3.8: Thi gian gim v hi phc tiu cu Biu 3.9: Thi gian gim v hi phc bch cu on trung tớnh Biu 3.10: S thay i protein ton phn Biu...
... có xuất huyết - Các biểu bệnh lý xương: Đau hệ thống xương khớp chiếm 60% (như đốtsống lưng, xương sườn, xương ức, xương sọ, xương chậu) Ngoài gặp gãy xương, u xương - Suy thận thứ phát - Gan ... bệnh nhân đa u tuỷ xương [40] Giai đoạn tgian sống thêm trung bình (tuổi < 65) I 69 tháng II 50 tháng III Giai đoạn 33 tháng tgian sống thêm trung bình Liều cao hoá chất tgian sống thêm trung bình ... Tiên lượng ĐUTX trình tiến triển bệnh với thời giansống thay đổi từ vài tháng đến vài năm, thời giansống trung bình 2-3 năm Khoảng 25% BN sống năm, sống 10 năm 5% [22], [24] [26], [28], [30],...
... trị cao, người luống tuổi, đối tượng chủ yếu mắc bệnh Trong thời gian gần đây, nhiều loại thuốc thử nghiệm điều trị đa u tuỷ xương thu kết khả quan, giúp cải thiện hiệu điều trị tiên lượng người ... thực từ năm 1960 không thu kết mong muốn Tuy nhiên, thời gian gần đây, nhà khoa học nhận thấy có tăng sinh mạch máu bệnh nhân đa u tủy xương khả chống sinh mạch máu thalidomide Từ đó, thuốc thử ... chế proteasome sử dụng điều trị đa u tủy xương Từ 5/2003, thuốc Cơ quan Quản lý dược thực phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận cho sử dụng điều trị trường hợp đa u tuỷ xương tiến triển Các nghiên cứu động vật...
... tủy xương phát hiện, chưa điều trị thuốc khác với tỷ lệ đáp ứng từ 66 - 81%, kéo dài thời giansống thời gian đến đợt tái phát so với số phác đồ chuẩn MP, VAD Thuốc dùng đơn độc hay kết hợp với ... nhận thalidomide thuốc sử dụng điều trị bệnh đa u tủy xương Thử nghiệm lâm sàng đánh giá hiệu tính an toàn thalidomide điều trị bệnh đa u tủy xương vào năm 1999 Các bệnh nhân nghiên cứu thất bại ... pháp điều trị chuẩn điều trị bệnh đa u tủy xương tái phát kháng thuốc Về sau, nhiều nghiên cứu mở rộng định điều trị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát hiện, chưa điều trị thuốc khác...
... plasmoblast Chẩn đoán: Đa u tuỷ xương (Karhler) hay plasma cell leukemia? đa u tuỷ xương Là rối loạn có tăng sinh ác tính tương bào (plasma cell) tích luỹ lại tuỷ xương sản xuất globulin MD (thường ... xư ơng Chẩn đoán Mệt mỏi, đau xương nhiễm khuẩn tái diễn Tổn thương quan đích: tăng calci máu, suy thận, thiếu máu, tổn thương xương >10% plasma cell bất thường tuỷ xương Tăng đơn dòng globulin ... 2004 THE BIOLOGY OF NORMAL AND MALIGNANT PLASMA CELLS Plasmablast di chuyển từ hạch lympho vào tuỷ xương (kt KN cytokines từ T- hỗ trợ) thành lympho B hoạt hoá ngừng sx IgM bắt đầu sx IgG IgA Lym...
... tuỷ xương chuỗi nhẹ 1.1.3 Triệu chứng đa u tuỷ xương: Biểu lâm sàng đa u tủy xương từ triệu chứng trường hợp nặng có nguy tử vong Sự xâm lấn tương bào làm phá huỷ cấu trúc xương dẫn đến đau xương ... hình xương phát tổn thương xương kiểu tiêu xương khoảng 75-90% bệnh nhân đa u tuỷ xương Đây kỹ thuật có giá trị lớn chẩn đoán sàng lọc Tuy nhiên phương pháp phát tổn thương có khoảng 50% bè xương ... thời giansống không bệnh năm 54% so với 27% phác đồ MP, tỷ lệ sống toàn năm 80% so với 64% phác đồ MP [12] Một nghiên cứu khác Facon cộng ( năm 2007) tổng kết 125 điều trị MPT thấy thời gian sống...
