... điện cực đặt vò trí nhằm phản ánh hoạt động điện tim từ số bình diện không gian khác (Harrison) Điện tâm đồ đường cong (đồ thò) ghi lại biến thiên dòng điện tim phát hoạt động co bóp SINH LÝ ĐIỆN ... + + + + + _ + + _ + + _ + + _ + + _ + + _ + SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ • • • Sự khử cực Nếu khối bìnhthường kích thích mãi trạng thái phân cực Khi có kích thích đến đầu khối phá vỡ phân cực bắt ... trình khử cực chiếm trọn vẹn khối SINH LÝ ĐIỆN HỌC CỦA CƠ • Vectơ khử cực: khái niệm biểu thò biến thiên điện tích từ trạng thái âm sang trạng thái dương Vectơ khử cực có hướng theo dòng điện...
... điện trường mạnh, xa yếu • * Họat động tim bìnhthường cho điện trường bìnhthường ngược lại • * Họat động điện vùng tim bất thường cho điện trường bất thường vùng Các chuyển đạo • * Mục đích ... chênh lệch điện hai điểm (trong trường hợp điện cực lưỡng cực) • * Có thể biến điện cực lưỡng cực thành điện cực đơn cực cách biến điện chỗ điện cực = Trong trường hợp điện cực trở thành điện cực ... thành vectơ khử cực biến (vì không khác biệt điến đầu khối cơ) Hồi cực Sự tái cực • * Tái cực tự phục hồi lại trạng thái phân cực từ trạng thái khử cực • * Đối với loại thường khử cực nơi trước...
... hợp khơng có sóng Q) * PQ bìnhthường Thời gian 0,12 – 0,20s Đẳng điện D II toả mạng Purkinje… D II Sóng Q: Là sóng âm hẹp nhọn, khơng có sóng Q bìnhthường * Sóng Q bình thường: Thời gian 0,045 giây Khơng có chứng dày thất Tăng điện QRS chuyển đạo chi -Bình thường: vectơ hoạt ... riêng, QRS riêng khơng liên hệ với nhau, tần số nhĩ cao tần số thất Tần số thất thường chậm Phức QRS bìnhthườngbiến dạng Thường gặp bệnh mạch vành, digitalis, phẫu thuật tim, tim bẩm sinh (thơng...
... nhiu súng dng (R, R R ) thỡ ly hỡnh chiu ca súng (+) cui cựng 10 tiêu chuẩn điện tâm đồ bình thờng Nhịp bình thờng: Là nhịp xoang, toàn hoạt động điện tim đợc huy nút xoang nút KeithFlack Sóng ... sóng âm thứ tiếp sau sóng dơng R,r Sóng T: sóng tái cực thất Sóng U: cha rõ ý nghĩa Điện tâm đồ bình thờng R 0,08 T
... có biên độ thay đổi Nó toàn thể hóa khu trú Sóng bìnhthường trạng thái ngủ say, bất thường trạng thái thức tỉnh Theta bao gồm sóng 4-8 Hz, thường có biên độ lớn 20 mV Dạng sóng thường ghi vùng ... activity - FIRDA) dạng sóng bất thường, gồm hoạt động điện sóng chậm, nhịp nhàng, cách quãng, xuất cách đồng (đồng synchronously) khu vực trán Các gai (spikes) biếnđổi điện thoáng qua, nhanh, có ... giây Trong ngủ, EEG thay đổi hình dạng tùy theo giai đoạn giấc ngủ Khi ngủ gà (buồn ngủ - drowsiness), nhịp Alpha giảm điện giảm tính đặn Các sóng trở nên nhỏ đặn hơn, thường bị ngắt quãng 1-5...
... so với trớc mở mắt phản ứng ngừng alpha(+) ngời khoẻ mạnh bình thờng Ngợc lại phản ứng (-) bất thờng sóng alpha không thay đổi thay đổi khác biên độ hay tần số bên hay khác bên bán cầu Nghiệm ... bên bán cầu: nhọn xuất bên bán caauyf chủ yếu gặp trẻ em thờng tổn thơng bán cầu rải rác với biếnđổi teo vỏ não - Nhọn toàn thể: ổ nhọn gặp đa số trẻ em CC DNG SểNG PHC HP (complex wave pattern): ... bệnh nhân động kinh toàn thể nguyên phát động kinh có liên quan đến kích thích ánh sáng mà ghi bình thờng biểu bệnh lý Nghiệm pháp ngủ CĐ: trẻ nhỏ, bệnh nhân không phối hợp, tăng động, bệnh nhân...
