tăng áp lực tĩnh mạch cữa ở trẻ em

... TALTMC *Do Tăng áp :  Dãn tĩnh mạch -Tuần hoàn phụ  Thông nối cữa- chủ (dérivation Hépatofuge) III.HÌNH ẢNH SIÊU ÂM 1.TM cữa : BT: -Đường kính d=12mm, -Tăng sau ăn - hít sâu TALTMC: -> Tăng đường ... nhánh gan : to, ngoằn ngoèo + tăng cung lượng động mạch gan TALTMC -DOPPLER *Đánh giá: Phổ TM cữa Đo cung lượng hệ cữa, Đm gan 3.Tìm huyết khối TM cữa DOPPLER HỆ-CỮA *BT: - Phổ liên tục, hướng ... đường kính TM cữa: d > 13mm Sé 42% *Không tương quan với độ chênh áp cữa- chủ -> Mất dao động theo nhịp thở TM lách,VMS (về kt) Sé 42-80% TALTMC - SIEÂU AÂM Những dạng tuần hoàn cữa chủ: (se 83%...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 21:20

... tính áp lực tĩnh mạch cửa trừ áp lực tĩnh mạch gan phải + Mức độ giảm áp lực tĩnh mạch cửa: áp lực tĩnh mạch cửa sau TIPS trừ áp lực tĩnh mạch cửa trước TIPS + Mức độ giảm chênh áp: chênh áp cửa ... phải - Đo áp lực nhĩ phải tĩnh mạch gan phải, chụp hình tĩnh mạch gan phải - Chọc tĩnh mạch cửa: đưa kim chọc qua ống dẫn đường vào tĩnh mạch gan phải Điểm chọc kim thường cách gốc tĩnh mạch gan ... chênh áp cửa - chủ Tất thông số áp lực đo trực tiếp qua ống thông pigtail hệ thống monitor đo áp lực xâm lấn + Áp lực tĩnh mạch cửa trước sau TIPS + Chênh áp cửa – chủ trước sau TIPS: chênh áp cửa...

Ngày tải lên: 02/12/2015, 16:15

... đến khác áp suất TMC, tĩnh mạch gan tĩnh mạch chủ Tăng áp lực TMC gia tăng áp lực tĩnh mạch cửa nhánh Tăng áp lực TMC xác định chênh áp cửa – chủ (chênh lệch áp suất tĩnh mạch cửa tĩnh mạch gan) ... lực tĩnh mạch cửa thành nhóm dựa vị trí tắc nghẽn, là: tăng áp lực tĩnh mạch cửa trước gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa gan tăng áp lực tĩnh mạch cửa sau gan [8] 1.2.3 Các biến chứng tăng áp lực tĩnh ... Cơ chế hình thành dịch cổ trướng bệnh nhân xơ gan tăng áp 11 lực TMC tăng áp lực lòng tĩnh mạch giảm áp lực keo máu Áp lực mao tĩnh mạch tăng áp lực thẩm thấu chủ yếu keo protide (albumin) giảm...

Ngày tải lên: 02/12/2015, 18:05

... máu đến TQ Chảy máu tăng áp lực tĩnh mạch cửa Điều trị • Can thiệp gián tiếp - Giảm dòng máu hệ cửa - Giảm áp lực hệ TMC - Giảm áp lực chọn lọc Chảy máu tăng áp lực tĩnh mạch cửa Tóm lại • Mục ... • Theo rõi nước tiểu (>20ml/h) áp lực TMTW áp lực TMC Chảy máu tăng áp lực tĩnh mạch cửa Điều trị Thuốc • Vasopressine - Cơ chế: co mạch tạng - Tác dụng phụ: co mạch vành, mạc treo - Hiệu - Liều ... Chảy máu tăng áp lực tĩnh mạch cửa Điều trị • Chống nhiễm độc - Hút dày - Nhuận tràng - Kháng sinh đường ruột - Thuốc hỗ trợ gan Chảy máu tăng áp lực tĩnh mạch cửa Điều trị • Làm tắc mạch TQ dãn...

