thông khí nhân tạo áp lực dương cho trẻ sơ sinh

... thông khí/ phút trẻ nhỏ Thông khí phút trẻ sơ sinh thường dao động từ 0.2-1lít/phút thông khí nhân tạo thường đặt dòng chảy từ 4-10lít/phút Khi đặt tốc độ dòng chảy thấp, thời gian để đạt áp lực ... nội khí quản bệnh nhi Cần phải đặt áp lực thở vào mức thấp đủ để đảm bảo thông khí tốt Trong thở máy cho trẻ sơ sinh cần phải cố gắng tránh chấn thương áp lực (barotrauma) cần phải chấp nhận thông ... ngắn tới mức mà cân áp lực xảy lúc lượng khí vào phổi hít vào không đủ có tượng bẫy khí phổi giãn Hiện tượng quan trọng gây hội chứng tràn khí trình thông khí nhân tạo trẻ sơ sinh Trước nối máy...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:35

... SIMV Trong kiểu thông khí bệnh nhân thở tự nhiên P cao P thấp bệnh nhân thở hỗ trợ kiểu thông khí SIMV (hình 9.3) Hình 9.3: BIPAP - SIMV APRV – BIPAP (BIPAP kết hợp với thông khí xả áp đường hô hấp ... Điều giúp bệnh nhân thở máy nhanh rút ngắn thời gian thở máy Nhờ dung nạp tốt, BIPAP phương thức thở áp dụng tốt cho bệnh nhân thở máy không xâm nhập, tiến phương pháp thông khí nhân tạo đại Hormann ... BIPAP làm tăng nhẹ áp lực trung bình đường hô hấp Một số tác giả khác mô tả ưu điểm BIPAP thông khí tăng lên có kết hợp tốt thông khí áp lực (PCV) với nhịp thở tự nhiên cuả bệnh nhân Điều có phương...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:35

... TKNT h tr cụng v cho c hụ hp ngh, lm gim tiờu th ụ xy cho c hụ hp gim trng lc giao cm Cn th ng thớ vi mỏy th Nguy c: tt HA thờm an thn, AL dng lng ngc Nờn ch ng t NKQ v TKNT sm cho cỏc trng ... ỡch TKNT l gi cho Bn sng v trỏnh c cỏc bin chng ca TKNT ch i iu tr n nh bnh lý nguyờn nhõn m bo hụ hp Trỏnh cỏc bin chng Khụng phi l phng phỏp iu tr c hiu bnh Ch nh Quyt nh TKNT cho BN l cõn ... liờn tc (CSV) PS CPAP 19 Tỏc dng v ch nh Tỏc dng: Cung cp ụ xy lu lng cao: m bo cung cp ụ xy cho cỏc trng hp khụng ỏp ng th ụ xy thụng thng H tr thụng khỡ: m bo gi thụng khỡ v giỳp c hụ hp...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:29

... on ny tr sinh d cú cõn nng thp lỳc sinh hoc t l t vong cao Vic chm súc ngi m thi k mang thai chớnh l chm súc a giai on trc sinh Giai on sau sinh 2.1 Thi k s sinh Bt u t lỳc sinh (ct rn) cho n tun ... phũng - Cho tr n theo yờu cu: thỏng u cho n - gi ln, sau ú cho n gi ln - Sau cho n sa, cho tr ung thờm vi thỡa nc sụi ngui vỡ sa bũ thng cha nhiu mui thn tr cha lm vic hon chnh Khi tri núng cho ... tip tc cho bỳ m mc dự tr b a chy - Cho ung nc y , c bit tr b a chy - Cho tr n thc n mm v lng, trỏnh thc n kớch thớch - Cho tr n nhng ba nh - Cn cho tr thờm vitamin A - Khi tr khi, cn cho n thc...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 11:36