... so với trớc mở mắt phản ứng ngừng alpha(+) ngời khoẻ mạnh bình thờng Ngợc lại phản ứng (-) bất thờng sóng alpha không thay đổi thay đổi khác biên độ hay tần số bên hay khác bên bán cầu Nghiệm ... bên bán cầu: nhọn xuất bên bán caauyf chủ yếu gặp trẻ em thờng tổn thơng bán cầu rải rác với biếnđổi teo vỏ não - Nhọn toàn thể: ổ nhọn gặp đa số trẻ em CC DNG SểNG PHC HP (complex wave pattern): ... bệnh nhân động kinh toàn thể nguyên phát động kinh có liên quan đến kích thích ánh sáng mà ghi bình thờng biểu bệnh lý Nghiệm pháp ngủ CĐ: trẻ nhỏ, bệnh nhân không phối hợp, tăng động, bệnh nhân...
... mắt lại Cho nhắm mắt nhấp nháy sáng đặc biệt hữu ích làm tăng phóng điện động kinh, cần thực thường quy Những phóng điện dạng động kinh (epileptiform discharges) mà kéo dài lâu kích thích ánh sáng ... So sánh bán cầu: Tính cân đối bán cầu: sóng tương đối cân xứng bên, điện cực đối diện qua đường thường có sóng giống nhau, với biên độ gần Chênh lệch biên độ không 50% bên Tính đồng cạnh đường ... thông khí kích hoạt vắng (absence seizures) trẻ em, từ phương pháp hoạt hóa trở thành phương pháp thường quy EEG Phương pháp đặc biệt hữu ích để tìm kiếm phóng điện kiểu động kinh toàn thể hóa (generalized...
... thông thường CÁC BIẾN THỂ BÌNHTHƯỜNG Có só sóng hình dạng sóng thấy xuất hiện, chúng nghĩa bất thường hay bệnh lý Nhưng chúng làm cho ta diễn giải nhầm lẫn ghi điện não đồ Trong biến thể bìnhthường ... biết biến thể bình thường, đừng nhầm với bất thường bệnh lý XÁC ĐỊNH SÓNG DỰA VÀO TẦN SỐ Tổng quát: Năm 1924, nhà tâm thần học người Áo tên Hans Berger người ghi EEG Ông nhận thấy ghi EEG bình thường, ... bên, thường bên bán cầu ưu có biên độ (chiều cao) cao Alpha thường rõ lên nhắm mắt thư giãn, biến mở mắt thức tỉnh cảnh giác chế (suy nghĩ, đếm) Đây nhịp sóng chủ yếu thấy người lớn bình thường...
... có biên độ thay đổi Nó toàn thể hóa khu trú Sóng bìnhthường trạng thái ngủ say, bất thường trạng thái thức tỉnh Theta bao gồm sóng 4-8 Hz, thường có biên độ lớn 20 mV Dạng sóng thường ghi vùng ... Beta sóng 4-35 Hz, thường có điện thấp (5-30 mV), sóng beta có biên độ cao phần phía trước não Dạng sóng thường chiếm 20% toàn ghi, chiếm số lượng nhiều điện não đồ bất thường phản ánh tác dụng ... discharges - PLEDS) dạng sóng bất thường, có hình dạng sóng nhọn gai, xuất lặp lặp lại theo khoảng thời gian đặn, bán cầu bên, hay khu trú ổ Các gai (spikes) biếnđổi điện thoáng qua, nhanh, có...
... KHẢO SÁT SÓNG P Bìnhthường DII • Thời gian : 0,08 – 0,12 giây • Biên độ : 0,5 – 2mm Ở V1 : sóng P có hai pha, pha dương pha âm Sự thay đổi sóng P biên độ thời gian giúp phát thay đổi cấu trúc buồng ... tim bất thường cấu trúc • Để đọc ECG cách xác đầy đủ cần phải có cách tiếp cận thích hợp MỤC TIÊU Hoạt động điện dẫn truyền điện tim Các bước phân tích ECG Nắm số rối loạn, bất thườngthường gặp ... SỐ Tần số • < 30 lần/ phút • < 60 lần/phút • 60 – 100 lần / phút • > 100 lần/ phút chậm chậm bìnhthường nhanh TẦN SỐ ? – KẾT LUẬN TẦN SỐ ? – KẾT LUẬN XÁC ĐỊNH TRỤC ĐIỆN TIM DI aVF Trung gian...
... hình thành từ thất, dẫn truyền thường không hiệu QRS thường rộng biến dạng ECG Cách phân tích nhịp tim Nhịp xoang bìnhthườngNhững rối loạn nhịp tim thường gặp Chẩn đoán nhồi máu ... Thay đổi so với NSR Tần số tim đột ngột nhanh lên, thường trigger PACs () sóng P bị Nhanh thất Thay đổi so với NSR Những xung hình thành thất ( sóng P, QRS rộng ) Rung thất Thay đổi ... sóng P bìnhthường ( xung động không xuất phát từ nút xoang nhĩ ) Hoạt động nhĩ Atrial activity is chaotic (do tần số không đều) Thường xảy ra, 2-4%, chí 5-10% > 80 tuổi Cuồng nhĩ Thay đổi...
