thông khí nhân tạo ở bệnh nhân cúm a h5n1

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định thông khí cơ học ở bệnh nhân chảy máu não mức độ vừa và lớn trên lều tiểu não

... trị có vai trò thông khí học Nhưng bệnh nhân có định thông khí học thời điểm tiến hành thông khí học vấn đề nhiều tranh luận Có nhiều quan điểm định thông khí học bệnh nhân đột quỵ não a số tác ... giai đoạn IIb, bệnh nhân chụp CLVT đầu gồm nhóm chứng (96 bệnh nhân) , nhóm dùng rFVIIa 40µg/kg (108 bệnh nhân) , dùng rFVIIa 80µg/kg (92 bệnh nhân) rFVIIa 160 µg/kg (103 bệnh nhân) [68] Đo thay ... thở theo máy, dù bệnh nhân tự thở hay ngưng thở, máy thở khởi động nhờ đồng hồ định kiểm soát tất biến số - Thông khí kiểm soát thể tích (Volume controlled ventilation, VCV) Bệnh nhân thông khí...

145
1,194
6

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định thông khí cơ học ở bệnh nhân chảy máu não mức độ vừa và lớn trên lều tiểu não (tóm tắt)

Danh mục: Tiến sĩ

... clinical, paraclinical features and indications for mechanical ventilation in moderate and large supratentorial intracerebral hemorrhage” Objectives: Assess clinical, paraclinical features in patients ... patients without mechanical ventilation (n = 96) Paraclinical characteristics of ICH patients with mechanical ventilation Relative clinical and paraclincal factors to indications for mechanical ... Intracranial pressure Increased intracranial pressure can lead to brain ischemia because of decreased cerebral perfusion pressure In addition, increased intracranial pressure can cause brain...

54
498
0

tóm tắt luận án nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ định thông khí cơ học ở bệnh nhân chảy máu não mức độ vừa và lớn trên lều tiểu não

Danh mục: Tiến sĩ

... định việc định thông khí học bệnh nhân chảy máu não Ngưng cai máy thở: Trong số 134 bệnh nhân thở máy, tử vong sớm thời gian thở máy 63 bệnh nhân, lại 71 bệnh nhân Ngưng cai máy thở thành công ... ngh a tiên lượng bệnh, điểm NIHSS cao tiên lượng bệnh nặng, khả bệnh nhân phải thông khí học cao Tỷ lệ tử vong 30 ngày bệnh nhân có thông khí học nghiên cứu 47% Theo Vũ Anh Nhị Trần Thanh Hùng bệnh ... phải thông khí học 25,2% Stephan A Mayer cộng nghiên cứu 510 bệnh nhân đột quỵ não cấp cho thấy tỷ lệ thông khí học chung 10% bệnh nhân chảy máu não 26% Nghiên cứu tỷ lệ bệnh nhân phải thông khí...

37
511
0

HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1)) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... Nm u cao 30o Th oxy cung lng thp: Th oxy qua kớnh mi Th oxy qua mask n gin Th oxy qua mask cú tỳi d tr Th oxy cung lng cao: Th oxy qua mask cú venturi Th oxy bng lu oxy Th Oxy qua kớnh ... tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O PaCO2 tăng Mệt SpO2 >90 SpO2 >95% Thở >30l/ph Vte < 6ml/kg Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở KT Mask Không cải thiện Tăng IPAP 2cm Kiểm tra lại sau 30ph Chin...

39
1,083
0

HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1)) pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... Nm u cao 30o Th oxy cung lng thp: Th oxy qua kớnh mi Th oxy qua mask n gin Th oxy qua mask cú tỳi d tr Th oxy cung lng cao: Th oxy qua mask cú venturi Th oxy bng lu oxy Th Oxy qua kớnh ... tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O PaCO2 tăng Mệt SpO2 >90 SpO2 >95% Thở >30l/ph Vte < 6ml/kg Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở KT Mask Không cải thiện Tăng IPAP 2cm Kiểm tra lại sau 30ph Chin...

