... thân tĩnhmạch hiển • Sự tồn nhánh tĩnhmạch • • Sự tồn phình, giãn tĩnhmạch khu trú • Sự tồn tĩnhmạch xiên Vị trí giải phẫu thân tĩnhmạch bị giãn • • Vị trí dây thần kinh +++ (tĩnh mạch hiển ... vững làm chủ cách chọc mạch Những « mẹo »: Catheter chọc mạch dùng kim (16G, 18G, 20G … 64mm tới tận 130mm chi u dài) Khi vào lòng mạch: Đặt BN tư TREDELENBURG Nếu co mạch: an thần (protoxyde ... lòng tĩnhmạch catheter nằm NGỒI tĩnhmạch (hình ảnh catheter dụng cụ nong mạch siêu âm) : bẫy +++ Lựa chọn dụng cụ phù hợp với tĩnhmạch điều trị Lựa chọn dụng cụ phù hợp với tĩnhmạch điều...
... nhân dãn tĩnhmạchchisuy van Chính vậy, với hỗ trợ tổ chức ADVASE, mạnh dạn tiến hành nghiên cứu đánh giá kết phương pháp chích xơ tạo bọt bệnh lý suytĩnhmạchmạntínhchi dưới, nhằm rút ... mạch, bệnh nhân từ chối mổ, bệnh già yếu, có bệnh nặng khơng mổ Chống định Dị ứng, mẫn cảm với thuốc gây xơ tạo bọt Tắc tĩnhmạch sâu huyết khối cấp tính Hẹp tắc động mạchmạntính Dãn tĩnhmạch ... tiêu tổng quát Đánh giá kết chích xơ tạo bọt điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi Mục tiêu chuyên biệt Đánh giá hiệu tác dụng gây xơ hoá tắc mạch Đánh giá hiệu thẩm mỹ Tỷ lệ tai biến, biến chứng,...
... Varicose veins (Giãn tĩnh mạch) : Tĩnhmạch giãn to, dài, ngoằn nghoèo Chronic venous insufficiency (Suy tĩnhmạchmãn tính) : Hậu giãn tĩnh mạch, hở van tĩnhmạch tăng áp lực tĩnhmạch Post phlebitic ... chảy ngược tĩnhmạch Vị trí n % Suy toàn TM hiển dài 34 48,6% Suy TM hiển dài gối 19 27,1% Suy TM hiển dài gối 14 20,0% Suy TM hiển ngắn 4,3% 70 100% Tổng Đa số bệnh nhân suytĩnhmạch hiển dài ... quần thể nghiên cứu: Giới tính n % Nam 23 32,9% Nữ 47 67,3% Tổng 70 100% Bệnh nhân nữ chi m tỷ lệ nhiều số bệnh nhân nam (67,3% so với 32,9%), tỷ lệ suytĩnhmạchmạntính tăng dần theo tuổi gặp...
... hybrid Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp hybrid Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp hybrid Multi Introductions avec RF Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp ... chọc mạch thật tốt, nhanh chóng (tránh TM bị co thắt), lựa chọn quy trình điều trị hợp lý RF !!!!! Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp hybrid Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương ... phục sau điều trị (như phẫu thuật lột bỏ tĩnhmạch hiển) Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp hybrid Điều trị suytĩnhmạchmạntínhchi phương pháp hybrid Trình tự tiến hành thủ thuật...
... tăùc mạch Tại nhiều trung tâm mạch máu giới, bên cạnh biệp pháp can thiệp nội mạch phát triển, phẫu thuật cầu nối mang lại nhiều kết to lớn, tăng khả bảo tồn chi, giảm đáng kể tỷ lệ đoạn chi, ... sớm sau mổ 4.Đánh giá biến chứng tỷ lệ thất bại, đoạn chi ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Tất bệnh nhân có tắc mạchmạntínhchi thực phẫu thuật cầu nối khoa 7B1 BV Chợ Rẫy, thời ... Surgical 2004 April 11.Phạm Thọ Tuấn Anh-Hướng chẩn đoán điều trò ngoại khoa tắc động mạchmạntínhchi dưới- Luận án chuyên khoa cấp II naêm 1996 ...
... KHÁI NIỆM Suytĩnhmạchmạntính (chronic venous insufficiency): – Tình trạng suy giảm chức hệ tĩnhmạchchisuy van tĩnhmạch thuộc hệ tĩnhmạch nông và/hoặc hệ tĩnhmạch sâu, kèm theo ... lại CHỐNG CHỈ ĐỊNH TƯƠNG ĐỐI Suytĩnhmạch sâu chiTĩnhmạch nông (< mm Huyết khối TM sâu chitính từ mặt da) Có thai Kích thước tĩnhmạch nhỏ Dị dạng động tĩnhmạch (< mm) BN dùng thuốc chống ... stripping – Lấy bỏ toàn tĩnhmạch hiển bị suy (tĩnh mạch hiển lớn hiển nhỏ), kèm theo cắt bỏ quai tĩnhmạch hiển, phối hợp thắt cắt tĩnhmạch xuyên bị suy B, Phẫu thuật CHIVA (chirurgie vasculaire ambulatoire)...
