phác đồ điều trị tăng huyết áp xem tham khảo

... đoán khó khăn  Điều trị : Nội khoa chủ yếu ngoại khoa Điều trị nội khoa A Điều trị triệu chứng Điều trị giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau theo phác đồ bậc thang, kết hợp với điều trị nguyên: • ... 1viên/ngày • Xạ trị và/or hóa trị làm giảm triệu chứng chèn ép B Điều trị nguyên: Điều trị ung thư biểu mô tế bào nhỏ • Loại khu trú lồng ngực: xạ trị kết hợp đa hóa trị liệu  Hóa trị liệu: dùng ... vừa điều trị nguyên nhân vừa điều trị triệu chứng ho máu Điều trị di xương: • Thuốc giảm đau theo bậc thang đóng vai trò quan trọng Be all you can be! Nội Khoa • Xạ trị chỗ, sử dụng liều xạ trị...

Ngày tải lên: 11/09/2015, 18:41

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU ĐẠI CƯƠNG: XHGTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN ĐIỀU TRỊ ... dõi LS, công thức máu: để đánh giá áp ứng điều trị Thường sau - ngày TC tăng lên Nếu tuần mà áp ứng có áp ứng tái phát thời gian ngắn  chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá ... chóng lượng kháng thể máu Hiệu điều trị thường đạt sau lần trao đổi huyết tương 3.2 Điều trị khác: - Chống bội nhiễm: ví dụ chảy máu chân  súc miệng nước sát khuẩn Điều trị KS cần - Cầm máu: chảy...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 21:20

... Danazol: 50 - 800mg/ngày Thường áp ứng chậm sau nhiều tuần nhiều tháng điều trị 6.6 Trao đổi huyết tương: thành công tạm thời, sử dụng không áp ứng với phác đồ khác 6.7 Colchicine: 0,6 - 1,2mg/ngày ... lách mang lại hiệu điều trị ITP nặng có triệu chứng Theo dõi chuyển thông thường Mổ lấy thai định sản khoa 8.Tổng quan chung điều trị chiến lược điều trị ITP Mục đích điều trị nhằm: (1)Ngăn cản ... 1g/kg/ngày x ngày làm tăng số lượng tiểu cầu hầu hết bệnh nhân vòng ngày Truyền đơn liều Ig 0,4 1g/kg tăng áp ứng với việc truyền tiểu cầu kéo dài thời gian áp ứng điều trị - Axít aminocaproic...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu cầu giảm nặng cần có biện pháp đề phòng chảy ... mà không cần điều trị đặc hiệu Vì việc cần thiết đưa trẻ đến chuyên khoa huyết học để khám theo dõi, tránh tiêm thuốc làm thủ thuật gây chảy máu tụ máu thêm cho trẻ Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa ... thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để hỗ trợ thay tác dụng phụ corticosteroid nặng nề Gần đây, người ta áp dụng chất kháng lymphoB điều trị thể XHGTC mạn...

Ngày tải lên: 26/01/2014, 00:20

... theo dõi điều trị trung tâm chuyên khoa sâu, phải sử dụng biện pháp điều trị mạnh thuốc ức chế miễn dịch, cắt lách Trường hợp bạn điều trị tháng cần tiếp tục dùng thuốc theo dõi, không áp ứng ... không áp ứng với thuốc bác sĩ có lựa chọn phương pháp điều trị khác Hiện bệnh giảm tiểu cầu điều trị Khoa Huyết học Truyền máu bệnh viện nhi Viện Huyết học Truyền máu ... gọi xuất huyết giảm tiểu cầu vô Ở trẻ em, đa số XHGTC hồi phục hoàn toàn, không để lại di chứng sau thời gian điều trị, có tỷ lệ nhỏ (10%) diễn tiến sang mạn tính (kéo dài tháng dù điều trị) Những...

