phẩu thuật sỏi đường mật

... sỏi gan sỏi sót cao, phẫu 48 bệnh nhân khâu kín ống mật chủ thuật tình trạng cấp cứu, điều kiện đánh có kết quả: giá sỏi đường mật hạn chế (chụp Tuổi đường mật, soi đường mật, siêu âm đường mật ... có sỏi gan xác định trước mổ - Không sót sỏi soi đường mật chụp mật mổ - Đầu ống soi đường mật đưa xuống tá tràng - Đường mật không viêm, dịch mật mủ giả mạc Kỹ thuật khâu kín ống mật chủ Kỹ thuật ... định sỏi gan chụp hình đường mật mổ đường mật gan không dãn, không sỏi Trường hợp sót sỏi gan nói trên, lấy sỏi sau mổ ống T Năm năm sau, phải phẫu thuật nội soi lại để lấy sỏi Tỷ lệ sót sỏi sau...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 11:15

... sỏi gan sỏi sót cao, phẫu 48 bệnh nhân khâu kín ống mật chủ thuật tình trạng cấp cứu, điều kiện đánh có kết quả: giá sỏi đường mật hạn chế (chụp Tuổi đường mật, soi đường mật, siêu âm đường mật ... có sỏi gan xác định trước mổ - Không sót sỏi soi đường mật chụp mật mổ - Đầu ống soi đường mật đưa xuống tá tràng - Đường mật không viêm, dịch mật mủ giả mạc Kỹ thuật khâu kín ống mật chủ Kỹ thuật ... định sỏi gan chụp hình đường mật mổ đường mật gan không dãn, không sỏi Trường hợp sót sỏi gan nói trên, lấy sỏi sau mổ ống T Năm năm sau, phải phẫu thuật nội soi lại để lấy sỏi Tỷ lệ sót sỏi sau...

Ngày tải lên: 20/12/2013, 23:15

... đờng mật mổ phát thấy tình trạng giãn đờng mật 55,8% Chẩn đoán vị trí sỏi: sỏi túi mật có liên quan đến VTC nhiều chiếm tới 57% sỏi túi mật đơn 36% 21% sỏi túi mật phối hợp với vị trí khác, sỏi ... sỏi OMC 19,8%, sỏi Oddi 3,5%, gan 2,3% Sỏi mật đơn 90,7%, sỏi + giun 6,9%, sỏi mật +sỏi tuỵ 1,2% đặc biệt nhận thấy BN với chẩn đoán trớc mổ VTC BN có sỏi phần thấp OMC + sỏi TM, mổ sỏi TM + sán ... trớc mổ nhng mổ: sỏi OMC BN, TM + OMC + gan BN, Oddi BN, TM + Oddi BN 11 Bảng 3.10: Tỷ lệ sỏi mật thành phần phối hợp khác Nguyên nhân Sỏi đơn Sỏi + giun Sỏi +sán gan Sỏi mật + sỏi tuỵ Tổng Số...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:12

... giá kết phẫu thuật nội soi điều trị sỏi đường mật gan có chụp cộng hưởng từ” với hai mục tiêu Mô tả đặc điểm tổn thương đường mật gan MRI Đánh giá kết sớm sau phẫu thuật lấy sỏi đường mật gan Chƣơng ... trệ túi mật tăng tiết niêm dịch túi mật dẫn tới hình thành sỏi ứ trệ tăng tiết niêm dịch túi mật cầu nối bão hoà cholesterol sỏi túi mật [20] 2.2 Cơ chế tạo sỏi sắc tố mặt Sỏi sắc tố mật Cấu ... dịch mật làm phát triển sỏi mật Đặc điểm giải phẫu bệnh đƣờng mật, gan, tạng lân cận bệnh lý sỏi mật 3.1 Tắc mật cấp tính Kích thƣớc gan lớn bình thƣờng, màu nâu xen lẫn chấm xanh ứ mật, túi mật...