39
439
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 1 pptx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... HÔ HẤP THƯỜNG GẶP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) • LS: Viêm phổi VR bội nhiễm VK – Ho, đau ngực, khó thở tăng dần – Phổi có rales nổ, rales ẩm • TT phổi XQ – TT thâm nhiễm lan toả, a ổ bên phổi – Đông ... 88-92%, PaO2 60-65 – XQ: Thâm nhiễm bên phổi • Nặng: – Khó thở, tím, SpO2

5
327
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 2 docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Nằm đầu cao 30o • Thở oxy cung lượng thấp: – Thở oxy qua kính mũi – Thở oxy qua mask đơn giản – Thở oxy qua mask có túi dự trữ • Thở oxy cung lượng cao: – Thở oxy qua mask có venturi – Thở oxy lều ... (x= sè lÝt oxy/ph) Dụng cụ cách tiến hành thở oxy qua kính mũi Dây thở oxy Kiểm tra trước kính mũi cho BN thở Bước 1: Lắp dây thở Bước 2: Cố định dây thở ... oxy lều oxy Thở Oxy qua kính mũi • Đặc điểm: – Ôxy 1-6 l/ph – Có thể cung cấp oxy 24-40% với lưu lượng lên tới l/phút – Lưu lượng < 4l/phút không cần làm ẩm – Cần ý chăm sóc FiO2 thay đổi – FiO2...

5
229
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 3 potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Thở oxy kính mũi Thở oxy qua mask đơn giảm Đặc điểm: • Oxy 6-12l/ph • Không thở oxy 60% • Dùng dài kì gây KT da loét tỳ ép • Có nguy sặc nôn vào mask • Chú ý làm ẩm oxy...

5
181
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 4 pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... ventury mặt nạ Thông khí nhân tạo bệnh nhân cúm A (H5N1) Nh¾c l¹i vÒ sinh lý HH CN h« hÊp CN th«ng khÝ CN trao ®æi khÝ CN VC khÝ TT H« hÊp (Hµnh n·o) Sè lîng PN tham gia HH Sè lîng chÊt lîng ... Thở oxy qua mặt nạ có ventury Nguyên tắc ventury: • Dòng Oxy tốc độ cao qua vòi phun kéo theo trộn lẫn với khí trời Đặc điểm: • Oxy phải có đủ áp lực • FiO2 điều chỉnh ventury mặt nạ Thông khí...

5
337
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 5 doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... máy hỗ trợ BN thở vào • Pplat: Áp lực cao nguyên (trong thở vào) • Tỷ lệ I/E: Tỷ lệ thời gian thở vào (Ti) thời gian thở (Te) chu kỳ thở Giới thiệu số KN TKNT • Thông khí nhân tạo không xâm nhập: ... (Tidal volume): Thể tích khí lưu thông/ 1 chu kỳ thở • F: (Frequency) TS thở (Số lần thở/1 phút) • FiO2: Tỷ lệ % oxy khí thở vào • PIP: Áp lực dương (tối a) thở vào • PEEP: Áp lực dương cuối thở ... – Là TKNT qua mask (Không đặt NKQ/MKQ) – Thường BN thở tự nhiên, máy thở hỗ trợ áp lực – Các phương thức: CPAP, BIPAP, BiPAP, APRV • TKNT quy ước (Qua NKQ/MKQ) – Các phương thức thông thường:...

5
186
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 6 ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... CPAP 1cm, chnh FiO2 Nu SpO2> 90% Gim dn FiO2, xột cai dn CPAP BiPAP: C Khi CPAP tht bi, BN cũn tnh, phi hp c, ho khc tt Chin lc TKNT BiPAP cho BN cỳm A (H5N1) Đặt IPAP = 8, EPAP = (PS = IPAP ... khụng xõm nhp cho Bn cỳm A (H5N1) CPAP: (Mỏy th hoc CPAP Boussignac) C CPAP dựng cỏc bin phỏp th oxy khụng ci thin c oxy mỏu, SpO2 < 90% Chn Mask phự hp t mc CPAP ban u 4cm H2O, chnh FiO2 ... KT Mask Không cải thiện SpO2 >95% Đặt NKQ; Thở máy xâm nhập Tiếp tục Tăng IPAP 2cm SPO2 < 90 Thở >30l/ph TS tim tăng >20l/ph IPAP >20; EPAP >10 cmH2O Giảm FiO2 SpO2 >95% Cai máy thở Kiểm tra lại...