Ngày tải lên: 05/03/2014, 10:20

... máu: bàng quang, niệu quản, thận - Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị       Corticosteroide Cầm máu ... gian co cục máu Tủy đồ XN tầm soát n/n Chẩn đoán XHGTCMD chẩn đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết ... nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết Nguyên nhân NGOẠI BIÊN...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 00:20

... Xuất huyết tiêu hóa: dày, tá tràng, ruột - Rong kinh, rong huyết - Xuất huyết ổ bụng - Xuất huyết não – màng não Điều trị Điều trị đặc hiệu Corticosteroide Cắt lách Ức chế miễn dịch Điều trị ... gian co cục máu Tủy đồ XN tầm soát n/n Chẩn đoán XHGTCMD chẩn đoán loại trừ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Xuất huyết da - Đa dạng - Không đối xứng - Nhiều nơi - Nhiều lứa tuổi Xuất huyết niêm mạc - Kết ... nút chặn tiểu cầu  Đông máu huyết tương  Co cục máu TIỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu * Co thắt mạch máu * Thành lập nút chặn tiểu cầu Đông máu huyết tương Tiêu sợi huyết  Dịch tễ học   ...

Ngày tải lên: 25/03/2014, 03:20

... vài tuần đến tháng điều trị Chỉ 20% trở thành mạn tính, số lượng tiểu cầu thấp kéo dài tái diễn, áp dụng nhiều biện pháp điều trị Khi số lượng tiểu cầu giảm nặng cần có biện pháp đề phòng chảy ... không cần điều trị đặc hiệu Vì cần đưa trẻ đến chuyên khoa huyết học để khám theo dõi, tránh tiêm thuốc làm thủ thuật gây chảy máu tụ máu thêm cho trẻ Đối với trường hợp mạn tính việc điều trị nan ... biệt: trẻ nhũ nhi trẻ lớn Xử trí bệnh nào? Nguyên tắc điều trị XHGTC dựa vào chế miễn dịch bệnh Corticosteroid sử dụng thuốc kinh điển để điều trị XHGTC Các thuốc ức chế miễn dịch khác sử dụng để...

Ngày tải lên: 30/03/2014, 02:20

... - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol ... dục thể thao - Chỉ định cắt lách : + Có nhiều đợt xuất huyết nặng đe doạ tính mạng + Dùng thuốc không áp ứng sau tháng + Trẻ tuổi 2.2 Điều trị hỗ trợ : - Cầm máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc ... 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không xuất huyết : Không dùng thuốc...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 08:21

... Cắt lách:  Điều trị tháng thất bại (TC < 50 G/ l)  MTC tủy tốt  Tuổi < 45 tuổi  Không mắc bệnh lý nội khoa cản trở  Bệnh nhân đồng ý  Tiểu cầu phân hủy lách ĐIỀU TRỊ  Điều trị hỗ trợ: ... 100 mg): ĐIỀU TRỊ  γ Globulin: – – CĐ: trường hợp cấp cứu Liều lượng:  0.4 g/ kg/ ngày x ngày  g/ kg/ ngày x ngày – Hiệu quả: 30 – 40% sau – ngày – Duy trì: 10 ngày/ lần – tháng ĐIỀU TRỊ – Cắt ... tiêu sợi huyết Cường lách: Giảm dòng Lupus ban đỏ hệ thống Sau truyền máu ĐIỀU TRỊ Nguyên tắc: Ức chế miễn dịch  Thuốc:  – Corticoid:  Methylprednisonlon – mg/ kg/ ngày x – tuần, áp ứng giảm...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị ... thiếu máu - Số lượng BC thường tăng, tăng nhiều TH chảy máu nặng BC tăng bị huy động từ tổ chức máu phản ứng tăng sinh tuỷ bù lại Tuỷ đồ: - Thường tuỷ tăng sinh - Tăng sinh mẫu TC, nguyên mẫu TC, ... dần - Theo rõi LS, CTM để đánh giá áp ứng điều trị Thường sau 2- ngày TC tăng lên Nếu tuần mà áp ứng có áp ứng tái phát thời gian ngắn -> chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... tính ĐIỀU TRỊ (SGK) : − Bệnh có liên quan tới chế miễn dịch lâm sàng bật HC xuất huyết Vì vậy, điều trị chủ yếu cầm máu thuốc ức chế miễn dịch − Cần điều trị phù hợp với triệu chứng xuất huyết ... Chưa dùng thuốc − Điều trị 4.3 Khi tiểu cầu từ 20.000 - 50.000/mm có xuất huyết niêm mạc : Điều trị tiểu cầu < 20.000/mm3 − − − − − − − − 4.4 Khi tiểu cầu < 20.000/mm3 : 4.4.1 Điều trị đặc hiệu Nhập ... quan tới chế miễn dịch lâm sàng bật HC xuất huyết Vì vậy, điều trị chủ yếu cầm máu thuốc ức chế miễn dịch − Cần điều trị phù hợp với triệu chứng xuất huyết mức độ giảm tiểu cầu 4.1 Khi số lượng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 10:28

