một số rối loạn nhịp chậm

Điều trị một số rối loạn nhịp tim thường gặp

... Lidocain IX Một số rối loạn nhịp chậm Các rối loạn nhịp chậm bloc nhĩ thất loạn nhịp tim thờng gặp Rất nhiều số rối loạn nhịp thờng triệu chứng không nguy hiểm Tuy vậy, có số loại nhịp chậm nguy ... nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạn nhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền ... study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực đa đến nhiều vị trí khác buồng tim để đánh giá đồ...

52
926
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 1) ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... chống loạn nhịp gây rối loạn nhịp khác trầm trọng biến chứng nguy hiểm Trớc trờng hợp có loạn nhịp tim đỏi hỏi ngời thầy thuốc phải có thái độ hợp ... tác dụng, độc tính, tác dụng phụ, tơng tác thuốc B Phân loại thuốc chống loạn nhịp Vì tính chất phức tạp thuốc chống loạn nhịp, việc phân loại có nhiều cách khác Tuy nhiên nay, hầu hết bác sỹ thực ... Harrison việc phân chia cách chi tiết nhóm I Vaughan William Bảng 10-1 Phân loại thuốc chống loạn nhịp theo Vaughan William Nhóm Tác dụng Tác dụng u tiên thuốc kênh điện học Tác dụng trực I Chẹn...

5
390
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 2) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... 90% (Ethmozine) hoá, Thận: gây loạn nhịp 10% Nhóm IC Flecanide Uống: 50- 12- Gan: Hệ (Tambocor) 200 mg 12 27 TK, giảm co nồ 65% bóp tim, A Thận: loạn Tă gây 35% nhịp Chống th định cù có tổn thơng ... Thận: nhịp, ho loạn 50% tăng nguy th tử vong bệnh bê nhân sống sót sau đột tử NHÓM II Metoprolol Uống: 25- TM: mg phút 3-4 Gan Giảm 100 mg 8-12 co bóp tim, ho (Betaloc, giảm th Lopressor) nhịp ... Hệ 0,1-0,75 mg 48 TK, hệ tiêu nồ ngày hoá, bloc nhĩ Q thất, loạn V nhịp A Pr Ghi chú: TM: tiêm Tĩnh mạch; TK: thần kinh; RLTH: rối loạn tiêu hoá; HA: huyết áp ...

10
400
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 3) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... đoán rối loạn nhịp tim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc loạn nhịp giúp ích nhiều cho chẩn đoán Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ... kịch phát ) D Một số phơng pháp khác Nghiệm pháp gắng sức có ích để đánh giá loạn nhịp liên quan đến gắng sức, đặc biệt ngoại tâm thu thất nhịp nhanh thất Nó phân biệt rối loạn nhịp tổn thơng ... study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực đa đến nhiều vị trí khác buồng tim để đánh giá đồ...

5
413
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 4) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... đích: - Giảm đáp ứng (tần số) thất - Giảm nguy tắc mạch - Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang Kiểm soát nhịp thất: Thông thờng nhịp thất đợc kiểm soát bằng thuốc làm chậm đờng dẫn truyền qua ... rung nhĩ tồn lâu nhng tái tạo nhịp xoang thuốc sốc điện chuyển nhịp d Rung nhĩ mạn tính, rung nhĩ lâu mà chuyển nhịp thuốc sốc điện không thành công không trì đợc lâu nhịp xoang C Triệu chứng lâm ... sàng Có thể triệu chứng Đa số bệnh nhân thấy hồi hộp đánh trống ngực, khó thở, đau ngực, chóng mặt, vã mồ hôi Có thể có biến chứng tắc mạch biểu bệnh Nghe tim: thấy loạn nhịp hoàn toàn, thấy dấu...

5
301
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 5) ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Thời gian tác dụng dài Warfarine (Coumadine) 36 120 Chuyển nhịp (đa nhịp xoang) trì nhịp xoang: Rõ ràng việc chuyển nhịp xoang trì nhịp xoang mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân huyết động giảm ... trờng hợp dùng thuốc chuyển nhịp không thành công nên định sốc điện điều trị kịp thời Khi vai trò thuốc quan trọng giúp khả sốc điện chuyển nhịp thành công cao trì tốt nhịp xoang sau ... chuyển nhịp Tỷ lệ thành công khác phụ thuộc vào tình trạng cụ thể bệnh nhân nh nguyên nhân gây rung nhĩ thời gian rung nhĩ Nhìn chung, tỷ lệ thành công chuyển nhịp thuốc thấp chuyển nhịp sốc điện...

