... Kiểm tra thận mặt trước, ĐM, TM bình thường, không tổn thương Mặt sau cực có vết thương xuyên khoảng 2cm, có ĐM chảy Khâu đóng Vicryl 4.O Khâu chủ mô Vicryl 1.O có Surgiol Kiểm tra bể thận, niệu ... khâu vết thươngthận (T) cực Tường trình phẩu thuật: • Rạch da đường thẳng rốn vào bụng thấy có dịch máu không đông vùng hông (T), kiểm tra thấy có khối máu tụ sau phúc mạc lớn Vết thương bên ... Nội Dung Giáo Dục Sức Khỏe Vết thương – Dẫn lưu: - Vết thương cần giữ khô sạch, lau giường không nước thấm ướt băng Khi BN xuất viện, không tự ý thay băng, cắt vết thương mà phải đến sở y tế để...
... cỏc i thn xa Thoỏt thuc Cắt lớp vi tính Đường vỡ thận Tổn thương mạch máu cuống thận Chức thận Tổn thương máu tụ quanh thận Túi nước tiểu Các tổn thương quan khác kèm theo PHN LOI CHN THNG THN...
... gii phu mt trc thn CHN ON LM SNG CHN THNG THN au tht lng, chng bng (95%) ỏi mỏu (85 - 90%) Shock chấn thơng, máu (25 - 30%) Thiếu máu cấp chẩy máu Khi mỏu t vùng tht lng CH ON C LM SNG N N CH TH ... II, ng v sõu < 1cm t mỏu quanh thn khu trỳ CT thn trỏi III, đư ngưvỡưsâuư>ư1cm,ư tụưmáuưquanh thận lanưrộng CTSCANNER CHN ON CHN THNG THN CT thn trỏi IV, thoỏt thuc cn quang CT thn phi V, ... mc thng tn) iuưtrịưcanưthiệpưtốiưthiểuưvàưiuưtrịưcácưbiếnư chứng KT LUN Mc thng gp ca chn thng thận n thun v phi hp Giỏ tr ca thm khỏm lõm sng v chn oỏn hỡnh nh Nõng cao kh nng phu thut bo tn...
... gầy yếu, suy dinh dưỡng, mắc bệnh mãn tính; BN đa chấn thương, gãy nhiều xương, Những yếu tố chỗ: Gãy dập nát nhiều mảnh lực chấn thương, tổn thương mạch máu thần kinh, bầm dập phần mềm nhiều, ... ghép (đùi trái) 2.2 Phần nghiên cứu lâm sàng 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu lâm sàng 91 BN với 30 KG thân xương đùi 61 KG thân xương chày, biểu nhiễm khuẩn lâm sàng Gồm 33 BN hồi cứu (từ 3/1996 đến ... điều trị KG không nhiễm khuẩn thân xương đùi, xương chày Mặt bệnh di chứng phức tạp thường gặp Chấnthương Chỉnh hình Nghiên cứu góp phần làm sáng tỏ khả liền xương sẵn có đầu KG kích thích BVX...
... Chức thận Bóng thận to Khối mờ máu tụ Đè đẩy đài bể thận Tách đài thận xa Thoát thuốc Cắt lớp vi tính Đ ờng vỡ thận Tổn th ơng mạch máu cuống thận Chức thận Tổn th ơng máu tụ quanh thận ... Máu tụ quanh thận Máu tụ bể thận Túi n ớc tiểu Hình dáng thận biến đổi to lên Mất đờng bờ viền thận Phân loại chấn thơng thận Loại IV Tổn thơng cuống thận Hoặc đụng dập hoàn toàn thận Mất cấu ... xuất Rách bao thận, đái máu Thoát thuốc Có kèm máu tụ quanh thận Các phần thận vỡ bị tách xa Không làm biến đổi nhiều kích thớc thận Phân loại chấn thơng thận Loại III Vỡ thận nhiều mảnh...
... hiệu chấn thơng thậnsiêuâm 46 Giá trị chẩn đoán phân độ CTT siêuâm 47 Giá trị chẩn đoán phân độ CTT CLVT theo AAST 48 Tần suất dấu hiệu chấn thơng thận chụp CLVT 51 Liên quan mức độ chấn ... điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị chấn thơng thận không mổ bệnh viện Việt Đức " nhằm hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chấn thơng thận không mổ Đánh giá kết điều trị chấn ... Kích thớc thận ngời trởng thành: cao 12cm, rộng 6cm, dày 3cm Hình thể thận gồm có xoang thận nhu mô thận * Xoang thận: Xoang thận khoang nhỏ (3-5 cm3) thông rốn thận Xoang thận chứa đài bể thận cuống...