Ngày tải lên: 21/07/2014, 03:47

... HC Y H NI NGUYễN đìNH PHúC ĐáNH GIá KếT QUả CủA PHƯƠNG PHáP PHẫU THUậT KHÂU KíN ốNG MậT CHủ SAU KHI LấY SỏI Để ĐIềU TRị SỏI ĐƯờNG MậT CHíNH NGOI GAN LUN VN THC S Y HC H NI - 2010 Li cm n Trong...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:01

... tổn thương mổ kỹ thuật mổ lấy sỏi, khâu kín ống mật chủ sau lấy sỏi đường mật gan Đánh giá kết điều trị sỏi đường mật gan phương pháp phẫu thuật khâu kín ống mật chủ sau lấy sỏi TỔNG QUAN 1.1 ... trạng viêm đường mật nhẹ, dịch mật • Lấy hết sỏi đoạn gây tắc mật • Cơ vòng Oddi thông tốt • Bác sỹ phẫu thuật có kinh nghiệm mổ sỏi mật KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Kết cấy khuẩn dịch mật Có 18/39 ... trị sỏi ĐMCNG • NSMTND lấy sỏi • Lấy sỏi qua đường hầm Kehr, qua da • PT nội soi lấy sỏi • PT mở + Kết hợp: cắt túi mật, mở nhu mô gan lấy sỏi nối mật ruột cắt gan (sỏi gan) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG...

Ngày tải lên: 01/12/2014, 14:58

... trí sỏi đờng mật siêu âm 46 Sỏi đờng mật sỏi túi mật siêu âm 46 Kích thớc số lợng sỏi đờng mật siêu âm CT 47 Nguyên nhân chuyển mổ mở 48 Đờng vào lấy sỏi 48 Cách lấy sỏi ... trạng cụ thể túi mật mà cắt túi mật hay không Nếu túi mật viêm dày, có chụp đờng mật hay lấy sỏi qua ống túi mật, túi mật bị tổn thơng trình phẫu thuật nội soi lấy sỏi có định cắt túi mật ngời già ... lấy sỏi đờng mật phẫu thuật nội soi [31] Tại Bệnh viện Việt Đức thực khoảng 100 ca lấy sỏi đờng mật phẫu thuật nội soi [14] 1.2 Giải phẫu đờng mật v sinh lý bi tiết mật 1.2.1 Giải phẫu đờng mật...

Ngày tải lên: 13/01/2015, 21:39

... H nội vũ đức thụ NGHIÊN CứU đặc điểm lâm sng, cận lâm sng v kết điều trị phẫu thuật ung th đờng mật có sỏi đờng mật kèm theo bệnh VIệN hữU NGHị việt đức Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 60.72.07 ... 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sng 41 3.1.3 Đặc điểm tổn thơng mổ, kết mô bệnh học v nuôi cấy dịch mật 45 3.2 KT QU PHU THUT 48 3.3 KT QU IU TR 49 Chng BN LUN ... bnh nhõn n sm bnh cnh si mt, tn thng gii phu bnh thng l dng xõm nhim quanh ng mt - Ung th đờng mật gan iu tr phu thut trit cn l ct gan, m bo din ct khụng cũn ung th v no vột hch vựng cung gan...

Ngày tải lên: 02/02/2015, 19:43

... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... đường mật gan: Hẹp đường mật gan nguyên nhân gây sỏi sót Chen C.H điều trị sỏi đường mật gan kỹ thuật lấy sỏi XGQD có tỉ lệ hết sỏi 82%, tác giả nhận thấy hẹp đường mật tỉ lệ sỏi 5%, có hẹp đường ... thuật điều trị sỏi sót, sỏi tái phát Điều trị sỏi sót - Rút dẫn lưu, nội soi đường mật qua đường hầm OMC – túi mật – da Đánh giá tình trạng niêm mạc túi mật, miệng nối OMC – túi mật - Đường mật...

Ngày tải lên: 09/07/2015, 10:10

... trị sỏi đường mật tái phát phương pháp điều trị không phẫu thuật NSMTND sỏi đường mật gan lấy sỏi XGQD sỏi đường mật gan Tác giả Bùi Tuấn Anh áp dụng kỹ thuật lấy sỏi XGQD cho 101 BN sỏi đường mật, ... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... điều trị 35 TH hẹp đường mật gan, có 30 TH bên trái TH bên phải [125] 1.3.3 Ung thư đường mật Một diễn tiến nặng sỏi đường mật ung thư đường mật Tỉ lệ ung thư đường mật sỏi đường mật 3,0 - 4,3% [58],[105]...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 12:20

