... siêu âm. Trong y học ngày nay, cụm từ siêuâm hầu như không còn xa lạ với mọi người. Siêuâm đãvà đang được ứng dụng khá rộng rãi, như: chẩn đoán bằng siêu â m, siêuâm trị liệu, dao m ổ siêu ... về siêu âm, tương tác của siêuâm đối với môitrường mà ta cần quan tâm, lý thuyết về cảm biến siêu âm, các thông số của cảm biến sẽ sửdụng và các sai số nhiễu thường gặp ở cảm biến siêu âm. ... Tìm hiểu lý thuyết cơ sở về siêu âm, những đề tài có liên quan đến thiết bị đã đượcthực hiện trên thế giới. Nghiên cứu về cảm biến siêu âm, lựa chọn cảm b iến siêuâm phù hợp mục đích thiếtbị....
... tâm :3.1.3.1 - Phản xạ :Tương tác chính được quan tâm trong siêuâm dò đường là phản xạ. Nếu một chùmsóng âm được truyền mặt phân cách hai môi trường, một phầm âm bị phản xạ, còn một phần âm ... sóng âm và do đó nâng cao trở kháng âm. Tương tự,vật liệu có tỷ khối thấp như các khí có trở kháng âm thấp nên vận tốc truyền âm trong môitrường nhỏ hơn. [1]3.1.3 - Một số tương tác của siêuâm ... phát và thu của cảm biến siêu âm, tính t oán và đưa ra giải thuật xửlý phân giải dọc cho cảm biến. Từ đó, tiến tới hình thành mô hình cơ bản về thiết bị siêu âm dò đường cho người khiếm thị.4.1...
... điều kiện đánh giá sạch sỏiđườngmật còn hạn chế (chụp đường mật, soiđường mật, siêuâmđường mật trong mổ). Do đó, ít phẫu thuật viên đặt vấn đề khâu kín ống mật chủ( , , )11 6 12. Văn ... (tỷ lệ sót sỏi trong gan là 20%). Sau trường hợp này, chúng tôi chỉ khâu kín ống mật chủ khi siêuâm trước mổ xác định không có sỏi trong gan và chụp hình đườngmật trong mổ đườngmật trong ... ông. Dẫn lưu đườngmật nhằm: - Giảm tối đa áp lực đường mật, tránh xì rò tại đường khâu để lành vết thương. - Dẫn lưu ổ nhiễm trùng, bơm rửa đường mật sau mổ. - Kiểm tra đườngmật để đánh...
... điều kiện đánh giá sạch sỏiđườngmật còn hạn chế (chụp đường mật, soiđường mật, siêuâmđường mật trong mổ). Do đó, ít phẫu thuật viên đặt vấn đề khâu kín ống mật chủ( , , )11 6 12. Văn ... ông. Dẫn lưu đườngmật nhằm: - Giảm tối đa áp lực đường mật, tránh xì rò tại đường khâu để lành vết thương. - Dẫn lưu ổ nhiễm trùng, bơm rửa đường mật sau mổ. - Kiểm tra đườngmật để đánh ... cả đều có sỏi ống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏi ống mật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏi ống gan phải 1 bệnh nhân. Soiđườngmật kiểm...
... mật đơn thuần 36% còn 21% là sỏi túi mật phối hợp với vị trí khác, sỏi OMC 19,8%, sỏi Oddi 3,5%, trong gan 2,3%. Sỏimật đơn thuần 90,7%, sỏi + giun 6,9%, sỏimật +sỏi tuỵ 1,2% đặc biệt chúng ... 11Bảng 3.10: Tỷ lệ sỏimật và các thành phần phối hợp khác. Nguyên nhân Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Sỏi đơn thuần 78 90,7 Sỏi + giun 6 6,9 Sỏi +sán lá gan 1 1,2 Sỏi mật + sỏi tuỵ 1 1,2 Tổng ... có sự khác biệt giữa SA và CLVT Bảng 3.4: Vị trí của sỏimật trên siêuâm và CLVT Siêu âm CLVT Hình ảnh Vị trí sỏi BN % BN % p Túi mật 31 34,9 31 36,0 OMC 16 18,6 17 19,8 TM + OMC 11...