Ngày tải lên: 09/03/2014, 12:20

... với tiêu chuẩn chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa mổ cách đo áp lực tĩnh mạch lách áp lực kế cột nớc Claude (hình 2.19): chẩn đoán tăng áp lực tĩnh mạch cửa áp lực tĩnh mạch lách đo đợc lớn 16cm ... bất thờng tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch lách, tĩnh mạch thận trái tĩnh mạch chủ dới Mục đích việc nghiên cứu giải phẫu để tìm đờng vào tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch lách, tĩnh mạch thận trái tĩnh mạch chủ ... trái Tăng áp lực tĩnh mạch cửa Tuần hoàn bàng hệ Tĩnh mạch cửa Tĩnh mạch thực quản Xuất huyết tiêu hóa Đặt vấn đề Chảy máu dãn vỡ tĩnh mạch thực quản(TMTQ) biến chứng nặng xơ gan áp lực tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... gan, xơ gan 1.2 -Tăng áp tĩnh mạch cửa: Áp lực tĩnh mạch cửa bình thường vào khoảng 3-6 mmHg Áp lực tĩnh mạch cửa tăng thoáng qua ăn, vận động hay làm nghiệm pháp Valsava Khi áp lực tăng 10 mmHg, ... gan tăng áp tĩnh mạch cửa, có phối hợp dãn tĩnh mạch thực quản dãn tĩnh mạch phình vị Dãn tĩnh mạch phình vị đơn thường biểu tăng áp lực phía trái tĩnh mạch cửa Nếu nội soi không thấy dãn tĩnh mạch ... máu tĩnh mạch cửa sang tĩnh mạch đơn thông qua tĩnh mạch bàng hệ lớp niêm dày thực quản Sự tái thông thương tĩnh mạch rốn giải áp máu tĩnh mạch cửa sang tĩnh mạch thượng vị, tạo phình dãn tĩnh mạch...

Ngày tải lên: 24/06/2014, 08:18

... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áp lực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3 Kiểm tra siêu âm: lách dày 3,5cm Chụp phim sau uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực quản Ra viện ... gian sườn thứ (7cm), bờ sườn cm Uống thuốc barit để chụp phim cho thấy tĩnh mạch thực quản đoạn giãn nhẹ Chứng huyết ứ nội trở gây Điều trị phải loại huyết hóa ứ, nhuyễn kiên tán kết Cho dùng Nhuyễn...

Ngày tải lên: 06/07/2014, 02:20

... lại tǎng đến 113.000/mm3 Theo dõi tháng, tình trạng tốt, khỏi bệnh Bàn luận: Xơ gan tǎng áp lực tĩnh mạch cửa, lách sưng to, cường lách thuộc phạm trù tích tụ đông y Tích tụ chia chứng tích chứng ... nhạt, sáu mạch huyễn hữu lực, chức nǎng gan bình thường, bạch cầu 5300/m3, tiểu cầu 95.000/mm3 Kiểm tra siêu âm: lách dày 3,5cm Chụp phim sau uống barit thấy hết giãn tĩnh mạch, thực quản Ra viện ... gian sườn thứ (7cm), bờ sườn cm Uống thuốc barit để chụp phim cho thấy tĩnh mạch thực quản đoạn giãn nhẹ Chứng huyết ứ nội trở gây Điều trị phải loại huyết hóa ứ, nhuyễn kiên tán kết Cho dùng Nhuyễn...