5
342
0

Bài giảng điều trị Cúm A : HỖ TRỢ HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN CÚM A (H5N1) part 8 doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Các chất tiết BN • Máy thở, Dây máy, sonde hút đờm, phin lọc khí, dùng vv… Cai thở máy • Tiêu chuẩn: BN tỉnh (GCS> 13) NT kiểm soát Vte: 4-5 ml/kg NIP < -20, VC >10ml/kg Thở < 30l/ph Không TM, HĐ ... Chăm sóc BN cúm A (H5N1) thở máy TD sát phòng biến chứng • • • • • BC giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ BC hô ... 30l/ph Không TM, HĐ ổn DD đạt, điện giải BT f/Vt 60 với FiO2 < 50 • Phương thức: SIMV, PSV, Tpiece, BiPAP, CPAP Xin chân thành cảm ơn ...

4
250
0

Đánh giá áp lực dương tính cuối thì thở ra (Auto - Peep) ở bệnh nhân suy hô hấp cấp thông khí nhân tạo xâm nhập ppt

Danh mục: Báo cáo khoa học

... Japan 1995 David J Pierson, MD., Seattle, WA, USA Mechanical Ventilation in acute severe asthma practical management Fourth Congress of Asia Pacific Association for Respiratory Care in Nagoya Japan, ... Disease-Ane J Respiz Crit Care Med Vol 149 pp 1069-1076, 1994 John J Marini MD Dynamic Hyperinflation and auto-PEEP Fourth Congress of Asia Pacific Association for Respiratory care in Nagoya Japan ... bịt đờng thở trớc có dòng thở vào nhìn đồng hồ áp lực thấy mức auto PEEP bệnh nhân thở máy Tài liệu tham khảo E Fernandez Mondezar, G Vazquez Mata, P Navarrete Navarro, R Riveza Fernandez, JM...

6
3,366
21

Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ và hiệu quả của thông khí nhân tạo điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở bệnh nhân bỏng nặng

Danh mục: Tiến sĩ

... 1.3.1.5.Ảnh hưởng thông khí nhân tạo lên quan a) Ảnh hưởng phổi +Chấn thương phổi áp lực (Barotrauma) Chấn thương áp lực thở áp lực cao suốt trình thông khí, gây đứt rách màng mao mạch PN khiến cho khí ... da - Thuốc Betadin 10% - Gạc dầu Vaseline - Dao lấy da Largrot - Dao lấy da điện Zimmer - Dao đốt điện - Dao kh a da mắt lưới - Da dị loại: Trung bì da lợn bảo quản lạnh sâu, tiệt trùng tia gamma ... bẫy khí. Do đó, sử dụng cần cân nhắc an thần giãn tốt[65] b) Thông khí xả áp đường thở (Airway pressure release ventilation: APRV) APRV phương thức thở cho phép BN thở tự nhiên mức CPAP cao kèm...

190
1,054
1

So sánh sự biến đổi về cơ học phổi, khí máu động mạch của bệnh nhân ALI và ARDS được thông khí nhân tạo bằng phương pháp kiểm soát áp lực và kiểm soát thể tích theo chiến lược thông khí bảo vệ

Danh mục: Y khoa - Dược

... requirements and permissive hypercapnia in critically ill, mechanically ventilated patients”, Crit Care Med, 34:1668-1673 Alain Tremblay, Kalpalatha K Guntupalli (2003), “Acute respiratory distress ... syndrome” - Saunder Manual of Critical Care, pp 23 - 27 Alejandro C Arroliga, MD (2002), “Incidence of ARDS in an Adult Population of Northeast Ohio”, CHEST, 121:1972-1976 10.Amato M B, Barbas C S ... Collapse and Hypoxemia in Early Acute Respiratory Distress Syndrome”, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174: 268 278 16.Brochard L (2001), "Watching what PEEP really...

55
894
7

tóm tắt luận án nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ và hiệu quả của thông khí nhân tạo điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ở bệnh nhân bỏng nặng

Danh mục: Tiến sĩ

... SpO2 hai nhóm can thiệp thông khí 4.3.2 Khí máu 4.3.2.1 Thay đổi PaO2 Ngày can thiệp thông khí PaO2 hai nhóm nghiên cứu đạt mục tiêu oxy máu theo khuyến cáo ARDSnetwork PaO2 ngày thứ hai nhóm ... ARDS hầu hết bệnh nhân có rối loạn khí máu, PaO2 giảm thấp, tỷ số PaO2/FiO2 trung bình 200 PaCO2 ngưỡng cao a số bệnh nhân có acid lactic cao 3mmol/l 3.2 PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ARDS (Mục ... tố nguy độc lập có liên quan đến xuất ARDS, p < 0,05 3.3 HIỆU QUẢ C A PHƯƠNG THỨC THÔNG KHÍ NHÂN TẠO (Mụctiêu 2) 16 3.3.1 Đặc điểm bệnh nhân can thiệp thông khí nhân tạo Không có khác biệt tuổi,...