... cận được sỏi do đường mật gấp khúc 1 8,3 3 Do hẹp đườngmật +đường mật gấp khúc 2 16,7 4 Do đườngmật nhỏ HPT +đường mật gấp khúc 2 16,7 5 Phối hợp Hẹp +đường mật nhỏ HPT +Đường mật gấp ... 3.2.3.2. Siêuâm 3.2.3.2.1. Vị trí sỏiđườngmật (xác định qua siêuâm trước mổ) Bảng 3.8. Vị trí sỏiđườngmật TT Chẩn đoán Tần suất Tỷ lệ (%) 1 Sỏi trong gan đơn thuần: + Sỏi gan phải ... đoán sỏiđườngmật (bao gồm sỏiđườngmật ngoài gan và/hoặc sỏiđườngmật trong gan) được mổ tại bệnh viện Hữu nghị Việt-Đức từ tháng 1/2000 đến tháng 5/2008 có sử dụng nội soiđườngmật bằng...
... lu mật xuyên gan qua da trong điều trị lấy sỏi đờng mật: * Chỉ định: Sỏi đờng mật ở bệnh nhân đà mổ sỏimật nhiều lần (34%); Sỏi trong gan với ống mật chủ không giÃn hoặc có chít hẹp đờng mật ... trị lấy sỏi đờng mật: Chỉ định: Sỏi trong gan với ống mật chủ không giÃn hoặc có chít hẹp đờng mật dới sỏi; Sỏi ống mật chủ, ống gan chung không lấy đợc qua nội soi tá trng; Sỏi đờng mật ở bệnh ... dẫn lu mật xuyên gan qua da trong điều trị lấy sỏi đờng mật: 4.3.1. Chỉ định: Sỏi đờng mật đà mổ nhiều lần: 34%. Sỏi trong gan với ống mật chủ không giÃn hoặc có chít hẹp dới sỏi: 27.7%. Sỏi...
... trùng đườngmật hay viêm túi mật cấp -> kháng sinh điều trịIV – Cận lâm sàng bệnh lý đường mật •CT-scan: _ Giá trị chẩn đoán bệnh lý sỏiđườngmật tương đương hay thấp hơn siêu âm, vì mật ... bài tiết vào đườngmật IV – Cận lâm sàng bệnh lý đường mật • Siêu âm: _ Rất có giá trị trong chẩn đoán sỏi túi mật và các thay đổi bệnh lý trong viêm túi mật cấp ( dày thành túi mật, tụ dịch ... ít• Siêu âm bụng: phương tiện hiệu quả nhất, độ nhạy 85% và độ đặc hiệu 95%: dày thành túi mật ( > 4mm ), tụ dịch quanh túi mật, túi mật căng, sỏi kẹt, dấu Murphy siêuâm Siêu âm bụngSỏi...
... thắt oddi3. Soiđường mật: - Chức năng: Quan sát đường mật, lấy sỏi, tán sỏi, bơm rửa đường mật Nong đườngmật và sinh thiếp Đường vào: Ống mật chủ, ống mật trong gan, ống túi mật V.Biến chứng:* ... 0,95 2,86 Nhiễm khuẩn Sỏiđườngmật viêm hẹp đườngmật trệ đườngmật nhiễm trùng SƠ ĐỒ Sỏi sót và sỏi tái phátII: PHÂN LOẠI SỎI VÀ CƠ CHẾ BỆNH SINH1. Phân loại sỏi: - Sỏi cholesterol: khi ... thuật mở lấy sỏi -Ảnh hưởng khả năng hô hấp.-Dính ruột sau mổSỎI ĐƯỜNGMẬT CHÍNHBS: Phạm Văn ViễnVIII. Kiểm Tra ĐườngMật Sau Lấy Sỏi A. Kiểm tra đườngmật trong mổ1. Siêu âm: Chỉ định:...