... thiệp nội mạch Biến số N % Nong bóng 95 31.3 Đặt giá đỡ 82 27.1 Nong + đặt giá đỡ 126 41.6 Tổng số chi 303 100 19 Chi can thiệp Biến số N % chi 227 74.9 chi 38×2 25.1 Tổng số chi 303 100 20 Tầng can ... cơng trình NC CTNM điều trị TĐMMTCD → Mục tiêu: “Đánh giá kết can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạchmạntínhchidưới TỔNG QUAN • Phân độ lâm sàng theo Fontaine Rutherford Fontaine Giai đoạn ... luận • Kết luận ĐẶT VẤN ĐỀ Tắc động mạchmạntínhchi dưới: thường gặp, diễn tiến âm thầm → giai đoạn muộn Tại Mỹ: 10 triệu người TĐMMTCD/năm BN > 70t: chi m 14,5% năm: 100.000 BN cần tái thông...
... hình mạch Can thiệp mạch: Nong mạch Đặt stents Hybrid: Phẫu thuật kết hợp đặt stent nong mạch Tổng quan Phân loại theo Fontaine Giai đoạn I: lâm sàng có mạch động mạchchi dưới, ... cách hồi …) Kết luận H/c thiếu máu mạntínhchi có xu hướng tăng Bệnh viện Việt Đức có thực tất phương pháp, kỹ thuật điều trị thiếu máu mãntínhchi dưới, nhiên tỉ lệ can thiệp, hybrid thấp ... (57,7%) Nong động mạch đùi nông, bắc cầu ĐM đùi- ĐM đùi (15,4%) Bóc nội mạch động mạch đùi, stent ĐM chậu (11,5%) Kết chung n=182 Tử vong: (0%) Cắt cụt chi 1: (4,9%) Cắt cụt phần chi hoại tử: 73...
... khuẩn-huyết GHI CHÚ: Hẹp động mạchmạntínhchi huyết khối động mạchchi (động mạch đòn, nách, quay, trụ) gây tương đối Những trường hợp huyết khối có triệu chứng tương tự chi dưới, chứng yếu gián cách ... tâm thu động mạch bên chi bị bệnh so với bên lành và/hoặc với huyết áp động mạch đo cánh tay (xem sờ nắn động mạch) TRONG TRƯỜNG Hộp BỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: hẹp động mạchmạntínhchi hay xảy ... cho bệnh vi mạch máu đái tháo đường điều trị phẫu thuật loại bỏ tắc mạch Viêm đa dây thần kinh đái tháo đường với giảm cảm giác thường xảy kết hợp bệnh hẹp động mạchmạntínhchi Khi chi bị loét...
... Suytĩnhmạchmạntính bệnh lý phổ biến Những người dễ mắc bệnh bao gồm: - Phụ nữ dễ bị nam giới từ – lần, ... nặng thường xuyên Nặng nữa, bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch: chân sưng to nhanh, nóng, đỏ đau, tĩnhmạch rõ cứng Bệnh lâu năm tồn hệ thống tĩnhmạch bị giãn to, gây rối loạn biến dưỡng da, gây vết ... tĩnhmạch bảo vệ vi tuần hoàn bệnh nhân Các thuốc thường phải sử dụng lâu dài theo định thầy thuốc - Ngoài ra, tùy trường hợp mà bác sĩ định bóc cắt bỏ tĩnh mạch, dùng phương pháp xơ hóa tĩnh mạch...
... van tĩnh mạch, mức độ giãn tĩnhmạch cục thun tắc lòng mạch để từ có thái độ điều trị đắn * Mức độ suytĩnhmạch mạn: Dựa vào ctriệu chứng lâm sàng, người ta chia suytĩnhmạchmạntính thành ... vào tĩnhmạch khoeo Ngồi ra, bao gồm tĩnhmạch da Bệnh lý suytĩnhmạchmạntính thường hay xảy hệ thống - Hệ tĩnhmạch xuyên có nhiệm vụ đưa máu từ hệ thống tĩnhmạch nông vào hệ tĩnhmạch sâu ... giãn tĩnhmạchchi chia làm nhóm: - Nhóm giãn tĩnhmạch tiên phát hay gọi giãn tĩnhmạch vơ căn: nhóm này, ban đầu tĩnhmạch bị giãn dài sau van tĩnhmạch dần chức - Nhóm giãn tĩnhmạch thứ phát,...
... tạo áp lực lớn phía dưới, áp lực nhỏ phía giảm đường kính lòng mạch, giúp máu tĩnhmạch lưu thơng phía dễ dàng Hai dụng cụ sử dụng để dự phòng bệnh suy giãn tĩnhmạchmạn tính, hỗ trợ cho biện ... trường hợp tổn thương hệ thống tĩnhmạch xuyên Bác sĩ tiêm thuốc gây xơ hóa tồn tĩnhmạch Bệnh nhân chích xơ nhiều lần khơng giãn tĩnhmạch +) Mổ cắt bỏ tĩnhmạch bị giãn.: Phẫu thuật kéo dài khoảng ... tĩnhmạch viêm tĩnhmạch phẫu thuật sản khoa niệu khoa, thủ thuật khác bó bột, bất động lâu gãy xương v.v… - Những người ăn theo chế độ nhiều chất bột, chất xơ hay bị táo bón dễ bị giãn tĩnh mạch...
