mổ mở cắt ruột thừa

... mcg TM, BN hết đau suốt mổ +Sau mổ: Khơng có tác dụng phụ đáng kể Tóm lại, GTTS phương pháp có hiệu vô cảm tốt cho mổ cắt RTV qua nội soi, ổn định tim mạch hô hấp sau mổ, tác dụng phụ.Mặc dầu ... đau tốt mổ đạt 88,89%, trung bình đạt 11,11%, khơng có trường hợp chuyển sang gây mê tồn thể.Hầu hết bệnh nhân hài lòng với phương pháp (88,89%).Thời gian khỏi phòng mổ nhanh sau kết thúc mổ (2,28 ... thay đổi HA GTTS để mổ nội soi RTV chấp nhận được(Rajeev Sinha:18,21%) kết bước đầu cho thấy GTTS áp dụng cho phẫu thuật nội soi tiêu hóa, đặc biệt mổ RTV 3.7 Tác dụng phụ sau mổ: Bảng 3.5.Các dấu...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 14:33

... ruột thừa xi dòng Cặp, cắt, buéc mạc treo ruột thừa Cặp, buéc gốc ruột thừa Cắt ruột thừa Xử lý gốc ruột thừa Xử lý mạc treo ruột thừa Xử lý gốc ruột thừa Xử lý gốc ruột thừa Kỹ thuật mổ cắt ruột ... thuật mổ cắt ruột thừa theo đường Mac- Burney    Cắt ruột thừa ngượ c dòng Xử lý gốc ruột thừa tríc, Xử lý mạc treo ruột thừa sau Cắt ruột thừa ngược dòng Kỹ thuật mổ cắt ruột thừa theo đường ... 5.ộng mạch ruột thừa 6.ộng mạch mạc treo ruột thừa 7.Vị trí thắt động mạch ruột thừa Vị trí gii phu ruột thừa        Ruột thừa vị trí bình thườ ng Ruột thừa dướ i manh tràng Ruột thừa trướ...

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:58

... dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp 4-Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa ... Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời kẹp xuống kẹp lần vị trí cách mm Buộc gốc ruột thừa ... đục, có mùi thối chứng tỏ ruột thừa viêm thủng Tìm manh tràng Lần theo dải dọc manh tràng Nơi hội tụ ba dải dọc vị trí gốc ruột thừa Đưa manh tràng ruột thừa phía trường mổ Nếu bước khó thực hiện,...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột 3 -Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm 2-Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... gây tắc ruột sau mổ Gần đây, đường mổ cắt ruột thừa qua nội soi ổ bụng phổ cập Ngoài vấn đề thẩm mỹ, giảm đau sau mổ, tránh nhiễm trùng vết mổ, rút ngắn thời gian nằm viện, mổ cắt ruột thừa nội ... ưu điểm bật trường hợp viêm ruột thừa khó chẩn đốn, viêm ruột thừa vị trí bất thường Tìm cắt ruột thừa sát gốc, tránh để lại gốc ruột thừa q dài có nguy viêm ruột thừa tái phát, khó chẩn đốn ... tình trạng ruột thừa, manh tràng, quai hồi tràng - Cắt ruột thừa: dùng kẹp không chấn thương từ trocart bên phải nâng cao ruột thừa để bôc lộ mạc treo ruột thừa Mạch máu mạc treo ruột thừa xử lý...

Ngày tải lên: 05/11/2015, 17:36

... gốc ruột thừa  Vết mổ đóng theo lớp: Phúc mạc- cơ- cân da Ruột thừa Ruột thừa Hình 1.5 Mổ mở cắt ruột thừa “Nguồn: Maingot’s Abdominal Operations,2008” Ngày nay, phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa ... mở rộng vết mổ, khó cắt ruột thừa sau manh tràng, tiểu khung hay gan  Xử lý ruột thừa Sau mở phúc mạc, phẫu thuật viên tìm, xác đònh ruột thừa cột cắt mạc treo ruột thừa, gốc ruột thừa khâu cột ... trưởng thành, ruột thừa có hình ống tuổi già ruột thừa teo dần 6 1.2.2.2 Mạc treo ruột thừa Mạc treo ruột thừa Manh tràng Động mạch ruột thừa Ruột thừa Hình 1.2 Động mạch ruột thừa “Nguồn: Surgical...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 21:25

