TKNT trong viêm phổi do cúm A (H5N1) ở TE Mục tiêu: pH> 7,2; PIP<30cmH2O. Chấp nhận: pH 7.1; PIP<35 cmH2O Cài đặt ban đầu: Thở kiểm soát áp lực; FiO2=0,6, I/E=1/2 PEEP = 6 Mục tiêu: SpO2 > 92% hoặc PaO2 > 65mmHg pH >7,2 (Chấp nhận PaCO2 = 40-60) Chưa đạt mục tiêu: Xuống 1 bước. Đạt mục tiêu: Giữ nguyên FiO2 (%) PEEP Tỷ lệ I/E 30 4 1:2 40 4 1:2 40 6 1:2 50 6 1:2 60 6 1:2 60 8 1:2 60 10 1:1,5 60 10 1:1 60 10 1:1 80 10 1:1 100 10 1:1 100 12 1:1 100 14 1:1 100 16-20 1:1 Chăm sóc BN cúm A (H5N1) thở máy TD sát phòng biến chứng • BC cơ giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ. • BC hô hấp: CT áp lực, Viêm phổi BV, Xẹp phổi • BC tuần hoàn: Giảm cung lượng tim • BC tiêu hoá: Loét TH do Stress, chướng bụng • Loét, mảng mục Cô lập, khử khuẩn đúng quy trình: • Các chất tiết của BN. • Máy thở, Dây máy, sonde hút đờm, phin lọc khí, đã dùng vv… Cai thở máy • Tiêu chuẩn: BN tỉnh (GCS> 13) Không TM, HĐ ổn NT đã kiểm soát DD đạt, điện giải BT Vte: 4-5 ml/kg f/Vt <100 NIP < -20, VC >10ml/kg. MV , 10ml/kg Thở < 30l/ph PaO2>60 với FiO2 < 50 • Phương thức: SIMV, PSV, Tpiece, BiPAP, CPAP Xin chân thành cảm ơn . (Chấp nhận PaCO2 = 40-60) Ch a đạt mục tiêu: Xuống 1 bước. Đạt mục tiêu: Giữ nguyên FiO2 (%) PEEP Tỷ lệ I/E 30 4 1:2 40 4 1:2 40 6 1:2 50 6 1:2 60 6 1:2 60 8 1:2 60 10 1:1 ,5 60 10 1:1 60 10 1:1 80 . 1:1 60 10 1:1 80 10 1:1 100 10 1:1 100 12 1:1 100 14 1:1 100 16-20 1:1 Chăm sóc BN cúm A (H5N1) thở máy TD sát phòng biến chứng • BC cơ giới: Tắc, tuột NKQ, loét mũi miệng, KQ. • BC hô hấp: CT áp lực,. do cúm A (H5N1) ở TE Mục tiêu: pH> 7,2; PIP<30cmH2O. Chấp nhận: pH 7.1; PIP<35 cmH2O Cài đặt ban đầu: Thở kiểm soát áp lực; FiO2=0,6, I/E=1/2 PEEP = 6 Mục tiêu: SpO2 > 92% hoặc PaO2