Ngày tải lên: 06/07/2014, 05:20

... phương pháp thông tĩnh mạch gan để đo áp lực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áp lực tĩnh mạch gan tự + Áp lực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áp lực tĩnh mạch gan ... gan: chèn ép tĩnh mạch gan nhỏ (tiểu thuỳ) + Tắc gan: chèn ép tĩnh mạch gan trở lên Tăng áp lực tĩnh mạch cửa không tắc gọi tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiên phát, tăng áp lực tĩnh mạch cửa luồng ... động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa: - Đo áp lực lách: thực áp lực lách không phản ánh trung thành áp lực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áp lực lách cao phản ánh áp lực...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... chụp tĩnh mạch cửa, thực quản thấy hình ảnh: thân tĩnh mạch cửa giãn to (trên 2cm), vòng nối tĩnh mạch thực quản giãn - Đo áp lực tĩnh mạch cửa: tăng l2 cm nước B CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN: Tăng áp lực ... Chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy: tĩnh mạch rốn Vấn đề xơ gan nguyên nhân tĩnh mạch rốn hay ngược lại đến chưa rõ ràng Tăng áp lực tĩnh mạch cửa tắc sau gan: a Do cản trở tuần hoàn tĩnh mạch gan: ... thường Tăng áp lực tĩnh mạch cục bộ: a Tăng áp lực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áp lực...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... qua tĩnh mạch cột trụ hoành Tĩnh mạch hoành Tĩnh mạch thượng thận để đổ vào tĩnh mạch thận trái trường hợp tĩnh mạch thận trái giãn - Các đường đổi dòng khác: Hiếm gặp Qua hệ thống tĩnh mạch ... rốn Tĩnh mạch hoạt động thời kỳ thai nhi sau đố teo trường hợp TATC tái lập khoảng 32-46% - Đổi dòng sang tĩnh mạch vành vị: - Tạo lên giãn tĩnh mạch thực quản tĩnh mạch phình dầy TATC tĩnh mạch ... phình vị tĩnh mạch vùng bờ cong nhỏ dầy giãn ngoằn ngoèo(>5mm) Gặp 45-68% - Các tĩnh mạch lách, thận: Sự đổi dòng theo hướng trực tiếp gián tiếp Từ tĩnh mạch lách qua bao lách sang tĩnh mạch thận...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áp lực cửa Ap lực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch) , hay tăng kháng lực mạch máu ... chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áp lực gan bít, áp lực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu số áp lực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong TALTMC sau xoang, bình ... tiếp áp lực TMC thông qua đường kính TMC Chụp cắt lớp vùng bụng Chụp cản quang mạch máu Chụp TM lách cửa, chụp đông mạch thân tạng mạch treo, chụp tm rốn cửa, chụp TM cửa xuyên gan Đo áp lực TMC...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... Ngoài loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu ... áp lực xoang (bình thường áp lực xoang l0cm nước) Phân loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng ... áp lực: + Áp lực tĩnh mạch gan tự + Áp lực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áp lực tĩnh mạch gan bít áp lực xoang gan Tốt thực hai phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa lúc:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 04:20

... Ngoài loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu ... áp lực xoang (bình thường áp lực xoang l0cm nước) Phân loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng ... áp lực: + Áp lực tĩnh mạch gan tự + Áp lực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áp lực tĩnh mạch gan bít áp lực xoang gan Tốt thực hai phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa lúc:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:21

... Ngoài loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa nêu người ta chia ra: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cục bộ: nhánh tĩnh mạch cửa bị tắc - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa toàn bộ: tắc thân tĩnh mạch cửa trở lên máu ... áp lực xoang (bình thường áp lực xoang l0cm nước) Phân loại tăng áp lực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa theo kết đo áp lực chia thành loại: - Tăng ... áp lực: + Áp lực tĩnh mạch gan tự + Áp lực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áp lực tĩnh mạch gan bít áp lực xoang gan Tốt thực hai phương pháp đo áp lực tĩnh mạch cửa lúc:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:22