5
361
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 6) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... không nên dùng bệnh nhân có rối loạn chức thất trái b Chuyển nhịp sốc điện: Là biện pháp có hiệu cao chuyển nhịp từ rung nhĩ nhịp xoang với tỷ lệ thành công 80% - Sốc điện điều trị rung nhĩ nên ... Quinidine thuốc trớc thờng đợc dùng để chuyển nhịp trì nhịp xoang Tuy nhiên Quinidine có nhiều tác dụng phụ thân yếu tố để gây rối loạn nhịp khác Nó tơng tác với số thuốc khác nh Digoxin, kháng vitamin ... tim, khó khống chế nhịp thất, suy tim đặc biệt có rối loạn huyết động trầm trọng cần định sớm Sốc điện thành công cao đợc dùng thuốc trớc (ví dụ Amiodarone) - Sốc điện chuyển nhịp tiến hành bệnh...

5
404
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 7) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... loại cuồng nhĩ cắt đợc tạo nhịp nhĩ vợt tần số tần số nhĩ thờng mức 240-340 chu kỳ/phút cha dùng thuốc Type II loại cuồng nhĩ không cắt đợc tạo nhịp nhĩ vợt tần số tần số nhĩ thờng mức cao 340-430 ... aVF) Tần số F từ 240-340 ck/phút, trung bình 300 ck/phút Phức QRS thờng giống nh lúc nhịp xoang (không giãn rộng) Tần số thất thờng ớc số so với nhịp nhĩ có bloc 2:1; 3:1 Tuy nhiên, tần số thất ... trái lớn ) Sốc điện chuyển nhịp: phơng pháp có hiệu nên đợc lựa chọn cho bệnh nhân cuồng nhĩ Thờng dùng lợng thấp, 50J Một số trờng hợp sốc điện làm cuồng nhĩ biến thành rung nhĩ, cần sốc tiếp...

5
413
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 8) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... đều, tần số 180 - 200 ck/phút Sóng P không nhìn thấy lẫn vào QRS nhìn thấy giống nh sóng r nhỏ V1 Khi kết thúc thấy đoạn ngừng xoang ngắn nhịp chậm trớc tái lập nhịp xoang Hình 10-3 Cơn nhịp nhanh ... ảnh hởng đến huyết động thờng không kéo dài Song có số trờng hợp, kéo dài hàng ngày gây tụt áp suy tim 5 Nghe tim thấy nhịp tim thờng đều, tần số trung bình 180 - 200 ck/ phút CNNKPTT kết thúc ... nhanh xung động xuống theo đờng dẫn truyền chậm, vòng lại khử cực đờng dẫn truyền nhanh gây vòng vào lại Kết thúc nhịp nhanh kết việc bloc đờng dẫn truyền chậm CNNKPTT có vòng vào lại nhĩ thất có...

5
325
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 9) pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... giao cảm), thuốc lợi tiểu, thuốc chống loạn nhịp g Rối loạn điện giải máu B Triệu chứng lâm sàng Bệnh nhân không thấy có triệu chứng đặc biệt Nhng đa số bệnh nhân thấy có cảm giác hồi hộp đánh ... dựa số đặc điểm NTTT ĐTĐ để xem có phải NTTT nguy hiểm hay không A Nguyên nhân NTTT ngời bình thờng: hay gặp phụ nữ thờng dạng, ổ Tiên lợng lành tính thờng không cần phải dùng thuốc chống loạn nhịp ... dùng thuốc phơng pháp chữa khỏi bệnh hoàn toàn VI Ngoại tâm thu thất Ngoại tâm thu thất (NTTT) rối loạn nhịp tim thờng gặp Tuy NTTT xuất ngời bình thờng không gây nguy hiểm, nhng nhiều trờng hợp...

5
289
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 10) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... truyền TM 1-4mg/phút d Một số nghiên cứu gần cho thấy Amiodarone làm giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân NMCT cấp có NTTT (liều lợng xem bảng 10-3) e Chú ý điều chỉnh tốt rối loạn điện giải (nếu có) ... mạn tính: a Việc lựa chọn thuốc chống loạn nhịp cho bệnh nhân phải dựa tình trạng bệnh cụ thể, đặc biệt chức tim tốt không, tác dụng thuốc khả gây loạn nhịp thuốc b Đối với NTTT sau NMCT: thuốc ... ý rối loạn điện giải đồ bệnh nhân có bị ngộ độc Digitalis không Trong trờng hợp bệnh nhân ngộ độc Digitalis có NTTT (hay gặp nhịp đôi) ngừng Digitalis cho Lidocain, đồng thời điều chỉnh tốt rối...

