nguyên tắc xử trí nđc rối loạn nhịp tim

... đờng dẫn truyền có blốc nhĩ thất tơng lai Không Có rối loạn nhịp nhĩ DDDR Có Không có rối loạn nhịp nhĩ Có rối loạn nhịp nhĩ Không có rối loạn nhịp nhĩ AAIR DDDR VVIR DDDR Adapter from ACC/AHA ... nút xoang Blốc xoang nhĩ: nhịp bình thờng có nhịp bị Mỗi nhịp khởi đầu nhịp xoang nhng dẫn đến nhĩ Định nghĩa hội chứng suy nút xoang Hội chứng nhịp nhanh nhịp chậm: tim thay đổi nhanh chậm Định ... Sau phẫu thuật tim Xử trí blốc nhĩ thất cấp III Nếu có triệu chứng, cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn định Xử trí blốc nhĩ thất cấp III European Heart J 2007;28:2256-2295 Kết luận Nhịp chậm tình...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:48

... nh Di (RP>PR) Nhp nhanh nh AVNRT khụng in hỡnh Chẩn đoán hình thái nhịp nhanh thất dựa vào đáp ứng nhịp nhanh với adenosine Nhịp nhanh QRS hẹp Adenosine TM Không thay đổi tần số Cha đủ liều Xem ... cú th cũn nguy him iều trị cắt nhịp nhanh huyết động không ổn định Nhp nhanh QRS hp hoc rng cú huyt ng khụng n nh: Ch nh: Sc in Hớng dẫn điều trị cắt nhịp nhanh Nhịp nhanh đều, huyết động ổn ... TN vợt tần số, Sốc điện và/hoặc khống chế tần số Không Sốc điện chuyển nhịp iều trị cắt nhịp nhanh huyết động ổn định - Nhịp nhanh thất QRS hẹp (NNTT) Chỉ định loại I: - Các thủ thuật cờng phế...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:48

... dụng lên tim, ngược lại với Isuprel: - Giảm nhịp tim t ng mức độ blốc tim - Giảm HA, làm giảm tiêu thụ ôxy tim Chỉ định - - - - - - - - iều trị kim soát TS thất rung nhĩ, cuồng nhĩ, Nhịp nhanh ... " Chỉ định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạn nhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng gây chậm nhịp xoang - Blốc nhĩ thất độ II, III nhịp tim chậm " Tương tác ... đồng tác dụng với Verapamil, Flecainide làm giảm lực co bóp tim Tác dụng phụ tai biến: - Giảm nhịp tim - T ng blốc tim - t ng suy tim - T ng co thắt PQ bệnh nhân có hen PQ, COPD - Hạ đường huyết...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 15:30

... lý học buồng tim qua đường ống thông cho phép xác định chất rối loạn nhịp định vị cầu nối bất thường ổ ngoại vị để từ định việc điều trị triệt để bệnh Phương pháp điều trị loạn nhịp sóng Radio ... phá đường dẫn truyền phụ gây loạn nhịp tim ổ ngoại vị Phương pháp áp dụng rộng rãi để điều trị số loạn nhịp phức tạp tồn cách dai dẳng Cấy máy phá rung tự động buồng tim (ICD) biện pháp hữu hiệu ... phá rung tự động buồng tim (ICD) biện pháp hữu hiệu ngăn ngừa đột tử đối tượng có nguy rung thất nhịp nhanh thất ác tính ...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 18:20

... trị hợp lý, kịp thời nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim Bệnh tim mạch Các bệnh van tim Bệnh động mạch vành Bệnh tim thoái hoá Viêm tim Các bệnh tim bẩm sinh Suy tim Rối loạn điện giải Tăng, ... thuật tim Tạo nhịp tim Thông tim Sinh thiết tim Các thuốc chống loạn nhịp tim: digitalis, cordarone Các nguyên nhân khác Thiếu ôxy nặng Sốc Thiếu máu Các nhiễm trùng nặng Các sang chấn tim ... nhịp nút xoang  Rối loạn nhịp tim (RLNT) xẩy nhịp nút xoang (hay nhịp xoang) bị rối loạn hay bị thay nhịp bất thờng khác RLNT biến chứng thờng gặp nhiều bệnh tim mạch, nguyên nhân chủ yếu gây...