... auto PEEP cho bệnh nhân suy hô hấp cấp phải thông khí nhân tạo xâm nhập đồng hồ áp lực có độ xác So sánh mức auto PEEP bệnh ARDS, COPD, hen phế quản bệnh thần kinh phải thông khí nhân tạo xâm nhập ... pháp cài đặt PEEP ngoài, mức 50% auto PEEP Các biến chứng điều trị PEEP iii Đối tợng phơng pháp nghiên cứu Đối tợng Là bệnh thông khí nhân tạo Khoa Hồi sức cấp cứu A9 nguyên nhân sau a Bệnh nhân ... đờng khí thở thở 47 TCNCYH 27 (1) - 2004 máy vừa chấm dứt, nhng cha bắt đầu thở vào, nhìn đồng hồ áp lực thấy kim đồng hồ áp lực đờng dẫn khí hay phế nang ngời bệnh cuối thở đọc đợc đồng hồ áp lực...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 01:20

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

... Volutrauma EXP (TH Ở RA ) 60 PCV – Kiểm soát áp lực 30 • PI: Áp lực thở vào thông số kiểm soát • Ti định việc kết thúc Kỳ thở vào • PCV: – Máy thở tạo mức áp lực PI thời gian ngắn – Sau trì PI suốt ... nhu cầu bệnh nhân • PCV hữu dụng để khắc phục – Cho phép bệnh nhân nhận dòng chảy theo nhu cầu – Pi đặt giá trị chấp nhận • Với mức VT: PCV cho kết tốt khí máu, Cung lượng tim, Áp lực đỉnh thoải ... L/phút giây EXP (TH Ở RA ) 60 PCV – Kiểm soát áp lực 30 • Dòng chảy: – Được tạo theo nhu cầu thực tế bệnh nhân – Bị ảnh hưởng yếu tố gây biến đổi áp lực đầu chữ Y máy thở – Thay đổi theo C R, cố...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... SHH cải thiện nhanh chóng bệnh nhân thông khí nhân tạo với PEEP 1.8.2 Các yếu tố thông khí học 1.8.2.1 Áp lực đường thở Khi thông khí nhân tạo áp lực đường dẫn khí phải quan tâm hàng đầu Năm ... phổi, khí máu động mạch bệnh nhân ALI ARDS thông khí nhân tạo phương pháp kiểm soát áp lực kiểm soát thể tích theo chiến lược thông khí bảo vệ So sánh sè biến chứng của phương thức thông khí Chương ... phương thức thông khí nhân tạo ALI/ARDS 1.8.3.1 Thông khí huy - hỗ trợ (V A/C) Có hai phương thức chung áp dung thông khí nhân tạo kiểm soát thể tích ( volume control) kiểm soát áp lực (presure...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:27

... hiệu tốt bệnh nhân thông khí nhân tạo dài ngày Nuôi dỡng đờng tiêu hóa tiến hành sau huyết động bệnh nhân ổn định an toàn sinh lý, thời điểm nuôi dỡng từ 8-24h sau thông khí nhân tạo Nuôi dỡng ... Glutamin axit amin quan trọng, cần thiết để tái tạo, phục hồi tế bào ruột tế bào limpho hệ thống ruột bị stress nhiễm trùng nặng Bệnh nhân thông khí nhân tạo dài ngày có nhu cầu lợng cao Do đó, nuôi ... QUả NGHIÊN CứU Đặc điểm bệnh nhân thông khí nhân tạo dài ngày - Tuổi: thấp 15, cao 79, trung bình 39,5 4,6 - Giới tính: Nam 44 BN (64,7%), Nữ 24 BN (35,3%) - Nguyên nhân: chấn thơng sọ não 25...

Ngày tải lên: 20/08/2015, 21:53

... bẩm sinh bệnh mãn tính khác ảnh hưởng đến chức hô hấp TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Đạt Anh Thông khí nhân tạo không xâm nhập áp lực dương cho bệnh nhân suy hô hấp cấp Những vấn đề thông khí nhân tạo ... công hô hấp - Báo động áp lực cao mức 30-40cmH2O áp lực thấp mức 8-12cmH2O - Tăng áp lực từ từ bệnh nhân quen dần với máy - Kiểm tra khí máu để điều chỉnh thông số máy cho phù hợp Với máy thở ... định nên thở máy thể tích bệnh nhân cần áp lực thở vào thấp (< 25 cmH2O) nên thở máy kiểu áp lực BIPAP Một điều thú vị thở BIPAP có áp lực trung bình IPAP (áp lực dương thở vào - inspiratory positive...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:28