... trị sỏi đường mật tái phát phương pháp điều trị không phẫu thuật NSMTND sỏi đường mật gan lấy sỏi XGQD sỏi đường mật gan Tác giả Bùi Tuấn Anh áp dụng kỹ thuật lấy sỏi XGQD cho 101 BN sỏi đường mật, ... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... điều trị 35 TH hẹp đường mật gan, có 30 TH bên trái TH bên phải [125] 1.3.3 Ung thư đường mật Một diễn tiến nặng sỏi đường mật ung thư đường mật Tỉ lệ ung thư đường mật sỏi đường mật 3,0 - 4,3% [58],[105]...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 16:25

... bệnh sỏi mật Việt Nam 1.2 Giải phẫu đường mật gan ứng dụng phẫu thuật nội soi 1.3 Chẩn đoán hình ảnh sỏi đường mật 13 1.4 Điều trò sỏi đường mật 20 1.5 Nội soi đường mật phẫu thuật điều trò sỏi đường ... thường sỏi phối hợp, sỏi túi mật kết hợp với sỏi đường mật chính, sỏi đường mật gan kèm với sỏi gan, sỏi nhiều viên, sỏi có kích thước lớn, tỉ lệ có hẹp ống mật sỏi cao v.v nên kỹ thuật lấy sỏi ... phẫu thuật nội soi điều trò sỏi đường mật 5 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm bệnh sỏi mật Việt Nam Bệnh sỏi mật phổ biến Việt Nam Sỏi bao gồm bùn mật sỏi viên Sỏi mật nằm vò trí: túi mật đường...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:14

... trị không phẫu thuật nhƣ NSMTND sỏi đƣờng mật gan lấy sỏi XGQD sỏi đƣờng mật gan Tác giả Bùi Tuấn Anh [1] áp dụng kỹ thuật lấy sỏi XGQD cho 101 BN sỏi đƣờng mật, có 34% BN bị sỏi tái phát Còn ... BN sỏi mật, riêng giai đoạn 1990-1998 có 3952 BN Vị trí sỏi mật xét chung nhóm đơn phối hợp, tỉ lệ thấy sỏi túi mật 36%, sỏi OMC 50%, sỏi gan 73% Bệnh lý sỏi mật nƣớc ta chủ yếu liên quan đến sỏi ... 1.5.3 Các phẫu thuật mở 1.5.3.1 Phẫu thuật mở OMC lấy sỏi, dẫn lƣu Kehr Đây phẫu thuật kinh điển bệnh lý sỏi đƣờng mật Cắt túi mật kèm theo đƣợc định túi mật bị hoại tử, túi mật có sỏi Nhiều tác...

Ngày tải lên: 22/05/2016, 17:13

... trị sỏi đường mật tái phát phương pháp điều trị không phẫu thuật NSMTND sỏi đường mật gan lấy sỏi XGQD sỏi đường mật gan Tác giả Bùi Tuấn Anh áp dụng kỹ thuật lấy sỏi XGQD cho 101 BN sỏi đường mật, ... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... soi đường mật sớm: nội soi đường mật qua đường hầm OMC – túi mật – da sau phẫu thuật – tháng để đánh giá tình trạng đường hầm, đường mật lấy sỏi sót có - Nội soi đường mật muộn: nội soi đường mật...

Ngày tải lên: 27/11/2016, 00:33

... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... gây sỏi sót Chen C.H điều trị sỏi đường mật gan kỹ thuật lấy sỏi XGQD có tỉ lệ hết sỏi 82%, tác giả nhận thấy hẹp đường mật tỉ lệ sỏi 5%, có hẹp đường mật tỉ lệ sỏi 30% [66] Theo H.T Hòa, hẹp đường ... 35 TH sỏi sót sỏi đường mật gan, 13 TH (37,1%) có sỏi sót gan kết hợp * Các yếu tố ảnh hưởng sỏi sót - Vị trí sỏi: Tỉ lệ sỏi sót BN sỏi gan bên 57,1% Tỉ lệ sỏi sót BN sỏi gan bên 88,5% Sỏi gan...