4
367
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 11) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... cảnh lâm sàng, tần số thất, có mặt bệnh tim thực tổn kèm theo Một số bệnh nhân không cảm thấy có triệu chứng đặc biệt Trái lại số khác lại biểu ngất đột tử C Điện tâm đồ Tần số tim thờng từ 130 ... c Sốc điện trực tiếp đợc định tình trạng huyết động không ổn định dùng liều 100J Đối với trờng hợp có NNT mà mạch sốc điện 200J Nếu bệnh nhân tỉnh, nên dùng sốc điện đồng d Tạo nhịp vợt tần số ... nhịp tim không thật nh nhịp nhanh kịch phát thất, mà trớc có NNT đa dạng có nhát hỗn hợp Phức QRS thờng giãn rộng, biểu dới dạng giống nh bloc nhánh trái phải 4 Sóng P nhìn thấy với tần số chậm...

5
292
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 12) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... ) - Ketoconazol, Astemizole b Các rối loạn nhịp chậm có QT kéo dài c Rối loạn điện giải máu, đặc biệt hạ kali magiê máu Hạ canxi máu gây xoắn đỉnh d Một số nguyên nhân khác: Tai biến mạch não, ... đợc XĐ 75% số bệnh nhân b Bồi phụ kali canxi theo yêu cầu c Ngừng thuốc gây XĐ rối loạn điện giải máu Điều trị rối loạn nhịp chậm có: a Dùng Isoproterenol truyền TM b Đặt máy tạo nhịp tạm thời: ... Phẫu thuật: Đối với số bệnh nhân mà không khống chế đợc thuốc trì có ổ sẹo tổn thơng sau nhồi máu gây loạn nhịp, ngời ta phẫu thuật cắt bỏ nội mạc vùng sẹo tâm thất gây loạn nhịp mà đợc định vị...

5
306
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 13) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... cảnh, chậm xoang lực sĩ - Rối loạn điện giải máu nguyên khác: tăng kali máu, rối loạn nội tiết, tăng áp lực nội sọ, hạ thân nhiệt, sốc nhiễm khuẩn Điện tâm đồ: a Nhịp chậm xoang thái (< 60 chu ... sinh: - Do số thuốc: Chẹn bêta giao cảm, chẹn kênh canxi, Digoxin, thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, IC, III - Ảnh hởng hệ thần kinh tự động: cờng trơng lực phế vị mức, hội chứng xoang cảnh, chậm xoang ... ngng xoang > giây dấu hiệu có giá trị báo hiệu nguy hiểm c Có thể thấy nhịp thoát nút d Nếu thấy hình ảnh nhịp nhanh - nhịp chậm xen kẽ dấu hiệu đặc trng suy nút xoang Các xét nghiệm chẩn đoán:...

6
391
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 14) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... cảnh, chậm xoang lực sĩ - Rối loạn điện giải máu nguyên khác: tăng kali máu, rối loạn nội tiết, tăng áp lực nội sọ, hạ thân nhiệt, sốc nhiễm khuẩn Điện tâm đồ: a Nhịp chậm xoang thái (< 60 chu ... sinh: - Do số thuốc: Chẹn bêta giao cảm, chẹn kênh canxi, Digoxin, thuốc chống loạn nhịp nhóm IA, IC, III - Ảnh hởng hệ thần kinh tự động: cờng trơng lực phế vị mức, hội chứng xoang cảnh, chậm xoang ... ngng xoang > giây dấu hiệu có giá trị báo hiệu nguy hiểm c Có thể thấy nhịp thoát nút d Nếu thấy hình ảnh nhịp nhanh - nhịp chậm xen kẽ dấu hiệu đặc trng suy nút xoang Các xét nghiệm chẩn đoán:...