... sánh thông khí thể tích thông khí áp lực Trong năm gần thông khí áp lực xem chiến lược thông khí bảo vệ (Protective Ventilatory Strategy) BN ARDS Phương thức thông khí ngăn cản kiểm soát áp lực ... [90] 1.3.1.2 Các phương thức kiểm soát thông khí bảo vệ phổi a) Phương thức kiểm soát áp lực (PCV) Ưu điểm thông khí kiểm soát áp lực áp lực đỉnh thở vào áp lực PN trì mức định[57] Dòng thay đổi ... áp lực (Barotrauma) Chấn thương áp lực thở áp lực cao suốt trình thông khí, gây đứt rách màng mao mạch PN khiến cho khí PN bóc tách dọc theo mặt phẳng đứng tích tụ khí khoang màng phổi Khi áp lực...

Ngày tải lên: 15/04/2014, 20:16

... máy  Nhược điểm:  Thoát khí qua miệng  Chỉ giới hạn cho thông khí giới hạn áp lực  11 LỰA CHỌN MẶT NẠ  Mặt nạ mặt:   Kín, bị thoát khí, sử dụng phương thức thông khí giới hạn thể tích Nhược ... positive airway pressure): CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXN  Thông khí hỗ trợ áp lực PSV (pressure support ventilation) Máy đẩy vào bệnh nhân có nhịp tự thở  Áp lực đẩy vào đặt theo định BS  Có thể đặt PEEP ... TKKXN  Thông khí hỗ trợ áp lực PSV (pressure support ventilation) CÁC PHƯƠNG THỨC TKKXN  BiPAP (bilevel positive airway pressure) Sử dụng nhận cảm dòng nhạy, khởi động nhanh  mức áp lực đặt...

Ngày tải lên: 27/05/2014, 14:07

... khác Kết hợp Thông khí Áp lực Thể tích: Giới thiệu Kiểm soát kép • Thông khí hiệu với áp lực thấp có thể! Thông khí kết hợp Áp lực Thể tích: Kiểm soát kép • Máy thở kiểm soát áp lực thể tích ... m soát áp lực • Mặc dù có theo dõi thể tích, báo động thông khí dự phòng (Back up Ventilation), Thông khí kiểm soát áp lực chưa bác sỹ đủ tin tưởng ổn định thông khí trao đổi khí thông khí thể ... soát áp lực A/CMV Pressure Control Pressure Limit Setting …ngoại trừ áp lực đỉnh tối đa báo động áp lực giới hạn trừ cmH2O, mà cài đặt áp lực kiểm soát Nếu thể tích thông khí đạt mức áp lực thấp...

Ngày tải lên: 07/07/2014, 08:29

Ngày tải lên: 11/07/2014, 06:20

... cho việc thông khí nhƣ: Sử dụng mode thở thể tích truyền thống đơn giản, giảm áp lực đỉnh, cung lƣợng đỉnh tự động áp ứng nhu cầu bệnh nhân, thông khí cho bệnh nhân mức áp lực thấp có thể, cho ... việc cung cấp khí kiểm soát thể 12 tích hay áp lự Thông khí áp lực (TKAL) thông khí thể tích (TKTT) có ƣu nhƣợc điểm Quyết định sử dụng kiểu thông khí nói chung dựa kinh nghiệm cá nhân dựa ƣu ... MV + PS A/C SI MV SI MV + PS Hình : Các ƣơng t ức thông khí nhân tạo xâm n ậ Bảng : So sánh thông khí kiểm soát áp lực kiểm soát thể tích Áp lực Thể tích VT Thay đổi Hằng định PIP Hằng định Thay...