27
683
1

hiệu quả của thông khí nhân tạo ở bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn có suy hô hấp

Danh mục: Y dược - Sinh học

... ngày với p < 0,05) - Peterson cho Vt cao là tác nhân sinh lý tốt nhất để kéo giãn các tế bào phế nang typ II và kích thích bài tiết surfactant từ các tế bào này Surfactant làm ... bào vào tế bào và gây các phản ứng dẫn đến co 9 Bước ACh bị khử hoạt rất nhanh bởi cholinesterase ở khe xinap thành acetat và cholin Sau cholin được tái tổng hợp thành các ... gây bệnh phân lập được TKNT Kết phân lập (+) A. baumannii P.aeruginosa Gram (-) K pneumonia B.cepacia S.pneumoniae Gram (+) S.aureus Nấm Candida.albicans p TKNT ≤ 10 TKNT > 10 Tổng ngày (n...

94
578
0

Nghiên cứu hiệu quả của thông khí nhân tạo xâm nhập ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp được can thiệp động mạch vành qua da

Danh mục: Y khoa - Dược

... lệ thở máy 7,6% Lý đặt nội khí quản sau: sốc tim 64 (60,4%) bệnh nhân, rung thất 32 (30,1%) bệnh nhân phù phổi cấp tính 10 (9,5%) bệnh nhân [37] Albert Ariza Solé, Joel Salazar - Mendiguchia cộng ... ĐMV qua da cấp cứu bệnh nhân bị sốc tim Can thiệp ĐMV qua da bệnh nhân sốc tim đặc trưng khác biệt so với bệnh nhân không bị sốc tim khác: thời gian c a sổ (thông thường 12 sau khởi phát đau ngực) ... phải đặt nội khí quản, thở máy sau can thiệp động mạch vành qua da Chúng không đ a vào nghiên cứu bệnh nhân NMCT can thiệp, phải đặt nội khí quản để thông khí nhân tạo ngừng tuần hoàn hay suy hô...

122
458
2

Đánh giá hiệu quả của autoflow trong thông khí nhân tạo xâm nhập phương thức VCV AC trên bệnh nhân COPD

Danh mục: Tài liệu khác

... thể tích khí thở vào trƣớc dẫn đến khí bị bẫy áp lực phế nang cuối thở không trở ngang với áp lực đƣờng thở mở (ở đầu ống nội khí quản miệng) d Rối loạn trao đổi khí Giảm ô xy máu tăng carbonic ... Complication associated with mechanical ventilation In Tobin MJ (ed): Principles and Practice and Mechanical V ntilation,New York , 1994 :775) Các phương thức TKNT XN Vào cuối năm 1970, có tranh ... tuổi có 26 bệnh nhân, chiếm 65% 3.1.1.2 Giới 7.5% 92.5% Nam Nữ Biểu đồ 3.1: Giới tính bệnh nhân Nhận xét: Tổng số 40 bệnh nhân, có bệnh nhân nữ (7.5%), 37 bệnh nhân nam (92.5%), tỉ lệ Nam/N ữ: 12,3/1...

81
787
4

Nghiên cứu hiệu quả của chiến lược mở phổi và chiến lược ARDS network trong thông khí nhân tạo bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển

Danh mục: Y khoa - Dược

... phospholipid bao ph ph nang chng li xp ph nang [2] 1.4.2 C ch tn thng ARDS: Tn thng c bn ALI/ARDS l tn thng mng ph nang mao mch lan to, khụng ng nht, cú th bt u t ph nang hay t mao mch [22], [24], ... surfactant Trong ALI/ARDS, ri lon surfactant phi hp nhiu nguyờn nhõn: gim sn xut, phõn b khụng u, hoc hot tớnh surfactant b gim dch r viờm, cỏc cht oxy h a v sn phm ca quỏ trỡnh viờm Surfactant ... cỏc ph nang ó b y dch tit, khụng th tham gia quỏ trỡnh trao i khớ 11 Hỡnh 1: Ph nang bỡnh thng v ph nang tn thng giai on cp [42] 1.4.3 TIN TRIN CA TN THNG PHI TRONG ALI/ARDS 1.4.3.1 Giai on tn...

69
1,072
6