... Belladon Ngộđộc thuốc chống trầm cảm vòng Rắn độc cắn: cạp nia, rắn hổ Thiếu O2 nguy kịch c Rung giật nhãn cầu Ngộđộc Barbiturat Ngộđộc rợu Ethanol Ngộđộc Carbamazepine Ngộđộc Phenyltoin ... nạn ngộđộc nghề nghiệp, ăn uống Bị đầu độc Không rõ lý III Tiên lợng cách phòng Tiên lợng phụ thuộc vào: Loại độc chất, số lợng độc chất Thời gian tiếp xúc với độc chất Các biện pháp cấp ... Dobutamin) c Xửtrí rối loạn nhịp tim, nhịp chậm: Với Lidocaine, Atropin hay đặt máy tạo nhịp d Xửtrí hôn mê, suy hô hấp, chống co giật Khám tâm thần trớc viện tóm tắt hội chứng ngộđộccấp Hội chứng...
... đắt tiền, khó xử dụng CÁC NGUYÊNTẮCXỬTRÍNGỘĐỘCCẤP 3.1 Hồi sức ổn định bệnh nhân Các nguyêntắc ưu tiên ban đầu xửtrí bệnh nhân ngộđộc nặng giống xửtrí bệnh nhân cấp cứu nói chung Đảm bảo ... định mức độ nặng ngộđộcnguyên nhân ngộđộc Thay đổi dấu hiệu sinh tồn ý thức biểu ngộđộc nặng đồng thời gợi ý nhóm chất độc gây ngộđộc Tập hợp triệu chứng thành hội chứng ngộđộc (toxidrome) ... ngộđộc số chất độc uống xăng, dầu hỏa, ngộđộc paraquat, hít phải khí clo… X quang bụng định ngộđộc chất có tính cản quang đường tiêu hóa ngộđộc số kim loại nặng 2.3.2 Các xét nghiệm tìm độc...
... 2.2 Loại bỏ độc chất: Phải nhanh chóng loại bỏ tối đa độc chất khỏi thể: - Ngộđộc qua đường hơ hấp: Mang bệnh nhân chỗ thống, thở Oxy - Ngộđộc qua da: Nhân viên y tế mang ... bỏ hết dịch dày có độc chất trước rửa dày + Liều lượng: 15 ml/kg/lần (tối đa 300 ml/lần) rửa thật nước trong, khơng mùi + Chống định: • Ngộđộc chất ăn mòn: Acid, base • Ngộđộc chất bay hơi: ... triệu chứng tác dụng phụ antidote tuỳ theo lọi ngộđộc 2.4 Giáo dục phòng ngừa: - Tâm lý trị liệu cho trường hợp ngộđộc tự tử - Để xa tầm tay trẻ em tất độc chất, thuốc điều trị - Dùng thuốc hợp...
... (máu nước tiểu), men CK Chức gan Điện tim NGUYÊNTẮCXỬTRÍNGỘĐỘCCẤP PGS.PTS.Nguyễn Thị Dụ Bộ mơn HSCC – ĐHYHN Đại cương Ngộđộccấp (NĐC) lượng nhỏ chất độc, hoá chất xâm nhập vào thể gây hội ... NaHCO3 1-2 mEq/kg ngộđộc tricyclic antidepressants, glucagon t/m ngộđộc bêta-blocker, CaCl2 15- 20mg/kg/tm ngộđộc thuốc chẹn calci Rối loạn nhịp tim Xuất ngộđộc thuốc chất độc sau: Nhịp chậm ... đại 1.2 Các biện pháp xửtrí Loại bỏ chất độc giảm độc nhanh Hồi sức chức sống Gọi trung tâm chống độc gần để hỗ trợ Nguyêntắc chẩn đoán NĐC 2.1 Dựa vào Bệnh nhân đột ngột hôn mê, co giật, đau...