... bảo tồn) Theo chúng tôi, tính chất bệnh cảnh lâm sàng tắc ruột sau mổ cắt ruột thừa mức độ nhẹ so với bệnh cảnh lâm sàng tắc ruột sau mổ nói chung, nên mức độ triệu chứng X-quang xuất khác Kết ... đề dính vết mổ cũ Đờng mổ ruột thừa (n =27) Đờng trắng Đờng trắng Mc Burney bên phải dới rốn 13 DÝnh vÕt mæ cũ Không Dính Tổng cộng Có 15/27 trờng hợp dính vết mổ cũ Trong đó: - Đờng mổ Mc Buney: ... tắc ruột chủ yếu mức độ nhẹ 76,8%, møc ®é võa 23,2% Trong ®ã ë nhãm điều trị phẫu thuật tình trạng tắc ruột mức ®é võa 96,3%, møc ®é nỈng 3,7% Nh− vËy, theo bệnh nhân tắc ruột sau mổ viêm ruột thừa...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 07:51

... đoán TRSM cắt RT: tiền sử mổ RT, đau bụng cơn, nôn, bí trung đại tiện X-quang ổ bụng có hình ảnh tắc ruột Thời gian từ đau tắc ruột đến vào viện Việc xác định thời gian từ đau tắc ruột đến vào ... cứu 83 trờng hợp tắc ruột sau mổ ruột thừa đợc điều trị Viện Quân Y 103, thấy triệu chứng lâm sàng thờng gặp: đau bơng c¬n vïng quanh rèn (72,3%), ch−íng bơng (84,3%), quai ruột (57,8%), rắn bò ... tần số mạch tiêu chuẩn để định mổ Theo Bùi Thanh Hải Phạm Duy Hiển mạch nhanh có giá trị theo dõi TRSM dấu hiệu trung thành xoắn ruột hoại tử ruột cần đặt vấn đề mổ sớm bệnh nhân Cohn I cho mạch...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 07:51

... tiết niêm mạc ruột thừa làm cho áp lực lòng ruột thừa gia tăng, sau làm tắc nghẽn tuần hồn mao mạch, thiếu máu ni ruột thừa Đây giai đoạn viêm ruột thừa mưng mủ Lớp mạc viêm tấy ruột thừa tiếp xúc ... thiếu máu nhiều ruột thừa bờ tự nó, nơi xuất điểm hoại tử, ta có "viêm ruột thừa hoại tử" Viêm ruột thừa hoại tử giai đoạn đầu viêm ruột thừa cấp có biến chứng Từ điểm hoại tử ruột thừa bị thủng ... tục dùng sau mổ 5.4 Áp xe ruột thừa Đối với ổ áp xe dính vào thành bụng trước bên, dẫn lưu mủ Sau tháng cho bệnh nhân nhập viện mổ cắt ruột thừa 5.5 Đám quánh ruột thừa Không có định mổ vì: 13 -...

Ngày tải lên: 16/02/2016, 13:52

... có nhu động ruột cho người bệnh ăn uống bình thường - Vết mổ vô trùng không thay băng, ngày thứ 6-7 sau mổ cắt - Người bệnh mổ nội soi cắt ruột thừa không cần thay băng, không cần cắt khâu da ... da không tan Cho lại sớm tốt Trường hợp giải phẫu ruột thừa có biến chứng: - Thường ruột thừa vỡ đưa đến viêm phúc mạc, abces ruột thừa, ruột thừa hoại tử - Người bệnh có dẫn lưu: chăm sóc dẫn ... hợp vết mổ để hở hay nhiễm trùng: thay băng thấm dịch, vết mổ có tổ chức hạt tốt khâu da hai 2.3 Theo dõi chăm sóc người bệnh có biến chứng sau mổ - Chảy máu tụt chỗ khâu động mạch ruột thừa: Lâm...

