... CVKS Các PG gây viêm, sốt, đau Tác dụng hạ sốt, giảm đau, chốngviêm Thúc đẩy viêm, gây sốt, đau tác dụng CVKS Tác dụng chốngviêm Tác dụng giảmđau Tác dụng hạsốt Tác dụng chống ngưng kết tiểu ... - McGraw- Hill v.v… Đại cương Viêm đáp ứng bảo vệ thể hệ miễn dịch trước công tác nhân bên tác nhân bên nhómthuốcchống viêm: ChốngviêmkhôngsteroidChốngviêmsteroid Đặc điểm chung CVKS Khác ... trung gian hóa học phảnứngviêm 11 Đặc điểm tác dụng chốngviêm Tác dụng hầu hết loại viêm, không kể đến nguyên nhân Tỉ lệ liều chống viêm/ liều giảmđauthuốc khác Aspirin hầu hết thuốc CVKS: ≥...
... - Hạ sốt, giảm đau, chống viêm, chống ngng kết tiểu cầu Tên khác: 2.1 Tác dụng hạsốt + Chốngviêm khụng steroid (CVKS) - để phân biệt với - Tác dụng: hạsốt nguyên nhân, thuốc chữa triệu chứng ... tác dụng: hạ sốt, giảm đau, chống viêm, chống kết Ti liu tham kho: tiểu cầu với mức độ khác Trừ nhóm para - Dc th Quc gia VN 2002 aminophenol (paracetamol) có tác dụng hạ sốt, giảmđau - Cụng ... Trên TKTV: giãn mạch, chuyển hoá, tiết mồ hôi Hạsốt 12/16/2014 2.1 Tác dụng hạ Thuc sốt 2.3 Tác dụng chốngviêm - Hạ sốt, giảm đau, chốngviêm (CVKS) GC - Glucocorticoid (GC) h st (+) Phospholipid...
... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính có thuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin) ... dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ) Khác với morphin, thuốc tác dụng với đau nội tạng, không gây ngủ, không gâ y khoan khoái không gây nghiện ... làm giảm tổng hợp PG F 2α nên CVKS làm giảm tính cảm thụ dây cảm giác với chất gây đauphảnứngviêm bradykinin, histamin, serotinin Đối với số chứng đau s au mổ, CVKS có tác dụng giảmđau mạnh...
... đauhạsốtKhông có tác dụng chốngviêm nên nhiều tác giả không xếp vào nhómthuốc CVKS Thực ra, mô hình thực nghiệm, paracetamol tác dụng chống viêm, phải dùng liều cao liều giảm đau, ổ viêm có ... đau mạnh chốngviêm Khác opioid , tác dụng giảmđau ketorolac không gây quen thuốcdấu hiệu cai thuốc, không ức chế trung tâm hô hấp Có tác dụng chốngviêm chỗ, dùng nhỏ mắt Là số thuốc CVKS ... 2.7 .Nhóm dẫn xuất acid heteroarylacetic - Tolmetin: Tác dụng chống viêm, giảmđauhạsốt tương tự aspirin dễ dung nạp Thuốc giữ lại bao hoạt dịch tới sau liều Tác dụng phụ: 25 - 40% Tác dụng chống...
... trừ, sốt trở lại Tác dụng giảm đau: Các thuốc Non steroid có tác dụng với chứng đau nhẹ vừa, đau khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốckhông ... thận không dùng theo định Tác dụng hạ sốt: với liều điều trị, thuốc Non steroid làm hạ nhiệt độ bệnh nhân bị sốt, tác dụng hạ nhiệt độ người có thân nhiệt bình thường Thuốc có tác dụng hạsốt ... ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình...
... kinh…) Thuốckhông gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại vi Trong số trường hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh ... làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc có tác dụng lên giai đoạn viêm cấp giai đoạn viêm mạn Tác dụng chống ... triệu chứng đausốt thông thường: triệu chứng sốtđau cảm cúm, phụ khoa, tiết niệu, thần kinh, tai mũi họng, sau phẫu thuật… Các bệnh viêm cấp mạn tính: thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, viêm...