... Nguyêntắc chẩn đoán Ngộđộccấp (tiền sử, hỏi bệnh) BN đột ngột hôn mê, co giật, đau bụng, nôn mửa ỉa chảy cấp, SHH cấp, suy tuần hòan, suy gan cấp, RL thân nhiệt, đái ... tim 2- Thuốc giải độc hoá học: trung hoà, làm tác dụng chất độc tăng đào thải ngoài, thuốc giải độc có hiệu cho hay chất độc biết chắn nguyên tắcxửtrí NĐC số thuốc giải độc thiết yếu Thuốc ... ho¹t - Magnesium sufate 10% - ml/kg nguyên tắcxửtrí NĐC D Thuốc giải độc (Antidote) Thuốc giải độc triệu chứng: có tác dụng ngược lại với tác dụng chất độc Ví dụ: PPHC làm chậm tim, giảm thân...
... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247269 2.Võ Cơng Đồng (1998), Ngộđộc tổng qt , Ngộđộc chì , Ngộđộc ... 4.3.Thứ tự ưu tiên xửtrí NĐC 4.3.1 Ưu tiên hàng đầu điều trị điều trị triệu chứng 4.3.2 Ưu tiên hai - Tách rời chất độc với thể - Điều trị tống độc Chẩn đốn xửtríngộđộccấp trẻ em 18 4.3.3 ... Chẩn đoán xửtríngộđộccấp trẻ em 21 (4) Lợi niệu cưỡng thẩm thấu toan tính - Chỉ định : trường hợp ngộđộc chất kiềm nhẹ (không ion hóa pH mà ion hóa pH 6) Quinine, Amphétamine - Nguyên lý...
... phải mang mặt nạ phòng độc điều trị - Lập trạm cấp cứu tiền phơng gần nơi xẩy vụ ngộđộc (phải có đầy đủ phơng tiện tắm, rửa cho nạn nhân) - Nhanh chóng đa BN khỏi vùng ngộđộc phân loại theo mức ... trớc điều trị điều trị cụ thể a) Ngộđộc qua đờng hít - Ngời đến cứu phải có mặt nạ phòng độc bình dỡng khí để tránh bị nhiễm độc - đa BN khỏi vùng không khí nhiễm độc, cho BN thở oxy 100%, tiến ... nổ chất nổ (dynamite), cháy si đánh bóng giầy, hầm ủ thức ăn cho súc vật - Ngộđộccấp mãn tính với hệ hô hấp (phù phổi cấp, viêm phổi, viêm PQ, xơ PQ, khí phế thũng methemoglobin, ) phụ thuộc...
... nguồn độc chất , thuốc Tài liệu tham khảo 1.Bạch Văn Cam(2202), Xửtríngộđộc trẻ em”, Cấp cứu Nhi khoa , BVNĐ I, trang 247-269 2.Võ Công Đồng (1998), Ngộđộc tổng quát , Ngộđộc chì , Ngộđộc ... 2.2.Nơi ngộđộc : Đa số ngộđộc trẻ em xảy nhà (trên 80%) 2.3.Tác nhân gây ngộđộc : Ngộđộc thuốc trẻ em gần nước giới chiếm đa số, mà đặc biệt nước ta, loại thuốc gây ngộđộc cho trẻ em thường ... em tuổi ngộđộc thuốc phải nhập viện – 29,5/100.00 trẻ tuổi ngộđộc chất hóa học dùng nhà, Anh năm có 25.000 trẻ em nhập viện ngộđộc 2.6.Tỷ lệ tử vong : Thay đổi tùy theo tác nhân gây độc nhiêu...