Ngày tải lên: 13/08/2014, 20:32

... tồn dư” Xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim  Cấp cứu ngừng tuần hoàn (hồi sinh tim phổi) trường hợp rối loạn nhịp mạch (pulseless patients)  Xử trí cấp cứu nhịp nhanh  Xử trí cấp cứu nhịp chậm ... HIỆN LOẠN NHỊP  Rối loạn huyết động (hoặc sau thời gian ngắn) xuất rối loạn nhịp  RL nhịp xuất hiện, diễn biến nặng… Điện tâm đồ “không ổn định” (nguy cao)  Nhịp nhanh chậm  Rối loạn nhịp ... ngày  NÊN coi nhịp nhanh với QRS rộng tim nhanh thất (nếu khó ∆ phân biệt) Xử trí SVT VT an toàn việc xử trí VT SVT ACC Guidelines 2010, ARC Guidelines 2009 Xử trí cấp cứu nhịp tim nhanh Các...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 15:15

... Thuvientailieu.net.vn Xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim  Cấp cứu ngừng tuần hoàn (hồi sinh tim phổi) trường hợp rối loạn nhịp mạch (pulseless patients)  Xử trí cấp cứu nhịp nhanh  Xử trí cấp cứu nhịp chậm ... coi nhịp nhanh với QRS rộng tim nhanh thất (nếu khó ∆ phân biệt) Xử trí SVT VT an toàn việc xử trí VT SVT ACC Guidelines 2010, ARC Guidelines 2009 Thuvientailieu.net.vn Xử trí cấp cứu nhịp tim ... nhân chưa rõ)  Tạo nhịp thất tạm thời xử trí ACC Guidelines 2010, ARC Guidelines 2009 Thuvientailieu.net.vn Lời kết  Tất rối loạn nhịp tim dẫn tới rối loạn huyết động ngừng tim  Tính cấp thiết...

Ngày tải lên: 28/08/2016, 07:16

... số rối loạn nhịp chậm Các rối loạn nhịp chậm bloc nhĩ thất loạn nhịp tim thờng gặp Rất nhiều số rối loạn nhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy hiểm đe doạ ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạn nhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền ... XĐ rối loạn điện giải máu Điều trị rối loạn nhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: biện pháp hữu ích trờng hợp c Có thể dùng Lidocain IX Một số rối loạn nhịp...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 09:44

... không hiệu điều trị ngưng tim nguyên nhân khác HỒI SINH TIM TRẺ EM NGUYÊN TẮC THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ RỐI LOẠN NHỊP NGƯỜI LỚN Nếu nhịp chậm có dấu hiệu triệu chứng (rối loạn tri giác cấp tính, đau ... Đấm vùng trước tim rung thất/ nhanh thất vô mạch nghiên cứu tiền cứu số ca rung thất/ nhanh thất vô mạch phục hồi nhịp tưới máu cú đấm trước tim >< nhiều ca nhịp tim tiến triển xấu nhịp thất gia ... lần kiểm tra lại nhịp Sau cho thuốc chu kỳ CPR, kiểm lại nhịp tim (BOX 11) Nếu nhịp thuộc loại định shock điện shock nhát (BOX 4) Nếu nhịp không thay đổi CPR tiếp (BOX 10) Nếu có nhịp rõ ràng (BOX...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 23:20

Ngày tải lên: 22/01/2014, 21:20

... hợp, nắm vững tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tương tác thuốc Phân loại thuốc điều trị rối loạn nhịp tim Phân loại theo Vaughan William: * Nhóm I: Thuốc ổn định màng Làm chậm tốc độ tăng lên ... Nó làm tăng tốc độ lên pha làm cho chỗ dốc xuống pha 4(tâm trương) tế bào tạo nhịp + Không chọn lọc: propranolon, Timolol, Nadolol, Pindolol + Chọn lọc beta 1: Sectral, Atenolol(Tenormin), Metoprolol ... calci Tác dụng lên dòng calci qua màng tế bào Cơ chế đặc biệt ảnh hưởng tới hoạt tính tế bào tạo nhịp nút nhĩ thất nơi phụ thuộc nhiều dòng calci chậm natri + Nhóm Phenyl alkilamin(chủ yếu tác...

