mở màng phổi tối thiểu

... thương phối hợp Tràn mủ màng phổi: - Cần đặt dẫn lưu sớm tràn mủ màng phổi để lâu ( 48 giờ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màng phổi - Đặt dẫn lưu màng phổi rửa màng phổi - Rút dẫn lưu hết ... 300 ml giờ) phải mở ngực cầm máu 25 Kỹ thuật dẫn lưu màng phổi V Biến chứng : Tràn khí màng phổi áp lực: Thường gặp BN dẫn lưu màng phổi thở máy Là biến chứng nguy hiểm Phù phổi: - Thường hút ... dẫn lưu màng phổi VI Đặt dẫn lưu màng phổi số bệnh lý: Tràn máu màng phổi: - Đặt dẫn lưu ống to vừa để dẫn lưu, vừa theo dõi tình trạng chảy máu - Nguy cơ: + Tắc ống dẫn lưu + Dính màng phổi phải...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:51

... lưu màng phổi (ODLMP): 8.3.1 Chỉ định điểm cần lưu ý: - Ống dẫn lưu màng phổi đặt bệnh nhân chấn thương ngực có tích tụ khí máu màng phổi, sau phẫu thuật lồng ngực, tràn mủ màng phổi, tràn khí màng ... Khi ngón tay khoang màng phổi có cảm giác phổi thở - Rút ngón tay đưa ống dẫn lưu màng phổi kẹp Kelly đầu ống vào khoang màng phổi Thường dùng ống dẫn lưu cỡ 36F tràn khí màng phổi dẫn lưu mủ - ... 4.1 Dẫn lưu mủ khỏi màng phổi 4.2 Qua ống dẫn lưu rút không khí giúp cho phổi nở giãn giải túi cặn màng phổi Nhắc lại giải phẩu : Phổi nằm lồng ngực Màng phổi có lá, bình thường nằm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 21:20

... hết tái phát : Đặt dẫn lưu màng phổi số bệnhlý: tràn khí màng phổi tự nhiên Đặt dẫn lưu màng phổi: hút khí cho Bn đỡ khó thở làm nở phổi nhanh giúp chỗ rách màng phổi dễ liền Khi hết khí: tiếp ... thương phối hợp. Đặt dẫn lưu màng phổitrong số bệnh lý: Tràn máu màng phổi Cần đặt dẫn lưu sớm tràn máu màng phổi để lâu( 48 ) gây nhiễm trùng nặng di chứng dính màng phổi Nên đặt dẫn lưu MP rửa ... hết sốt Đặt dẫn lưu màng phổi số bệnh lý Tràn dịch màng phổi tái phát Đặt dẫn lưu để gây dính màng phổi Thường đặt nơi thấp Hút hết dịch Bơm chất gây dính vào khoang màng phổi (nếu có định)...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 15:22

... sỏi, hạn chế sót sỏi, chống tái phát sỏi, ngăn ngừa v xử trí biến chứng-giảm thiểu tử vong Tuy mức độ can thiệp tối thiểu, kỹ thuật thờng đơn giản nhng kết thu đợc l đáng khích lệ Chọc đờng mật ... 2.1.3 Tính cỡ mẫu nghiên cứu: Cỡ mẫu đợc tính theo công thức cho tỉ lệ nghiên cứu mô tả Cỡ mẫu tối thiểu cần 95 bệnh nhân 2.2 Phơng pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả 2.2.1 Một số đặc điểm lâm sàng, ... trình kỹ thuật chặt chẽ có định hợp lý, để hạn chế tai biến - biến chứng * Tiếp tục nghiên cứu để mở rộng định điều trị can thiệp đờng xuyên gan qua da bệnh sỏi đờng mật-một bệnh lý có đặc điểm...