Ngày tải lên: 19/07/2014, 03:30

... Bộ giáo dục đào tạo Bộ y tế Tr-ờng Đại học Y Hà Nội -Phùng nam lâm NGHIÊN CứU HIệU QUả CủA THÔNG KHí NHÂN TạO KHÔNG XÂM NHậP TRONG ĐIềU TRị SUY HÔ HấP CấP TạI ... gim t l t vong cho mt s nhúm bnh nhõn Hi sc h tr hiu qu hụ hp ti khoa cp cu giỳp trỏnh phi t ni khớ qun cho bnh nhõn v lm gim ti cho cỏc khoa hi sc, gúp phn ci thin tiờn lng cho bnh nhõn suy ... thut cho th : - Thụng bỏo v gii thớch cho bnh nhõn trc tin hnh thụng khớ nhõn to - t bnh nhõn nm u cao 30 hoc ngi - p mt n vo mt bnh nhõn v ni mt n vi mỏy th: nhõn viờn ng cnh v gi bng tay cho...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 05:01

... th (gi cho cỏc ph nang c m) Kt qu trờn 53 bnh nhõn (BN) ARDS cho thy t l t vong 28 ngy u gim r rt (38% so vi 71%, p < 0,001) [ 10] Gn õy nht (2003), Borges v Amato tin hnh huy ng ph nang cho cỏc ... cú s ging v bnh hc lõm sng gia bnh cp ngi ln v hi chng suy hụ hp cp tr s sinh Ch khỏc l tr s sinh b bnh mng thỡ s sinh sn surfactant ph nang b thiu ht cha hon chnh, gión n lng ngc cao tiờn ... ARDS bao gm: phỏt t ngt, cú tỡnh trng gim oxy hoỏ mỏu kộo di vi t s PaO2/FiO2 200 cho ARDS v t s PaO 2/FiO2 300 cho tn thng phi cp (acute lung injury - ALI), X-quang cú hỡnh nh m u bờn ging vi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:51

... lược thông khí bảo vệ phổi BN ARDS bỏng 1.2.1 Thông khí bảo vệ phổi Thông khí bảo vệ phổi chiến lược thông khí sử dụng thể tích khí lưu thông thấp (Vt: – 6ml/kg PBW), kết hợp với trì áp lực cao ... cấp Vt định, thông khí PN ổn định Nhược điểm: Áp lực đỉnh PN thay đổi kịch tính, điều tiềm ẩn nguy tổn thương phổi 1.2.2.3 So sánh thông khí thể tích thông khí áp lực PCV phân phối khí vào vùng ... hiệu thông khí bảo vệ phổi điều trị ARDS bệnh nhân bỏng hai phương thức kiểm soát thể tích (VCV) kiểm soát áp lực (PCV): Tỷ lệ thành công nhóm thông khí kiểm soát áp lực 51,52% cao so với nhóm thông...

Ngày tải lên: 06/10/2014, 13:27

... Áp lực xuyên phổi Áp lực bệnh nhân Độ giãn nở phổi Áp lực máy thở Vt Hệ số đàn hồi Hình 1.5 Cơ chế tạo áp lực gây nở phổi NAVA Ở mức NAVA cố định, Edi thay đổi kéo theo áp lực bệnh nhân, áp lực ... căng phổi hay lực Áp lực máy thở tạo phụ thuộc vào mức NAVA cài đặt, yếu tố kiểm soát áp lực giá trị Edi cụ thể Tổng áp lực tạo hoành bệnh nhân máy thở gọi áp lực xuyên phổi, tức áp lực gây nở phổi ... bao gồm [20]: - Tất bệnh nhân thông khí nhân tạo có yếu tố bất đồng với máy thở - Thở máy trẻ sơ sinh trẻ em với nội khí quản bóng chèn (do khả bù dòng hở tốt) - Các bệnh nhân suy hô hấp mạn tính...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 23:08

... auto-PEEP, áp lực đường thở Chấn thương thể tích • Có số bệnh nhân xuất tổn thương phổi cấp TKNT • Lý do:     thông khí phút lớn phổi dãn mức áp lực đường thở cao (Pplat > 35 cmH2O) áp lực xuyên ... Chấn thương áp lực • Tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất • TKNT gây tình trạng giãn phổi mức: – – – – Vt cao tốc độ dòng cao áp lực cao nguyên đường thở cao > 35 cmH2O ... vùng cổ BN có tràn khí trung thất) • Khám lâm sàng + X quang: tràn khí màng phổi trung thất Chấn thương áp lực • Xử trí:  Dẫn lưu màng phổi: ống dẫn lưu đủ lớn  Điều chỉnh thông số máy thở (giảm...

Ngày tải lên: 08/05/2015, 01:31