6
344
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 15) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... làm chậm nhịp xoang cần phải đợc ngừng lại Nếu ngng đợc cần cân nhắc đặt máy tạo nhịp d Đối với bệnh nhân có hội chứng nhịp nhanh - nhịp chậm, thờng cần đặt máy tạo nhịp để điều trị lúc nhịp chậm ... trị lúc nhịp chậm cho thuốc để điều trị rối loạn nhịp nhanh B Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất (bloc nhĩ thất) Bloc nhĩ thất dẫn truyền từ nhĩ xuống thất bị chậm lại hay ngng hẳn Phân loại: ngời ta ... cho nhát bóp “sớm” so với nhịp sở, ta gọi “nhát bắt đợc thất” 3 Triệu chứng lâm sàng: a Triệu chứng năng: - Nếu nhịp thất chậm ít, bệnh nhân triệu chứng - Nhng nhịp tim chậm nhiều lợng máu từ tim...

4
327
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 16) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhĩ thất cấp III (hoàn toàn): - Tần số nhĩ bình thờng, - Tần số thất chậm - Không có liên hệ nhĩ thất - Phức QRS thờng giãn rộng bloc thấp QRS rộng tần số thất chậm Hình 10-10 Bloc nhĩ thất cấp ... dẫn truyền… l Khối u m Bệnh hệ thần kinh tự động: - Hội chứng xoang cảnh - Ngất cờng phế vị n Rối loạn thần kinh cơ: - Phì đại Các xét nghiệm chẩn đoán: Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào điện tim ... khuẩn - Viêm tim (Chagas, bệnh Lyme, thấp tim, lao, sởi ) h Bệnh van tim bệnh chất tạo keo i Rối loạn chuyển hoá: - Tăng kali máu - Tăng magiê máu j Bệnh nội tiết (bệnh Addison) k Chấn thơng:...

6
199
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP (Kỳ 17) pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... chứng nhịp tim trung - Có rối loạn nhịp bình lúc thức giấc kèm theo bệnh lý kèm 40 ck/phút theo cần dùng thuốc - Bloc nhĩ gây nhịp chậm thất cấp II kiểu - Có đoạn ngng tim Mobitz II không giây nhịp ... cấy máy tạo nhịp (bảng 10-7) - Nhìn chung định bệnh nhân có nhịp chậm mà có triệu chứng (ngất, xỉu, mệt lả nhịp chậm ) - Nếu bloc nhĩ thất hoàn toàn NMCT sau dới thờng cần đặt tạo nhịp tạm thời, ... máy tạo nhịp áp thành qua da (nếu có) lúc chờ tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đờng tĩnh mạch - Tạo nhịp tạm thời qua đờng tĩnh mạch giải pháp cấp cứu tối u cho trờng hợp nhịp chậm có...

9
252
0

một số rối loạn nhịp tim thường gặp

Danh mục: Nội khoa

... Nhịp tim bình thường Một số rối loạn nhịp tim thường gặp Một số rối loạn nhịp nhanh Tầng thất Tầng thất Một số rối loạn nhịp chậm Do phát nhịp Do đưòng dẫn truyền Rối loạn tính ... Dừng thuốc nghi ngờ Điều trị rối loạn nhịp chậm Truyền Isoproterenol Đặt máy tạo nhịp tạm thời Một số rối loạn nhịp chậm Hội chứng suy nút xoang Các rối loạn dẫn truyền nhĩ thất: Bloc ... ĐTĐ: nhịp nhanh thất với đỉnh xoay quanh trục Xoắn đỉnh Xoắn đỉnh Nguyên nhân: Hội chứng QT dài bẩm sinh Mắc phải: Các thuốc: Nhóm Ia, chống loạn nhịp Rối loạn điện giải đồ Nhịp chậm có...

54
2,453
0

ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM THƯỜNG GẶP – PHẦN 2 doc

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... đoán rối loạn nhịp tim Điện tâm đồ 12 chuyển đạo: Là bắt buộc, có ĐTĐ lúc loạn nhịp giúp ích nhiều cho chẩn đoán Theo dõi monitor liên tục giúp theo dõi biến đổi tần số, hình thái loạn nhịp; ... kịch phát ) D Một số phơng pháp khác Nghiệm pháp gắng sức có ích để đánh giá loạn nhịp liên quan đến gắng sức, đặc biệt ngoại tâm thu thất nhịp nhanh thất Nó phân biệt rối loạn nhịp tổn thơng ... study) phơng pháp đợc định thăm dò không chảy máu không đủ để đánh giá rối loạn nhịp để điều trị số rối loạn nhịp Ngời ta sử dụng số dây điện cực đa đến nhiều vị trí khác buồng tim để đánh giá đồ...

15
308
0