Ngày tải lên: 08/04/2014, 13:26

Ngày tải lên: 10/06/2014, 12:01

... ẢNH MINH HỌ A Tràn khí màng phổi trái tự phát lượng vừa Dẫn lưu kín hút liên tục sau ngày có hiệu SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI NG • • • • Cơ học: - Trạng thái chân khơng: giúp phổi nở hết - Được giữ ... tục chu kỳ hơ hấp - Áp lực chân khơng thay đổi từ - → - 20 cm nước • - Mất trạng thái chân khơng: phổi co lại • - Dẫn lưu phải kín, chiều từ ngồi ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI • - Quan niệm ngày xưa: dẫn lưu thấp, dịch theo trọng lực • - Quan niệm hôm nay: dẫn lưu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... có dày dính màng phổi → Rối loạn lâm sàng không đáng kể SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI • • • • Hấp thu: - Hấp thu phần máu, dịch, khí - Nếu nhiều: xẹp phổi RL hô hấp Máu đông khoang màng phổi không lấy ... mủ màng phổi SINH LYÙ XOANG MAØNG PHOÅI NG • Cơ học: • - Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổi giảm 50 → - 60 cmH20 • - Có thể hút ngược từ vào • - Bình dẫn lưu cần đặt thấp BN 60 cm • - Màng phổi ... GIẢI PHẪU XOANG MÀNG PHỔI • Không đặt phía sau ống dẫn lưu bị đè, gập • góc BN nằm • DL khí LS II đường trung đòn • Chú ý mạch máu TK LS: nằm bờ duới XS SINH LÝ XOANG MÀNG PHỔI • • • • MP có...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 09:20

... máu màng phổi vết thương ngực • Chú ý: liên tiếp > 600 ml mở ngực cấp cứu CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU MÀNG PHỔI • TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI: • Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát: CODP, lao • Tràn khí màng phổi ... mở ngực kịp thời • Khí liên tục, tràn khí có van → tránh gây chèn ép phổi • Lấy hết dịch → giảm 1/2 biến chứng mủ màng phổi CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU MÀNG PHỔI • TRÀN MÁU MÀNG PHỔI: • Tràn máu màng phổi ... mơ phổi, vỡ phế quản, phế nang • Tràn khí màng phổi vết thương ngực: Dẫn lưu sau phục hồi thành ngực • Tràn khí màng phổi tai biến điều trị: sau chọc dò màng phổi , đặt CVP CHỈ ĐỊNH DẪN LƯU MÀNG...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... TRONG DẪN LƯU MÀNG PHỔI: • - Có thể hút khơng, tốt hút liên tục • - Chỉ định hút liên tục: • Tràn khí màng phổi có van ngun nhân bên • Rách khí- phế quản • Mủ màng phổi đặc • Mủ màng phổi bắt đầu ... LƯU MÀNG PHỔI • • • • • SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC: - Có thể khơng cần dẫn lưu → đuổi khí đủ - Dẫn lưu sau cắt màng ngồi tim, cắt phổi qua nội soi TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI: Chỉ định dẫn lưu màng ... tràn ngược vào khoang màng phổi máy hút hư • - Bình 3: điều chỉnh áp lực, hút với 10 cm H20 tránh mạnh q làm rách phổi hay cục nút nhu mơ phổi dính vào KỸ THUẬT DẪN LƯU MÀNG PHỔI NG • ỐNG DẪN LƯU:...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... triển ngồi màng phổi MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Tràn khí màng phổi trái khu trú Dẫn lưu thất bại Bệnh nhân cần phải bóc vỏ màng phổi Tràn dòch màng phổi trái khu trú Dẫn lưu thất bại, màng phổi dày ... sát kỹ màng phổi thành trước chọc thủng • Khơng dẫn lưu q thấp BIẾN CHỨNG NG Phù phổi cấp Hiếm gặp Y văn → tử vong Ngun nhân Tràn dịch màng phổi: dịch màng phổi chảy nhanh q • Tràn khí màng phổi: ... màng phổi phải lượng Dày dính màng phổi phải Sau chấn thương Chọc hút đủ Tràn khí màng phổi tự phát Dẫn lưu không tốt Lỗ ống dẫn lưu nằm thành ngực Gây biến chứng tràn khí da Tràn dòch màng phổi...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... khí màng phổi hay nang khí phổi trái Không dẫn lưu Dẫn lưu thấp hiệu Tư bệnh nhân dẫn lưu Một BN dẫn lưu màng phổi tràn máu màng phổi trái chấn thương ngực bệnh viện tỉnh Ống dẫn lưu màng phổi...

