NC mot so roi loan nhip tim_Ths Xuan Tuan TMCT

SỞ Y TẾ BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI ……….*………… ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ NĂM 2013 Tên đề tài: NGHIÊN CỨU MỘT SỐ RỐI LOẠN NHỊP TIM TRÊN BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIM TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI Cơ quan quản lý đề tài: BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI Chủ nhiệm đề tài: THS.BS NGUYỄN XUÂN TUẤN Người hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN QUANG TUẤN TS TRẦN SONG GIANG Hà Nội 2013 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện Viện Tim Hà Nội mổ năm khoảng 1000 ca, phẫu thuật tim hở chiếm phần lớn, rối loạn nhịp tim sau phẫu thuật phổ biến, mức độ trầm trọng rối loạn nhịp khác mà mức độ ảnh hưởng đến huyết động bệnh nhân sau khoa hồi sức khác phụ thuộc vào chất rối loạn nhịp Rối loạn nhịp tim rối loạn nhịp chậm: nhịp nối, block nhĩ thất cấp 2, cấp hay nhịp chậm xoang…, rối loạn nhịp nhanh: nhịp nhanh kịch phát thất, rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh nhĩ hay nhịp nhanh thất… Nghiên cứu phân loại loại rối loạn nhịp, tần suất xuất bệnh nhân sau mổ khoa hồi sức giúp bác sỹ có nhìn tổng thể loại rối loạn nhịp tim sau mổ khoa hồi sức sau phẫu thuật từ dự phịng đưa biện pháp điều trị phù hợp góp phần cải thiện huyết động cho bệnh nhân sau phẫu tim, rút ngắn thời gian nằm hồi sức Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu tổng kết vấn đề ma chúng tơi nghiên cứu đề tài nhằm mục tiêu sau: Mục tiêu nghiên cứu:  Nghiên cứu số rối loạn nhịp tim thường gặp bệnh nhân sau phẫu thuật tim khoa hồi sức  Nghiên cứu số biện pháp điều trị với loại rối loạn nhịp tim CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Nhịp tim bình thường 1.1.1 Sự hình thành nhịp tim bình thường: Để tim bóp theo chu kỳ cần đến hệ thống phát xung điện (tạo xung) dẫn truyền xung điện (dẫn xung) tim Hệ thống tạo xung gồm: nút xoang phát số xung phút lớn làm chủ nhịp (60-80l/p), tiếp đến nút nhĩ thất (40-60l/p), cuối bó his với số xung phát chậm (