... vào đường tiêu hoá (giúp tiêu hoá thức ăn). Sỏimật có thể ở túi mật hoặc đườngmật chính trong gan đến ngoài gan. Sỏi túi mật khác với sỏi đườngmật chính về bệnh lý cũng như cách điều trị. Sỏi ... nhiêu sỏi túi mật không triệu chứng. Rấtnhiều sỏi túi mật được phát hiện nhờ khám sức khỏe định kỳ hay nhờ siêu âm nhân dịp ghé qua bệnh viện. Nhiều thống kê siêuâm cho thấy tỉ lệ sỏi túi mật cao ... trễ. Siêuâm rấtcó ích để chẩn đoán sớm và mổ sớm khi chưa có biến chứng.8.2. Bệnh sỏiđườngmật trong gan: Sỏi hình thành trong các ống mật trong gan. Nếu sỏi lớn dần, gây nghẽn lưuthông mật...
... một số thông tin về Sỏi mật, sỏiđườngmật và các phương pháp điều trị sỏi hiện nay Vị trí của sỏi Sỏi túi mật: Đáy, Thân, Phễu, Cổ, Ống Sỏi Đườngmật ngoài gan: Ống mật chủ, Ống gan chung ... tràng, giảm cân nhanh); Tình trạng tán huyết mạn tính Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 1) Bệnh sỏimật gặp nhiều ở mọi nơi, nước phát triển và đang phát triển. Bệnh liên quan ... > 80%, Túi mật < 20%, Cả hai khoảng 10% Tuy nhiên hiện nay sỏi túi mật nhiều hơn sỏiđườngmật do chế độ ăn uống và có siêuâm chẩn đoán ...
... sỏi hoặc nghi ngờ còn sót sỏi LẤY SỎI Tìm hiểu về bệnh Sỏi mật, sỏi đường mật (Kỳ 3) SỎI ĐƯỜNGMẬT - Biểu hiện: Cơn đau quặn mật; Vàng da tắc mật; Viêm đường mật; Viêm tụy cấp; Xơ gan ... lần 2. Lấy sỏiĐườngmật qua Mật- ruột-da - Chỉ định: Sỏiđườngmật ở tất cả mọi vi trí - Nối mật- ruột kiểu chữ Y với đầu ruột dài khoảng 10cm 3. Sỏi sót sau mổ - Rửa đườngmật qua Kehr ... khuôn vào ống mật III. Lấy sỏiđườngmật qua NSMTND ERCP - Chỉ định + SỏiĐườngmật (ĐM) không quá nhiều, không quá lớn + Sỏi ĐM chưa hay đã mở OMC lấy sỏi + Sỏi ĐM kèm sỏi TM có chỉ định...
... tăng) - Dịch mật: Không lấy đýợc cả 3 mật ( A,B,C ) hoặc lấy đýợc trong dịch thấy có sạn sỏi không hình thù * Siêu âm: - Sỏi túi mật: + Nốt đậm âm có bóng cản âm hoặc không + Sỏi to thành ... đậm âm, có bóng cản âm rõ + Sỏi túi mật di động, thýờng thành túi mật dầy ( bt < 0,3 cm ) + Bùn mật: túi mật hìng thành 2 lớp: Trên là dịch mật trong ( rỗng âm) , dýới là dịch đặc( đậm âm ... - Sỏi ống mật: + Sỏi to: có một hay nhiều hình đậm âm tròn, bầu dục trong lòng ống mật cắt dọc hoặc cắt ngang, bịt hoàn toàn hoặc một phần ống mật, phía sau sỏi thýờng có bống cản âm + Sỏi...
... đau HSP âm ỉ, rối loạn tiêu hoá không rõ lý do 1.2. Dựa vào xét nghiệm: ( Các trýờng hợp còn nghi ngờ ) - Lấy dịch mật: ( Cả 3 loại mật A,B,C hoặc trong mật có cặn sỏi ) - Siêuâm thấy sỏi trực ... vào lâm sàng: có 3 tình huống * Triệu chứng lâm sàng điển hình: - Có tam chứng charcot - Có hội chứng tắc mật - Bệnh tái phát nhiều lần: Có bệnh cảnh lâm sàng nhý trên chẩn đoán đúng sỏi mật ... tắc mật - Hoặc tắc mật nhýng không đau quặn gan. * Ngýời bị sỏi đến bệnh viện vì cấp cứu, biến chứng: - Viêm phúc mạc mật: Nhiễm trùng nặng, bụng cứng, vàng da. - Sốc nhiễm trùng: Sốt, túi mật...