... tháng dễ tái phát VI Điều trị : 5.1 Điều trị đặc hiệu: Nguyên tắc: điều trị ức chế miễn dịch 5.1.1.Corticoid liệu pháp - Prednisolon liều :1 - 2mg/kg/ngày x - tuần Nếu có áp ứng giảm liều dần ... hoặc: 1g/kg/ngày x ngày Nếu có hiệu quả, cần điều trị trì 10 ngày/lần vòng 1®3 tháng 5.2 Điều trị hỗ trợ: - Truyền khối tiểu cầu phương pháp điều trị hỗ trợ + Được định trường hợp có chảy máu ... đầu 5.1.3 Điều trị thuốc ức chế miễn dịch : - Chỉ định tiểu cầu giảm điều trị corticoid cắt lách - Các thuốc dùng : Cyclosporin A, Immurel, Cyclosphamid, 6MP, Vincristin, 5.1.4 Điều trị globulin...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 03:21

... C CÁC TRIỆU CHỨNG XUẤT HUYẾT : - XH da - XH niêm mạc : mũi, miệng, tiêu hóa (nhẹ), nước tiểu - XH nặng, đe dọa tính mạng : não, màng não, tiêu hóa nặng D ĐIỀU TRỊ (xuất huyết giảm tiểu cầu miễn...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:21

... B ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU Đại cương: XH GTC vô xác định TC máu ngoại vi bị phá huỷ nhiều MD, thể sinh KT kháng TC Nguyên tắc điều trị điều trị thuốc ức chế MD giảm MD cho BN Điều trị ... thiếu máu - Số lượng BC thường tăng, tăng nhiều TH chảy máu nặng BC tăng bị huy động từ tổ chức máu phản ứng tăng sinh tuỷ bù lại 3.2 Tuỷ đồ: - Thường tuỷ tăng sinh - Tăng sinh mẫu TC, nguyên mẫu ... dần - Theo rõi LS, CTM để đánh giá áp ứng điều trị Thường sau 2- ngày TC tăng lên Nếu tuần mà áp ứng có áp ứng tái phát thời gian ngắn -> chuyển phương pháp cắt lách - TD phụ: + Loét dày tá...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 10:21

... Cận lâm sàng : - Máu chảy kéo dài - Số lượng tiểu cầu 100 x 109/l - Tuỷ đồ bình thường tăng mẫu tiểu cầu Điều trị : 2.1 Điều trị đặc hiệu : + Trường hợp cấp : - Số lượng tiểu cầu < 20 x 109/l Solumedrol ... dục thể thao - Chỉ định cắt lách : + Có nhiều đợt xuất huyết nặng đe doạ tính mạng + Dùng thuốc không áp ứng sau tháng + Trẻ tuổi 2.2 Điều trị hỗ trợ : - Cầm máu chỗ : + Chảy máu mũi : nhét gạc ... 2mg/kg/ngày – tháng + Xuất huyết nhẹ : Prednisolon 0,1mg/kg/ngày Kết hợp với thuốc miễn dịch khác (azathioprin, Sandimum Neoral) - Số lượng tiểu cầu > 50 x 109/l, không xuất huyết : Không dùng thuốc...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20