... lú lẫn, hay quên; đặc biệt ngộđộccấp (thường xảy dùng liều nhầm lẫn cố ý) ngộđộc mạn Ngộđộccấp seduxen biểu nào? Các triệu chứng khác tùy thuộc vào giai đoạn ngộ độc, số lượng thuốc dùng Các ... lại cố tình che giấu chất dùng, nên phát thường muộn vấn đề xửtrí gặp nhiều khó khăn Điều trịngộđộccấp seduxen điều trịngộđộccấp khác cần tiến hành khẩn trương với nhóm giải pháp (tùy theo ... nhà nạn nhân, tìm thấy vỏ thuốc trường, cần lấy nước tiểu để xét nghiệm tìm độc chất Xửtrí nào? Nguyên nhân gây ngộđộc khác nhau, nhầm lẫn (vơ ý) vấn đề nghiêm trọng cố ý (tự tử) Trong trường...
... bệnh nhân nghi ngộđộc có xơ phổi cần nghĩ tới để loại trừ ngộđộc paraquat trước tiên Xửtrí Chú ý: - Cần khẩn trương tẩy độc thải độc tích cực đầu, sau áp dụng biện pháp chống độc, cấp cứu, hồi ... tế tuyến 4.3 Tại sở y tế cấp cứu-hồi sức-chống độc tốt: Các biện pháp cấp cứu hồi sức chung bệnh nhân nặng: xửtrí suy hơ hấp, tụt huyết áp, rối loạn ý thức,…không cung cấp thêm ôxy SPO2 85% PaO2 ... paraquat có mặt phổi với nồng độ cao Đây “khoảng thời gian vàng” để tẩy độc thải độc - Nên làm đồng thời biện pháp tẩy độc thải độc, không để biện pháp làm chậm đến biện pháp khác 4.1 Tại chỗ : -...
... Trình bày nguyêntắcxửtrí BN ngộđộccấp Trình bày biện pháp loại bỏ chất độc khỏi thể 10/09/15 I ĐẠI CƯƠNG - Các chất độc vào thể qua đường: tiêu hóa, da hơ hấp - Khi nói đến ngộđộccấp phải ... chuyển hóa chất độc thể Khi vận chuyển BN ngộđộc cần ý đến thời gian tiềm tàng thời gian tác dụng 10/09/15 II CÁC NGUYÊNTẮCXỬTRÍ TRONG NGỘĐỘC Nhằm mục đích: Loại bỏ chất độc khỏi thể ... hợp ngộđộc nặng VD ngộđộc Morphin gây ngưng thở phải thơng khí nhân tạo trước dùng Naloxone \quản lý người bệnh ngộ độc\ bảng độc chất kháng độc chất.doc 10/09/15 20 C GIẢI QUYẾT CÁC HẬU QUẢ NGỘ...
... trì Điều trò phòng ngừa LƯU ĐỒ XỬTRÍNGỘĐỘCCẤP V.XỬ TRÍNGỘĐỘCCẤP THƯỜNG GẶP XỬTRÍNGỘĐỘCCẤP THƯỜNG GẶP ĐỘC CHẤT DẤU HIỆU NGỘĐỘC ĐIỀU TRỊ Paracetamol Liều độc ≥ 150mg/kg Định lượng paracetamol ... liệu ? NGUYÊNTẮCXỬTRÍ 1.XT TÌNH HUỐNG CẤP CỨU 3.LOẠI BỎ ĐỘC CHẤT: Rửa DD Than họat 2.XÁC ĐỊNH ĐỘC CHẤT NGỘĐỘCCẤP 5.ĐIỀU TRỊ T.CHỨNG,BIẾN CHỨNG 4.CHẤT ĐỐI KHÁNG LƯU ĐỒ XỬTRÍNGỘĐỘCCẤP Loại ... DUNG • ĐẠI CƯƠNG • CHẨN ĐOÁN NGỘĐỘCCẤP • XÉT NGHIỆM ĐỘC CHẤT • XỬTRÍNGỘĐỘCCẤP • XỬTRÍ N Đ CẤP THƯỜNG GẶP I ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG • NĐC: Tai nạn thường gặp • Nguyên nhân • - Uống lầm (trẻ...
... Trung bình: có tổn thương phổi cấp (ALI) Khó thở, tím; SpO2 từ 88-92%; PaO2 từ 60-80 mmHg XQ phổi: thâm nhiễm khu trú bên lan toả bên Nặng: có suy hơ hấp cấp rõ (ARDS) Khó thở nhiều,...