Ngày tải lên: 05/03/2017, 07:42

... hẹp đường mật thấp - 24.4% trường hợp không xác định có hẹp đường mật 15 TỈ LỆ SÓT SỎI Kết X quang đường mật Tỉ lệ % Sạch sỏi 58.9 Hẹp đường mật + sỏi 13.3 Sót sỏi 20 Hẹp đường mật + sót sỏi ... CHỌN BỆNH • Được chẩn đoán sỏi đường mật • Được phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi chụp X quang đường mật TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ • Không thực X quang đường mật mổ • Chụp đường mật mổ không đạt tiêu chuẩn ... lại sỏi TH chảy máu đường mật - Nhóm 3: PTV đánh giá sỏi sót tiếp tục lấy sỏi (12.2%) TH mở lại ống mật chủ lấy sỏi TH xẻ gan lấy sỏi 23 VAI TRÒ X QUANG ĐƯỜNG MẬT TRONG MỔ - X quang đường mật...

Ngày tải lên: 19/04/2017, 23:15

... thuật có tiêu chuẩn sau: - Được chẩn đoán có sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi ... gây sỏi sót Chen C.H điều trị sỏi đường mật gan kỹ thuật lấy sỏi XGQD có tỉ lệ hết sỏi 82%, tác giả nhận thấy hẹp đường mật tỉ lệ sỏi 5%, có hẹp đường mật tỉ lệ sỏi 30% [66] Theo H.T Hòa, hẹp đường ... 35 TH sỏi sót sỏi đường mật gan, 13 TH (37,1%) có sỏi sót gan kết hợp * Các yếu tố ảnh hưởng sỏi sót - Vị trí sỏi: Tỉ lệ sỏi sót BN sỏi gan bên 57,1% Tỉ lệ sỏi sót BN sỏi gan bên 88,5% Sỏi gan...

Ngày tải lên: 28/04/2017, 21:12

... thấy rõ: ống túi mật, ống gan chung, động mạch túi mật (hình 3) Kẹp clip ống túi mật vị trí gần phễu túi mật gần ống gan chung (hình 4) Kẹp clip thứ ba sát phễu túi mật Cắt ống túi mật hai clip ... đầu clip thứ ba Kẹp cắt động mạch túi mật (hình 5) Dùng dao điện tách túi mật khỏi giường túi mật (hình 6) Dùng dao điện đốt cầm máu giường túi mật Túi mật đưa qua lổ đặt trocar rốn (hình 7) ... Trước hết quan sát ống mật chủ Dùng hai kẹp 5mm, kẹp vào vùng túi Hartmann kéo xuống ngoài, kẹp vào đáy túi mật kéo lên Theo cách thức này, tam giác Callot “ bung...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 09:56

... từ túi mật xuống ống mật chủ [3] 1.1.3 Một số đặc điểm chức sinh lý túi mật Túi mật có vai trò lưu trữ cô đặc dịch mật trước đổ vào tá tràng, đậm độ Cholesterol, muối mật, sắc tố mật túi mật cao ... vào đường mật nhiều vị trí khác nhau: ống gan chung, ống mật chủ, ống cổ túi mật, thân túi mật Các ống gan phụ nguy tiềm ẩn dẫn đến rò mật sau phẫu thuật, bỏ sót ống gan phụ bị cắt gây rò mật, ... túi mật nằm tam giác Trong CTMNS phải cặp ĐM túi mật tam giác gan mật gần cổ túi mật để tránh không làm thương tổn ĐM gan, đường dẫn mật tĩnh mạch cửa Tam giác Calot gần giống tam giác gan mật...

Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:06

... điều trị lấy sỏi đờng mật: * Chỉ định: Sỏi đờng mật bệnh nhân mổ sỏi mật nhiều lần (34%); Sỏi gan với ống mật chủ không giãn có chít hẹp đờng mật phía dới sỏi (27,7%); Sau dẫn lu mật xuyên gan ... kỹ thuật, kết điều trị dẫn lu mật xuyên gan qua da điều trị lấy sỏi đờng mật: 4.3.1 Chỉ định: Sỏi đờng mật mổ nhiều lần: 34% Sỏi gan với ống mật chủ không giãn có chít hẹp dới sỏi: 27.7% Sỏi ... ápa dụng định, kỹ thuật, đánh giá kết dẫn lu mật xuyên gan qua da điều trị lấy sỏi đờng mật: Chỉ định: Sỏi gan với ống mật chủ không giãn có chít hẹp đờng mật dới sỏi; Sỏi ống mật chủ, ống gan...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26