... bệnh giãn tĩnhmạchchi chia làm nhóm: Nhóm giãn tĩnhmạch tiên phát hay gọi giãn tĩnhmạch vơ căn: nhóm này, ban đầu tĩnhmạch bị giãn dài sau van tĩnhmạch dần chức Nhóm giãn tĩnhmạch thứ phát, ... chứng nặng nề thường hay gặp suytĩnhmạchchimạntính việc hình thành cục máu đơng lòng tĩnhmạch Cục thun tắc tách rời khỏi thành tĩnh mạch, tim gây thuyên tắc động mạch phổi, biến chứng nặng ... cho phép thấy hình ảnh đoạn tĩnhmạch bị dãn, van tĩnhmạch bị suy chức thấy có cục máu đơng hình thành lòng tĩnhmạch hay khơng Điều trị bệnh suytĩnhmạchmạntính Có nhiều phương pháp điều trị...
... Multicenter ÐẶT VẤN ÐỀ Suytĩnhmạchmãntính (STMMT) chi bù lưu chuyển máu tĩnh mạch, thứ phát sau trường hợp giãn tĩnhmạch nông hay thuyên tắc tĩnh mạch( 7) STMMT thường gặp, tầnsuất mắc bệnh người ... tĩnh mạch) Tiền nghiện rượu lạm dụng thuốc Tiểu đường có biến chứng thần kinh bệnh động mạch Phù bệnh khác kèm theo (thận, gan, tim ) làm sai lệch việc đánh giá triệu chứng phù suytĩnhmạch ... bạch mạch Phụ nữ có thai, cho bú, dùng thuốc ngừa thai, muốn có thai Bệnh nhân phẫu thuật, tai nạn Bệnh nhân có triệu chứng chi khơng thể xác định có nguyên nhân tĩnhmạch (nguyên nhân động mạch, ...
... tĩnhmạchchi dưới: Các tĩnhmạchchi phân chia làm hệ thống: hệ nông, hệ sâu hệ xuyên: - Hệ tĩnhmạch sâu tĩnhmạch kèm với động mạchtĩnhmạch chày, tĩnhmạch mác, tĩnhmạch chậu v.v…các tĩnhmạch ... van, tĩnhmạch chủ khơng có van tĩnhmạch không bị giãn, bệnh chủ yếu hệ thống tĩnhmạch viêm tắc tĩnhmạch - Hệ tĩnhmạch nông chi có hai nhóm: tĩnhmạch hiển ngồi tĩnhmạch hiển Tĩnhmạch hiển ... tĩnhmạch đùi-chậu (ngay nếp bẹn) Tĩnhmạch hiển ngồi nhỏ nằm phía ngồi từ mặt trước mắt cá lên đến khoeo chân đổ vào tĩnhmạch khoeo Ngồi ra, bao gồm tĩnhmạch da Bệnh lý suytĩnhmạchmạn tính...
... CHẨN ĐOÁN Tónhmạch bình thường NP valsalva Suy van tónhmạch nghiệm pháp Valsalva ép tay xuất dòng chảy ngược Suy van TM thông nối TM thông nối dãn mm Phổ Doppler có dòng đổi chi u ... bắp chân Tác động lòng bàn chân GIẢI PHẪU: Hệ tĩnhmạch sâu Hệ tĩnhmạch nông Tĩnhmạch hiển dài Hệ tĩnhmạch nông Tĩnhmạch hiển ngắn Tĩnhmạch thông nối hiển dài hiển ngắn : TM giacomini...
... F-Surgical Management of Femoral Popliteal Occlusive Diseases: Surgical and Interventional Therapy Macchi C., Catini C., Giannelli F., et al (1996 , “Coll er l r ul o d s l o lus o of lower limb arteries:...
... sàng suy vỏ thượng thận điển hình Sự phá hủy dần tổ chức tuyến thể nguyên phát xâm lấn gây nên suy vỏ thượng thận mạn tính, có trường hợp phá hủy tuyến nhanh có khoảng 25% bệnh nhân có suy thượng ... phân biệt rõ suy thượng thận mãntính nguyên phát hay thứ phát Nghi suy thượng thận Loại bỏ teo vỏ thượng thận, không loại giảm dự trữ ACTH Nghiệm pháp kích thích nhanh ACTH Bất thường Suy thượng ... glucocorticoid corticoid khoáng bị giảm hậu suy thượng thận mạn lâm sàng Do giảm tiết cortisol gây tăng tiết ACTH, nồng độ ACTH gia tăng dấu hiệu sớm gợi ý cho chẩn đoán suy vỏ thượng thận Trường hợp xuất...