... cyclooxygenase, acid arAChidonic cho PGE (gây viêm, đau) , prostacyclin (PGI2) thromboxan A (TXA2) tác động đến lắng đọng tiểu cầu Các CVKS ức chế COX nên ức chế phảnứngviêm (sơ đồ) Hình 10.1: Vị trí tác ... với liều thấp, phải liều cao có tác dụ ng chốngviêm Từ mươi năm gần đây, nghiên cứu cho thấy có loại COX, gọi COX - COX- có chức phận khác thuốcchốngviêm tác dụng với mức độ khác COX - COX-2 ... chức phận thúc đẩy trình viêm Thấy hầu hết mô với nồng độ thấp, tế bào tham gia vào phảnứngviêm (bạch cầu nhân, đại thực bào, bao hoạt dịch khớp, tế bào sụn) Trong mô viêm, nồng độ COX - tăng...
... dụng giảmđau Chỉ có tác dụng với chứng đau nhẹ, khu trú Tác dụng tốt với chứng đauviêm (đau khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh, đau răng, đau sau mổ) Khác với morphin, thuốc tác dụng với đau ... dụng giảmđau - chống viêm, song lại khác tỷ lệ l iều chống viêm/ liều giảmđau Tỷ lệ lớn với hầu hết CVKS, kể aspirin (nghĩa liều có tác dụng chốngviêm cần phải gấp đôi liều có tác dụng giảm đau) ... CVKS không ức chế sốt tiêm trực tiếp PG vào vùng đồi Vì tác dụng đến nguyên nhân gây sốt nên thuốchạsốt có tác dụng chữa triệu chứng, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Hình 10.3 Cơ chế gây sốt...
... liên quan mật thiết với tác dụng chốngviêm (liều chống viêm/ liều giảmđau = 1) - Có tác dụng hạ sốt, không dùng để chữa sốt đơn có nhiều độc tính có thuốchạsốt khác thay (paracetamol, aspirin) ... lượng chế phẩm: - Uống 1-6g/ngày, chia làm nhiều lần Dùng để hạ sốt, giảmđauchốngviêm (thấp khớp cấp, thấp khớp mạn, viêm đa khớp, viêm thần kinh ) Viên nén aspirin 0,5g (biệt dược: Acesal, ... (analgin), không dùng có nhiều độc tính với máu (giảm bạch cầu, suy tuỷ), với thận (đái albumin, viêm ống thận cấp, vô niệu) Chỉ dùng phenylbutazon cho viêm cứng khớp viêm đa khớp mạn tính tiến triển thuốc...
... Là nhómthuốcgiảmviêm mới, có nhiều ưu điểm: - Tác dụng chốngviêm mạnh tác dụng ức c hế COX ức chế proteoglycanase collagenase mô sụn, liều điều trị 1/6 so với thuốc hệ trước Tác dụng giảmđau ... liều cao hơn, chốngviêm - So với aspirin, indometacin pyrazolon có tác dụng phụ hơn, tiêu hóa, dùng nhiều viêm khớp mạn - Chế phẩm liều lượng: Ibuprofen: - Tác dụng chốngviêmgiảmđau tươn g ... tương sau - Thuốc bị chuyển hóa nhanh thải trừ qua thận, thời gian bán thải 1,8- - Chỉ định viêm khớp dạng thấp, viêm cương khớp, điều trị chứng đau nhẹ vừa (nhức đầu, đau răng, đau kinh nguyệt)...