Ngày tải lên: 20/06/2014, 03:20

... chống loạn nhịp gây rối loạn nhịp khác trầm trọng biến chứng nguy hiểm Trớc trờng hợp có loạn nhịp tim đỏi hỏi ngời thầy thuốc phải có thái độ hợp lý ... tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tơng tác thuốc B Phân loại thuốc chống loạn nhịp Vì tính chất phức tạp thuốc chống loạn nhịp, việc phân loại có nhiều cách khác Tuy nhiên nay, hầu hết bác sỹ thực ... Harrison việc phân chia cách chi tiết nhóm I Vaughan William Bảng 10-1 Phân loại thuốc chống loạn nhịp theo Vaughan William Nhóm Tác dụng Tác dụng u tiên thuốc kênh điện học Tác dụng trực I Chẹn...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... gây loạn nhịp 10% Nhóm IC Flecanide Uống: 50- 12- Gan: Hệ (Tambocor) 200 mg 12 27 TK, giảm co nồ 65% bóp tim, A Thận: loạn Tă gây 35% nhịp Chống th định cù có tổn thơng ch thực thể cấu trúc tim ... (Betaloc, giảm th Lopressor) nhịp tim, co kê phế thắt quản, hệ TK, liệt dơng Propranolol Uống: 10- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 120 mg co bóp tim, nh (Inderal) giảm nhịp tim, co phế thắt quản, hệ TK, ... 50% (Rythmol) tim, gây D Thận: nhịp, ho loạn 50% tăng nguy th tử vong bệnh bê nhân sống sót sau đột tử NHÓM II Metoprolol Uống: 25- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 100 mg 8-12 co bóp tim, ho (Betaloc,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... đoán rối loạn nhịp tim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc loạn nhịp giúp ích nhiều cho chẩn đoán Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ... thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực đa đến nhiều vị trí khác buồng tim để đánh giá đồ hoạt động điện học tầng ... Phơng pháp cho phép định vị đợc vị trí đờng dẫn truyền bất thờng, ổ ngoại vị xác định chế loại rối loạn nhịp [newpage] III Rung nhĩ Rung nhĩ (RN) rối loạn nhịp thờng gặp, chiếm khoảng 0,4 - 1,0%...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... chứng tắc mạch biểu bệnh Nghe tim: thấy loạn nhịp hoàn toàn, thấy dấu hiệu bệnh van tim kèm theo (nếu có) D Các xét nghiệm chẩn đoán Điện tâm đồ: a Sóng P mất, thay sóng f= 400 - 600 ck/phút b Nhịp ... Nhằm mục đích: - Giảm đáp ứng (tần số) thất - Giảm nguy tắc mạch - Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang Kiểm soát nhịp thất: Thông thờng nhịp thất đợc kiểm soát bằng thuốc làm chậm đờng dẫn ... Biên độ sóng QRS đạo trình khác Siêu âm tim giúp đánh giá xem có huyết khối buồng tim hay nguy hình thành huyết khối (giãn buồng tim, tợng tăng đông buồng tim) Hình 10-1 Rung nhĩ: sóng f nhĩ rõ...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... (Coumadine) 36 120 Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang: Rõ ràng việc chuyển nhịp xoang trì nhịp xoang mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân huyết động giảm nguy tắc mạch Tuy nhiên, phải ... Bệnh nhân sa sút trí tuệ - Phụ nữ mang thai - Loét đờng tiêu hoá tiến triển - Có tiền sử chảy máu trầm trọng bị rối loạn đông máu - THA nặng không khống chế đợc - Nếu định chuyển nhịp cần dùng thuốc ... việc chuyển nhịp Tỷ lệ thành công khác phụ thuộc vào tình trạng cụ thể bệnh nhân nh nguyên nhân gây rung nhĩ thời gian rung nhĩ Nhìn chung, tỷ lệ thành công chuyển nhịp thuốc thấp chuyển nhịp sốc...