... Thay đổi so với NSR - Rate > 100 bpm Nhịp nhanh xoang Sinh bệnh học : Nút xoang nhĩ khử cực nhanh bình thường, xung động dẫn truyền bìnhthường ( PR QRS interval bình thường) Nhanh xoang thường ... chậm xoang Thay đổi so với NSR - Rate < 60 bpm Nhịp chậm xoang Sinh bệnh học : Nút xoang nhĩ khử cực chậm bình thường, xung động dẫn truyền bìnhthường ( PR QRS interval bình thường) Rhythm ... Interpretation? Sóng P bìnhthường với P dẫn QRS Step 4:Xác định PR interval Bình thường: 0.12 - 0.20 seconds (3 - boxes) Interpretation? 0.12 seconds Step 5: QRS duration Bình thường: 0.04 - 0.12...
... chứng WPW Khoảng PQ thay đổi: Bloc nhĩ thất thay đổi (BAV I xen kẽ BAV II, III) Chủ nhịp lưu động (không phải nhịp xoang) 22 PQ ngắn: Hội chứng WPW 17 23 Phức QRS Bìnhthường QRS < 120 ms (3 ô ... Bloc nhánh phải Có thể gặp người bìnhthường Bloc nhánh trái Luôn bệnh lý 26 Bloc nhánh QRS > 120 ms 27 Hội chứng WPW Xung động không theo đường dẫn truyền bìnhthường Một phần xung động theo đường ... chẩn đoán biếnđổi ST • Ở bệnh nhân có bloc nhánh trái, chẩn đoán NMCT không đơn giản • Tiêu chuẩn Sgarbossa có độ đặc hiệu cao độ nhạy không cao • Điện tâm đồ nhồi máu tim có biếnđổi động học...
... chẩn đoán - Hở đơn : ECG không đặc hiệu - Hẹp van ĐMC : * dầy thất trái kèm tăng gánh tâm thu * bìnhthường dù hẹp ĐMC nặng người cao tuổi 17 CĂN BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT SỐ BỆNH TIM ... SỐ BỆNH TIM ECG/bệnh tim phì đại - Thường gặp : biểu dầy thất trái kèm hay không kèm sóng Q - Có thể có biểu giống NMCT vùng hoành vùng bên, nhiên sóng Q sâu thường - Sóng T đảo, khổng lồ : BCTPĐ ... 2001, p 295 24 CĂN BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT SỐ BỆNH TIM EGC/Thông liên thất (TLT) - Bìnhthường - Lớn nhó trái kèm dầy thất trái dầy thất 25 CĂN BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ ĐIỆN TÂM ĐỒ MỘT...
... nhóm THA thay đổi có ý nghĩa thống kê so với nhóm không THA - Tần số tim biếnđổi có khác biệt với p < 0,001 - Góc , thời gian QRS, biến độ sóng chuyển đạo tr-ớc tim, số điện có biếnđổi có khác ... [51] Trong nghiên cứu sử dụng ph-ơng pháp để định l-ợng microalbumin niệu 1.6.2 Các biếnđổi kết Ngoài biếnđổi riêng biệt phụ thuộc vào ph-ơng pháp đo, số tình dẫn tới tình trạng tăng l-ợng xuất ...
... Khoảng PR : - Bìnhthường khoảng 0,12 đến 0,20 giây - Thay đổi theo tần số tim PR tăng : - Blốc nhĩ thất (do suy ĐMV, thấp tim ) - Một vài trường hợp cường giáp - Bất thường người bìnhthường PR ... cao huyết áp - Bệnh Fabry - U tủy thượng thận - Bất thường người bìnhthường 24 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ Các khỏang PR: A- PR bìnhthường 0,14 giây B- PR ngắn 0,10 giây C- PR dài 0,30 ... chi < 5mm Chuyển đạo ngực < 10mm Bìnhthường : T(+) DI DII , V3 - V6 T(-) aVR Thay đổi DIII, aVL, aVF, V1V2 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ •Sóng T trẻ bìnhthường Ở V3, sóng T âm có dạng...
... ngang nhau (c) Trục điện Im được biểu diễn theo mặt phẳng dọc Trục điện Im bìnhthường • Hướng vector tổng hợp đi về phía cả 3 chuyển đạo ngoại vi D1, ... chuyển đạo kế Iếp vuông góc dựa trên R hay S trội Trục điện tim QRS theo góc Bình thường: -30o đến +110o Trái: -30o đến -90o -90o o Phải: +110 đến + 180 -120o o Vô định: +180o ... • Có thể có thay đổi trục trong một số trường hợp khác: – Truc phải: Nhồi máu phổi – Trục trái: rối loạn dẫn truyền • Rất ít thay đổi theo thể trạng cơ...