Tiếp cận hybrid trong suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới

ĐIỀU TRỊ SUY TĨNH MẠCH MẠN TÍNH CHI DƯỚI BẰNG PHƯƠNG PHÁP HYBRID Hybrid approach in management of venous insufficiency Dr TRA Thiên Quang (Lyon, France) Bác sỹ chuyên khoa mạch máu dr.trathienquang@gmail.com Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi phương pháp hybrid Theo khuyến cáo Châu Âu (1A), Hoa Kz (2B): Điều trị nhiệt nội tĩnh mạch (laser, sóng có tần số radio) định cho SUY THÂN TĨNH MẠCH HiỂN Vậy để điểu trị tĩnh mạch xuyên? Các nhánh tĩnh mạch nông? Điều trị Hybrid Phối hợp nhiều phương pháp điều trị (Nội nhiệt, Hóa học, Phẫu thuật) để điều trị toàn tĩnh mạch bị suy, lần Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi phương pháp hybrid Phối hợp nhiều kỹ thuật: Ưu điểm : Thu hiệu điều trị tât phương pháp (điều trị lần « one shot » !!!) Nhược điểm: Tăng thêm nguy biến chứng tác dụng phụ Những biến chứng, tác dụng phụ hay gặp: Huyết khối tĩnh mạch nhiệt (EHIT Endovenous heat-induced thrombosis) Huyết khối tĩnh mạch sâu và/hoặc nông Dị cảm Bỏng da Rối loạn sắc tố da Nhiễm trùng Đau Tụ máu Rò bạch mạch … Điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi phương pháp hybrid Làm để cải thiện hiệu phương pháp điều trị: Là chủ đề báo cáo Làm để giảm biến chứng tác dụng phụ: EHIT (Endovenous heat-induced thrombosis) : - Gây tê quanh tĩnh mạch tốt, để làm xẹp vị trí nối với tĩnh mạch sâu - Năng lượng nhiệt đủ để kích thích co thắt đóng lại vị trí nơi (quai TM hiển) - Chỉnh đầu sợi đốt laser/RF không gần, khơng q xa, tốt vị trí cách TM thượng vị khoảng cm 1QA0 Huyết khối tĩnh mạch sâu: - Kỹ thuật can thiệp hoàn hảo !!!! - Thời gian can thiệp ngắn (