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... nhiên thuốc gây giảm co bóp tim nhiều, không nên dùng bệnh nhân có rối loạn chức thất trái b Chuyển nhịp sốc điện: Là biện pháp có hiệu cao chuyển nhịp từ rung nhĩ nhịp xoang với tỷ lệ thành công ... thiếu máu tim, khó khống chế nhịp thất, suy tim đặc biệt có rối loạn huyết động trầm trọng cần định sớm Sốc điện thành công cao đợc dùng thuốc trớc (ví dụ Amiodarone) - Sốc điện chuyển nhịp tiến ... xoang - Quinidine thuốc trớc thờng đợc dùng để chuyển nhịp trì nhịp xoang Tuy nhiên Quinidine có nhiều tác dụng phụ thân yếu tố để gây rối loạn nhịp khác Nó tơng tác với số thuốc khác nh Digoxin,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... cho bệnh nhân Thờng dùng cách tạo nhịp tim đập theo máy với tần số nhanh tần số tim bệnh nhân khoảng 10 - 20 nhịp để gây ức chế vòng vào lại tắt máy đột ngột, nhịp xoang bệnh nhân đợc tái lập ... rung nhĩ dùng thuốc trớc khó đa đợc nhịp xoang Chống đông cuồng nhĩ nên định cho bệnh nhân có nguy tắc mạch cao (tiền sử tắc mạch, nhĩ trái lớn ) Sốc điện chuyển nhịp: phơng pháp có hiệu nên đợc ... thuốc chuyển nhịp trì: a Thờng dùng thuốc nhóm IA (Quinidin, Procainamid), IC (Flecainid, Propafenone) nhóm III (Amiodaron) b Thông thờng thuốc có tỷ lệ thành công không cao chuyển nhịp nhng quan...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... trống ngực, lo lắng, tim đập nhanh CNNKPTT thờng ảnh hởng đến huyết động thờng không kéo dài Song có số trờng hợp, kéo dài hàng ngày gây tụt áp suy tim 5 Nghe tim thấy nhịp tim thờng đều, tần ... bệnh nhân bệnh tim thực tổn Tuy nhiên có số trờng hợp xảy bệnh nhân có bệnh tim thực tổn Khai thác tiền sử thấy bệnh nhân có hồi hộp đánh trống ngực, tim đập nhanh, xuất kết thúc nhịp nhanh đột ... Điện tim đồ Phức QRS thờng mảnh, đều, tần số 180 - 200 ck/phút Sóng P không nhìn thấy lẫn vào QRS nhìn thấy giống nh sóng r nhỏ V1 Khi kết thúc thấy đoạn ngừng xoang ngắn nhịp chậm trớc tái lập nhịp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20

... rối loạn nhịp tim thờng gặp Tuy NTTT xuất ngời bình thờng không gây nguy hiểm, nhng nhiều trờng hợp NTTT thờng xảy bệnh nhân có bệnh tim gây nguy hiểm đến tính mạng ngời bệnh không đợc phát xử ... máu tim: hay gặp cần cảnh giác giai đoạn cấp nh phải theo dõi sát sau NMCT b Bệnh tim giãn c Bệnh tim phì đại d Bệnh van tim (do thấp, sa van hai ) e Tăng huyết áp f Dùng thuốc điều trị suy tim ... nguy hiểm hay không A Nguyên nhân NTTT ngời bình thờng: hay gặp phụ nữ thờng dạng, ổ Tiên lợng lành tính thờng không cần phải dùng thuốc chống loạn nhịp NTTT bệnh nhân có bệnh tim thực tổn: hay gặp...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 23:20