... có thuốc tới 99,7% (nhóm oxicam, diclofenac), dễ đẩy thuốc khác dạng tự do, làm tăng độc tính thuốc (sulfamid hạ đường huyết, thuốc kháng vitamin K ) Các thuốc CVKS dễ dàng thâm nhập vào mô viêm ... liều chốngviêm liều độc - Các thuốc khác độ thải trừ, t 1/2 huyết tương thay đổi từ - (aspirin, nhóm propionic) đến vài ngày (pyrazol, oxicam) - Nhóm salicylic dùng cho đau nhẹ (răng) viêm cấp ... lần/ ngày, người b ệnh không quên Tuy nhiên, dễ gây tích luỹ thuốc, với người có tuổi suy thận, dễ gây tai biến nặng, ngừng thuốc tác dụng độc hại kéo dài Phải lần t/2 thuốc thải trừ hết, vậy,...
... khỏi protein huyết tương, làm tăng nồng độ thuốc tự máu 3.4 Chỉ định 3.4.1 Giảmđauhạsốt thông thường: aspirin, paracetamol Giảmđau sau mổ: cho thuốc trước rạch dao, loại có t/2 trung bình ... diclofenac (Voltaren) + Viêm khớp mạn người trẻ: aspirin + Viêm cứng khớp: indometacin + Thoái hóa khớp: loại có tác dụng giảmđau với liều thấp tăng liều đạt tác dụng chống viêm: aspirin, dẫn xuất ... lệ người hen không chịu thuốc cao CVKS ức chế cyclooxygenase nên làm tăng chất chuyển hóa theo đường lipooxygenase (tăng leucotrien) 3.3 Tương tác thuốcKhông dùng CVKS với: - Thuốcchống đông...
... acetyl hóa acid salicylic giảm tính kích ứng nên uống 2.1.2.1 Đặc điểm tác dụng: - Tác dụng hạsốtgiảmđau vòng - với liều 500 mg/lần Không gâ y hạ thân nhiệt - Tác dụng chống viêm: có tác dụng dùng ... Tolmetin, ketorolac Loại ức chế chọn lọc COX - Nhóm furanon có nhóm diaryl Rofecoxib Nhóm pyrazol có nhóm diaryl Celecoxib Nhóm acid indol acetic Etodolac Nhóm sulfonanilid Nimesulid 2.1 Dẫn xuất ... dùng liều cao, 3g/ngày Liều thấp chủ yếu hạsốtgiảmđau - Tác dụng thải trừ acid uric: liều thấp (1 -2g/ngày) làm giảm thải trừ acid uric qua nước tiểu làm giảm xuất chất ống lượn xa Liều cao (2...
... khu trú (đau sau mổ, đau răng, đau khớp, viêm khớp, viêm cơ, viêm dây thần kinh ) Thuốckhông gây ngủ, không gây nghiện tác dụng thuốc hệ thần kinh trung ương yếu nên gọi thuốcgiảmđau ngoại ... hợp đau sau mổ, thuốc Non steroid có tác dụng giảmđau mạnh morphin làm giảm trình viêm phẫu thuật gây Tác dụng chống viêm: thuốc Non steroid có tác dụng hầu hết loại viêm nhiều nguyên nhân Thuốc ... nhiệt Chỉ thuốc điều trị triệu chứng mà tác dụng điều trị nguyên nhân gây sốt, sau thuốc bị thải trừ, sốt trở lại Tác dụng giảm đau: Các thuốc Non steroid có tác dụng với chứng đau nhẹ vừa, đau khu...
... quan thuốcgiảmđauchốngviêm phi steroid (NSAIDs) [3,4,6,9] Khái niệm thuốc NSAIDs Thuốcgiảmđauchốngviêm phi steroid (Non-steroidal anti-inflammatory drugsviết tắt NSAIDs) nhómthuốc có ... nhómthuốc có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chốngviêm Thuật 19 ngữ non-steroidal nhằm phân biệt với thuốcgiảm đau, chốngviêm có nguồn gốc steroid (morphin) Các thuốcthuộcnhóm có chế tác dụng ... hợp thuốcgiảm đau: Các thuốcgiảmđau với nh- ng không đợc phối hợp thuốcgiảmđau kiểu ADR Thuốc hay dùng công thức phối hợp paracetamol - Lu ý biện pháp hỗ trợ không dùng thuốcthuốc để giảm...