... dịch,…), Lớn tuổi, có thai, Chăm sóc tập trung (dưỡng lão, mồ cơi,…) Có thể viêm phổi virut nguyên phát viêm phổi vi khuẩn bội nhiễm thứ phát SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Đặc điểm viêm phổi...
... Injury – Tổn thương phổi cấp tính ARDS : Acute (Adult) Respiratory Distress Syndrome – H/C nguy ngập hô hấp cấp suy hô hấp cấp tiến triển Khái niệm: Tình trạng suy hơ hấp cấp tiến triển Có ... Tình trạng suy hơ hấp cấp tiến triển Có tổn thương nghiêm trọng lan toả hai phổi; Do nhiều nguyên nhân gây (…) Thường phối hợp với suy đa quan có TLTV cao SHHC virus cúm A/H1N1-2009 Lịch ... có nhiều TB bị SHHC kháng trị oxy nhanh chóng tử vong "hội chứng phổi sốc" Từ đó: suy PN cấp, b màng ng/lớn, h/c phổi cứng, phổi ướt, phù phổi không tim, phổi Đà Nẵng 1967 Ashbaugh lần...
... sau vµi giê 1.3 XÐt nghiƯm độc chất Định lượng carbaryl máu PP sắc ký khí Phân tích nước tiểu tìm naphtol chất chuyển hoá carbaryl, Phác đồ xửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt Tìm địa điểm ... dạng carbamat sử dụng Nguyên nhân ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, bị đầu độc, bệnh nghề nghiệp T/chứng sau tiếp xúc với carbamat, diễn biễn Các triệu chứng kèm theo Chẩn đoán, xửtrí tuyến trước, kết ... bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân nhẹ Phác đồ xửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt BN nặng, nguy kịch: hon mê, suy hô hấp, truỵ mạch NKQ, bóp bóng, atropin...
... dichclrodiphenyl acetic) chÊt chun ho¸ cđa DDT 2 Ph¸c đồ xửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt Tìm địa điểm để tập kết nạn nhân Thiết lập đờng vào, đờng tránh ùn tắc Thông báo cho B/viện sẵn sàng nhận BN ... dạng clo hữu sử dụng Nguyên nhân ngộ độc: nhầm lẫn, tự tử, bị đầu độc, bệnh nghề nghiệp T/chứng sau tiếp xúc với clo hữu cơ, diễn biễn Các triệu chứng kèm theo Chẩn đoán, xửtrí tuyến trớc, kết ... bệnh nhân nặng, nguy kịch Mầu vàng: bệnh nhân vừa Mầu xanh: bệnh nhân nhẹ Phác đồ xửtrí 2.1 Xửtríngộđộc hàng loạt BN nặng, nguy kịch: co giật liên tục, suy hô hấp, truỵ mạch NKQ, bóp bóng,...
... 4.1.2 Ngộđộc methanol - Nguồn gốc: thường uống rượu lậu, cồn công nghiệp, cồn tẩy sơn, véc ni, lau chùi cho mục đích khác để uống - Lúc đầu biểu giống ngộđộc ethanol, sau giai đoạn ngộđộc thực ... bệnh nhân chẩn đoán ngộđộc methanol - Bệnh nhân có khoảng trống thẩm thấu tăng có toan chuyển hóa khơng giải thích lý khác - Nồng độ methanol máu >20mg/dL V XỬTRÍ 5.1 Ngộđộc ethanol 5.1.1 Ổn ... - Gần đây, có xét nghiệm đặc hiệu với ethanol miễn dịch enzym IV CHẨN ĐOÁN NGỘĐỘC RƯỢU CẤP 4.1 Lâm sàng 4.1.1 Ngộđộc ethanol - Từ nhẹ (hưng cảm, điều hòa, giảm khả phán xét, kích thích, hãn)...