... Anti HCV (-) ANA (-), LE cell (-) Siu m bụng: gan thơ, bờ khơng đều, tăng áp tĩnh mạch cửa (TA TMC), lách to Nội soi dy: Dn tĩnh mạch thực quản (TMTQ) độ III có chấm son Viêm hang vị BV NDGĐ 18/10 ... mekongi, S intercalatum, S japonicum ) gây bệnh ruột gan, ngun nhân gây tăng áp tĩnh mạch cửa ( TATMC ) gan thường gặp Mỹ(3) S hematobium gây bệnh hệ niệu S mekongi thường gây bệnh vùng sơng Mekong, ... 9µmol/l XN phân nước tiểu: bình thường SÂ: gan thơ, bờ khơng đều, có dấu tăng áp lực TMC CT scan: Xơ gan, lách to, tăng áp TMC, dn TM vng rốn lch, TM 1/3 TQ tâm vị tạo thành búi Sinh thiết gan:...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 08:21

... :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áp lực cửa Ap lực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch) , hay tăng kháng lực mạch máu ... chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áp lực gan bít, áp lực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu số áp lực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong TALTMC sau xoang, bình ... tiếp áp lực TMC thông qua đường kính TMC Chụp cắt lớp vùng bụng Chụp cản quang mạch máu Chụp TM lách cửa, chụp đông mạch thân tạng mạch treo, chụp tm rốn cửa, chụp TM cửa xuyên gan Đo áp lực TMC...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... tĩnh mạch lách Tắc tĩnh mạch lách đơn độc không tắc đến thân tĩnh mạch cửa nguyên nhân gây tăng áp lực tĩnh mạch cưả Tắc tĩnh mạch lách gây tăng áp lực tĩnh mạch cưả cục Nguyên nhân gây tắc tĩnh ... Điều trị hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa thực chất điều trị biến chứng xuất huyết tiêu hóa tăng áp lực tĩnh mạch cửa gồm phương pháp -Betabloquant -Tiêm xơ -Tắt giãn tĩnh mạch thực quản -Nối ... chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa II Nguyên nhân: Tắc gan: Tắc tĩnh mạch gan tắc nghẽn từ tĩnh mạch trung tâm tiểu thuỳ hay tắc thân tĩnh mạch lớn (Hội chứng Budd - Chiari) Dò động tĩnh mạch gan...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 09:53

... SINH LÝ BỆNH    Áp lực TMC bình thường từ 5-10mmHg Ta gọi tăng áp lực TMC độ chênh áp lực TMC TMCD > 5mmHg áp lực TM lách > 15mmHg Các dấu hiệu thứ phát bao gồm: ... gợn sóng theo nhịp thở 21 SINH LÝ BỆNH    Khi áp lực TMC tăng, phổ hình ảnh gợn sóng (monophasic) Khi áp lực tăng hơn, phổ trở nên hai pha (hướng gan hít vào, xa gan thở - biphasic) cuối đảo ... kính TMC=14mm  Tăng áp TMC 08/21/14 19 SINH LÝ BỆNH    Bình thường dòng TMC tăng sau ăn hít vào, giảm thở BN tư đứng Sự tăng kính TMC < 20% hít vào sâu giúp chẩn đoán tăng áp lực TMC với độ...

Ngày tải lên: 21/08/2014, 11:33

... gan, x gan 1.2-T ng áp t nh m ch c a: Áp l c t nh m ch c a bình th ng vào kho ng 3-6 mmHg Áp l c t nh m ch c a s t ng thoáng qua n, v n ng hay làm nghi m pháp Valsava Khi áp l c t ng 10 mmHg, ... o áp l c t nh m ch c a tr c ti p: d gây bi n ch ng, c bi t bi n ch ng ch y máu o áp l c t nh m ch gan bít ph ng ti n ánh giá áp l c t nh m ch c a gián ti p, c ch nh thay th cho ph ng pháp o áp ... Nguyên nhân c a t ng áp t nh m ch c a (phân lo i theo v trí t ng i so v i xoang t nh m ch trung tâm) H u qu bi n ch ng c a x gan t ng áp t nh m ch c a (hình 2,3): o Tình tr ng t ng áp t nh m ch c a...

Ngày tải lên: 29/10/2014, 19:19