... lệ chết có liên hệ với TTP 100% 1980 điều trị có tiến Hiện tỷ lệ chết xấp xỉ 95% (cho) trường hợp không điều trị Tỷ lệ sống sốt 80-90% với chẩn đoán điều trị sớm với truyền plasma trao đổi plasma ... thận não nguyên nhân chưa rõ ? V .Điều trị Năm nhóm triệu chứng cổ điển đầy đủ Tiêu chuẩn lâm sàng Hiện thời để bắt đầu điều trị là: (1) giảm tiểu cầu, (2) thiếu máu huyết tán vi quảan (3) thiếu t.c ... thích làm giảm tiểu cầu thiếu máu huyết tán mao mach * huyết tương tinh chế + Là biện pháp tiêu chuẩn : thay plasma có hiệu Plasma frozen tươi truyền gấp đôi thể tích huyết tương ước tính, hay 40-80...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 03:20

... với tế bào nhân khổng lồ b.thường hay tăng III.Triệu chứng: + Lâm sàng - chảy máu cam, máu miệng - Xuất huyết GI, Rong kinh - Tụ máu kết giác mạc - Ban xuất huyết + Kết XN - Đặc trưng giảm tiểu ... máu nhẹ tan huyết - Hinh thái dọ̀ng tế bào máu bình thường (có thể có megathrombocyt- TC trẻ phản ứng) - Khoảng 10% có phối hợp thiếu máu huyết tán tự miễn (HC Evans), trường hợp có tăng HC hinh ... rối loạn lúc máu thiếu V .Điều trị + Tự khỏi ít, đa số đ.tri + Prednisolone - Ng.lớn 1-2mg/kg/d PO - Trẻ em 4-8mg/kg/d PO - chảy máu thường giảm sau dùng ngay; trước TC tăng lên lại - Đa số giảm...

Ngày tải lên: 29/07/2014, 04:21

... Cắt lách: Vừa phương pháp điều trị theo chế bệnh sinh, vừa điều trị triệu chứng Đây biện pháp điều trị có hiệu thường định xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn mà số liệu pháp khác không đạt kết mong ... 7- Điều trị Việc thực biện pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân, thể bệnh (cấp hay mạn) mức độ xuất huyết lâm sàng mức độ giảm tiểu cầu kể lứa tuổi 7.1- Xuất huyết giảm tiểu cầu kháng thể đồng ... phương pháp điều trị hữu hiệu khác + Gạn huyết tương: Có thể gạn huyết tương để loại bỏ bớt kháng thể hiệu giá kháng thể cao Phương pháp tốn , khó thực + Thay huyết tương: có khả làm tăng số...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21

... bạch cầu, tiểu cầu không thay đổi Tủy đồ : mẫu tiểu cầu bình thường hay tăng cao CHỈ ĐỊNH TỦY ĐỒ: Xuất huyết nặng, thiếu máu nặng không áp ứng điều trị Xuất huyết gan, lách hạch to Kháng viêm, ... mức độ xuất huyết TC < 20x109/l : dễ bị xuất huyết niêm mạc nội tạng TC < 10x109/l : có khả xuất huyết não, xuất huyết tự nhiên XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT GIẢM TIỂU CẦU XUẤT HUYẾT DO NHIỄM ... immunoglobulin+ Methylprednisolone + truyền tiểu cầu ĐiỀU TRỊ XHGTCNM MÃN 1 PHƯƠNG THỨC ĐiỀU TRỊ: CẮT LÁCH: CHỈ ĐỊNH xuất huyết tái phát , nặng, không đàp ứng biện pháp nội khoa THUỐC ỨC CHẾ MIỄN DỊCH : Prednisone,...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:07