... cng c ỏp dng rng rói lm cht lng cuc sng ca bnh nhõn ngy cng c ci thin, ng thi thi gian sng thờm khụng bnh v thi gian sng thờm núi chung ngy cng cao Mc dự cho n cú nhiu phỏc iu tr UTX v ci thin ... mỏu Bnh nhõn hoc t chi tham gia nghiờn cu 2.2 a im v thi gian nghiờn cu a im nghiờn cu: Khoa Huyt hc v Truyn mỏu, Bnh vin Bch Mai Thi gian nghiờn cu: T 1/1/2010 n 30/6/2012 2.3 Vt liu nghiờn ... thng kờ 412 ca bnh ó c ghi nhn theo lý thuyt t nm 1848 H chng minh t l bnh gp nam cao hn n vi thi gian sng thờm trung bỡnh khong nm [5,19,26] H nhn mnh cỏc triu chng: (a) s tham gia ca t chc ty...
... trm trng Chn oỏn a u ty xng cú c yu t trờn 2.2 a im v thi gian nghiờn cu: a im nghiờn cu: Khoa Huyt hc v Truyn mỏu, Bnh vin Bch Mai Thi gian nghiờn cu: T 1/1/2009 n 30/6/2012 2.3 Vt liu nghiờn ... thng kờ 412 ca bnh ó c ghi nhn theo lý thuyt t nm 1848 H chng minh t l bnh gp nam cao hn n vi thi gian sng thờm trung bỡnh khong nm H nhn mnh cỏc triu chng: (a) s tham gia ca t chc ty xng, (b) góy ... 1996 cú 44 bnh nhõn c iu tr ti Vin HH-TM TW, ti khoa HH-TM t nm 2004 2008 ó cú 30 bnh nhõn Thi gian gn õy t l bnh nhõn a u ty xng c ghi nhn tng dn ti khoa HH-TM bnh nhõn trc õy iu t ti cỏc chuyờn...
... giỏ k t qu : Bỡnh th ng th i gian tiờu euglobulin: > 1gi Bi u hi n tiờu fibrin th i gian tiờu euglobulin x y vũng gi ủ u Tựy m c ủ : + Tiờu fibrin ti m tng: th i gian tiờu euglobulin 45- 60 phỳt ... 45- 60 phỳt + Tiờu fibrin v a: th i gian tiờu euglobulin 30- 45 phỳt + Tiờu fibrin bỏn c p: th i gian tiờu euglobulin 15- 30 phỳt + Tiờu fibrin c p: th i gian tiờu euglobulin < 15 phỳt + Tiờu ... bỡnh th ng: 150- 400 G/l - S l ng ti u c u gi m: < 150 G/l Th i gian prothrombin (prothrombin time: PT): - Nguyờn lý: PT l th i gian ủụng c a huy t tng ủó ủ c ch ng ủụng b ng Natri citrate sau...
... Chụp X quang xương dẹt dài thường có hình ảnh tổn thương dạng hình khuyết tiêu xương loãng xương, hình lún xẹp thân đốt sống, hình ảnh gãy xương bệnh lý Chụp cộng hưởng từ xạ hình xương giúp xác ... nhóm 86 Biểu đồ 3.14 Thời giansống thêm bệnh không tiến triển (PFS) 89 Biểu đồ 3.15 Thời giansống thêm toàn (OS) 90 Biểu đồ 3.16 So sánh thời giansống thêm bệnh không tiến triển ... thành giai đoạn: giai đoạn I có thời giansống thêm trung bình 62 tháng, giai đoạn II có thời giansống thêm trung bình 44 tháng giai đoạn III có thời giansống thêm trung bình 29 tháng [34] 1.2.4...
... ụng- cm mỏu bnh UTX Theo Rostkowsk: nghiờn cu 85 bnh nhõn thỡ cú 50 BN TT kộo di v BN cú thi gian mỏu ụng kộo di Trong ú: 59,8% gp th IgG lamda 20,3% gp th IgA kappa 13,3% gp th IgG kappa...