Ngày tải lên: 09/07/2014, 12:20

... âm nằm khoang màng phổi U màng phổi: thường phát siêu âm dạng màng phổi dầy nhiều hay thấy hình ảnh khối tăng âm màng phổi lồi vào khoang màng phổi Tổn thương di ung thư vào màng phổi kích thước ... tiếng cọ màng phổi Nếu nghe thấy có ran nổ, ẩm có tổn thương nhu mô phổi, thường lao phổi [23] * Chọc dò màng phổi Hút dịch màng phổi yếu tố thiếu để chẩn đoán trường hợp TDMP Dịch màng phổi có ... thiết màng phổi kim Castelain bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tràn dịch màng phổi nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi 1.1.1 Hội chứng tràn dịch màng phổi Tràn...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 04:44

... toàn Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay Khám lại tình trạng bệnh nhân Ghi điều dưỡng CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI I DỤNG CỤ: • Nước cất vô trùng • Chất làm trơn II CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH: Chuẩn bị bệnh nhân ... bình chứa, cần Bóp vuốt ống có y lệnh Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay Ghi điều dưỡng RÚT ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI I DỤNG CỤ: • Găng • Kéo cắt • Gạc vô trùng Dung dịch sát trùng • Băng keo II CÁC BƯỚC TIẾN ... Bảo trẻ hít sâu nín lại Hướng dẫn trẻ la to Bác sĩ rút ống DLMP, điều phòng ngừa khí vào khoang màng phổi rút ống Dùng gạc tẩm povidone-iodine ép chặt vào nơi vừa rút ống 7 Hổ trợ Bác sĩ băng nơi...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 18:20

... liềm không khí > 2cm phim phổi có Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra ... TKMP t phỏt nguyờn phỏt TKMP tự phát thứ phát không Khó thở + tuổi >50 + liềm không khí > 2cm phim phổi Hút khí ? Thành công Dẫn l-u khí ? Thành công Nhận vào bệnh viện 24h có không Hội chẩn ... chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp 48h sau: ? Thành công ? Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí Xem xét cho viện không Hội chẩn sớm với phẫu thuật viên sau ngày...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 08:29

... lưu màng phổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng phổi ... Đáy phổi khoảng gian sườn phiá trước Phía sau màng phổi xuống đến liên sườn 12, đáy phổi xuống đến liên sườn 11 Góc sườn hoành phiá sau thấp phiá trước Đỉnh màng phổi xương đòn khoảng 2,5cm Màng ... -60 cmH2O nên hút ngược dịch bình dẫn lưu lên màng phổi bình để cao Do bắc buộc phải để bình lúc thấp so với màng phổi (lồng ngực) 60cm Chức màng phổi: Bài tiết: bình thường tiết từ vài giọt đến...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... lưu màng phổi kín là: vô khuẩn, kín, chiều, hút liên tục Tạo hình dáng bình thường phổi làm cho phổi hoạt động nhờ: + Áp lực âm tính khoang màng phổi + Lớp dịch mỏng khoang màng phổi Dịch màng phổi ... Đáy phổi khoảng gian sườn phiá trước Phía sau màng phổi xuống đến liên sườn 12, đáy phổi xuống đến liên sườn 11 Góc sườn hoành phiá sau thấp phiá trước Đỉnh màng phổi xương đòn khoảng 2,5cm Màng ... -60 cmH2O nên hút ngược dịch bình dẫn lưu lên màng phổi bình để cao Do bắc buộc phải để bình lúc thấp so với màng phổi (lồng ngực) 60cm Chức màng phổi: Bài tiết: bình thường tiết từ vài giọt đến...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 21:21

... quản -màng phổi lớn, nên đặt ống dẫn lưu màng phổi loại lớn Tràn mủ màng phổi tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi Phương pháp điều trị thích hợp cho tràn mủ màng phổi tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi ... phẫu thuật mở lồng ngực) Dò phế quản – màng phổi MỘT SỐ ỨNG DỤNG ĐẶT ỐNG DẪN LƯU MÀNG PHỔI Tràn khí màng phổi Tràn khí màng phổi chia thành tràn khí màng phổi tự phát tràn khí màng phổi chấn thương ... Tràn khí màng phổi bệnh nhân thở máy Tràn khí màng phổi nhiễm trùng Tràn khí màng phổi toàn Tràn mủ màng phổi tràn dịch màng phổi cạnh viêm phổi biến chứng với biểu dịch màng phổi - Dịch mủ...

Ngày tải lên: 01/08/2014, 18:21