... tiểu chấnthươngthận kín o Khi xuất viện: § Nghỉ nhà 1-2 tuần § Không chơi thể thao tháng Nguyên tắc phẫu thuật: o Phải khẳng định thận bên đối diện bình thường trước định cắt thận tổn thương ... soát động, tĩnh mạch thận đoạn cân Gerota làm tăng hội bảo tồn thận (tỉ lệ cắt thận từ 53% giảm 18%) Các phương pháp phẫu thuật: o Thận dập nát, không kiểm soát chảy máu, có tổn thương phối hợp cần ... có tổn thương phối hợp cần thời gian để xử trí: cắt bỏ thận o Tổn thương cực thận: cắt thận bán phần o Các phương pháp cầm máu khác: § Bao thận mesh § Thoa chất keo gây cầm máu § Nhét mạc nối lớn…...
... - Chụp thận UIV c, Siêuâm hai thận II Điều trị Theo dõi - BN nằm nghỉ tuyệt đối Theo dõi mạch, HA, công thức máu ... niệu đạo sau * Đứt niệu đạo sau biến chứng thường gặp vỡ xương chậu chấnthương mạnh gây nên (tai nạn giao thông.) I Chẩn đoán Lâm sàng - Shock có vỡ xương chậu kèm - Đau nhiều tầng sinh môn hay ... niệu đạo D Vỡ bàng quang * xảy chấnthương trực tiếp vào bụng bàng quang căng đầy nước tiểu, vỡ xương chậu gây nên; có hai lọi vỡ: vỡ bàng quang phúc mạc I Chẩn đoán Lâm sàng - Shock có gãy xương...
... VẤN ĐỀ Chấnthươngthận kín trường hợp thận bị tổn thương không thông thương thành bụng thành lưng( 1, 2) Trong tất chấnthương hệ niệu, chấnthươngthận loại thường chiếm tỉ lệ 10% chấnthương ... quang sau thương Tổng kết hồ sơ 43 bệnh nhân ghi nhận: - Chấnthươngthận (T): 24 trường hợp - Chấnthươngthận (P): 18 trường hợp - Chấnthương thận: trường hợp - Trường hợp chấnthươngthận bệnh ... tiểu máu sau chấnthươngthận 75% xuất tiểu máu sau chấnthương vài thời gian nằm điều trị Có trường hợp chấnthươngthận độ V, bệnh nhân nhập viện bệnh cảnh sốc chấnthương phải cắt thận không...
... tổn thươngthậnchấn thương, chụp CLVT cho phép chẩn đoán bệnh lý khác thận CTT thận bệnh lý chiếm 3.5% - 15.8%(10,5,2) Các bệnh lý thậnchấnthương gặp: sỏi niệu, nang thận, hẹp khúc nối bể thận ... trường hợp chấnthươngthận bệnh lý có máu đông bể thận Máu đông hệ tiết dấu hiệu không thường gặp đáng tin cậy phản ánh độ nặng tổn thươngthận có liên quan đến chấnthươngthận bệnh lý Tổn thương ... Chúng chụp CLVT cho trường hợp sau: +Chấn thương bụng nghi ngờ có tổn thương phối hợp phúc mạc +Bệnh cảnh lâm sàng nghi nhờ tổn thương cuống thậnchấnthươngthận nặng +Niệu đồ tĩnh mạch có hình...
... tiêu UIV chấnthương thận? Ðể đánh giá mức độ chấnthương thận, từ có kế hoạch điều trị thích đáng Ðồng thời biết chức hoạt động thận đối diện Thề chấnthươngthận nhẹ? Chấnthươngthận nhẹ ... Thế chấnthươngthận nặng? Chấnthươngthận nặng có thễ chia làm hai loại: có tổn thương cuống tổn thương cuống Các tổng thươngchấnthươngthận nặng lan rộng đến nơi giáp ranh vỏ tủy thận ... vỏ thận, lâm sàng bệnh nhân ổn định điều trị bảo tồn 16 Các vết thươngthận dao âm có cần điều trị ngoại khoa không? Ðiều trị vết thươngthận dao âm tuỳ thuộc vào mức độ tổn thương nhu mô thận...
... chẩn đoán chấnthươngthận CT thn phi độ II, ng v sâu < 1cm tụ máu quanh thn khu trú CT thn trỏi III, đường vỡ sâu > 1cm, tụ máu quanh thận lan rộng CTScanner chẩn đoán chấnthươngthận CT thn ... Chn thng thn chim 10% - 12% chn thng bng kín Ngày gia tng v s lng mc nng Chấnthương trực tiếp chiếm 85 - 90%, chấnthương gián tiếp - 10 % S phát trin ca phng pháp chn oán hinh nh giúp cho ... 90%) Shock chấn thương, máu (25 - 30%) Thiếu máu cấp chẩy máu Khi mỏu t vùng tht lng CHN ON CN LM SNG CHN THNG THN Chp h tiết niu không chuẩn b Siờu õm Chp UIV Chp CT Scanner Chp ng mch thận chn...