Ngày tải lên: 01/07/2017, 14:14

... thực được, cắt mạc treo ruột thừa từ đầu xuống gốc ruột thừa  Gốc ruột thừa làm cách cắt bỏ mô mỡ bao quanh Cắt ruột thừa GIA với cartridge ruột  Ruột thừa sau lấy khỏi xoang bụng Ruột thừa viêm ... tràng lên, dao cắt siêu âm  Đầu ruột thừa giữ kéo trước xuống dưới, để trình bày mạc treo ruột thừa hình tam giác Một cửa sổ tạo gốc ruột thừa mạc treo Mạc treo ruột thừa kẹp cắt GIA (gastrointestinal ... không lan tràn sang vùng khác  Sau bộc lộ ruột thừa, lần theo thân ruột thừa để đến gốc ruột thừa Nếu manh tràng cố định, tốt di động manh tràng, cách cắt nếp gấp phúc mạc, hồi tràng tận, vòng...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:18

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dòch bẩn trước cắt ruột thừa Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn không kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:14

... miệng cắt, khâu mũi rời vùi dần miệng cắt lại, khâu vắt Cách đóng không đợc áp dụng thờng xuyên Câu hỏi lợng giá: Nêu định cắt ruột Trình bày nguyên tắc cắt ruột Trình bày kỹ thuật cắt ruột Mô ... nhét vào lòng ruột Thờng không cầm máu miệng cắt, chảy khâu nối cầm Nếu định khâu nối bên-bên hay tận-bên để kẹp Kocher để khâu kín đầu ruột Kỹ thuật đóng kín đầu ruột Sau cắt ruột, dùng kim ... Hình 9.1 Cắt mạc treo ruột Khi cắt mạc treo, tốt dùng đèn chiếu ngợc chiều với ngời mổ để nhìn rõ mạch máu mà cặp Phía mạc treo để lại nên khâu cầm máu, tránh buộc, phía bỏ cần buộc Khi cắt xong...

Ngày tải lên: 09/01/2014, 23:24

... thuật nội soi cắt ruột thừa viêm 1.2.1 Tình hình phẫu thuậ nội soi cắt ruột thừa viêm Năm 1977, H Dokok người tiến hành cắt ruột thừa qua nội soi Tác giả mở thêm đường mổ nhỏ để lấy ruột thừa Năm ... bụng Chuyển mổ mở cắt ruột thừa Tổng cộng Số lượng BN Tỉ lệ % 87 94,56 92 5,44 100 - Có trường hợp chuyển mổ mở (5,44%) khó khăn mổ nội soi, gồm: BN ruột thừa dính khó bóc tách BN ruột thừa nằm ... đoán trước định cắt ruột thừa nhằm hạn chế đến mức tối đa việc cắt ruột thừa không viêm 4.3 Kết điều trị phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm người cao tuổi - Trong nghiên cứu thực mổ nội soi cho...

Ngày tải lên: 10/06/2014, 11:41

... động manh tràng Cầm giữ ruột thừa kẹp mơ Babcock Kẹp cắt mạc treo ruột thừa (có động mạch ruột thừa) buộc tan 3-0 (hình 4) Dùng kẹp động mạch mosquito thẳng kẹp sát gốc ruột thừa, sau nhả kẹp dời ... trí cách mm Buộc gốc ruột thừa hai lần vị trí mơ bị nghiến, tan 2-0 Dùng dao cắt ruột thừa dọc theo mặt kẹp Ít cần phải vùi gốc ruột thừa, trừ trường hợp nghi ngờ mỏm ruột thừa bị hoại tử Trong ... Trong trường hợp này, khâu mũi túi quanh gốc ruột thừa, vùi mỏm ruột thừa vào xiết nơ buộc Chú ý kiểm tra van hồi-manh tràng sau vùi gốc ruột thừa Nếu ruột thừa vỡ mũ, bơm rửa hút vùng chậu rãnh cạnh...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:20

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn khơng kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 11:20

... Bộc lộ ruột thừa Endo-Babcock Grasper kẹp RT Hình – Tưới rửa hút dịch bẩn trước Hình – Tìm bộc lộ mạc treo ruột thừa cắt ruột thừa C Tìm ruột thừa bộc lộ mạc treo Bước bộc lộ mạc treo ruột thừa, ... 10mmm Cắt hai nơ, chỗ cắt cách gốc 3-5mm để tránh tụt nơ (hình A) Có ruột thừa cắt stapler (hình 8B) cắt trước cắt mạc treo Không cần phải vùi gốc ruột thừa, mặt kỹ thuật điều thực Hình – Cắt ruột ... điều thực Hình – Cắt ruột thừa cách nơ gốc mm cắt stapler F Lấy ruột thừa Ruột thừa rút qua trocar 10mm hố chậu trái Tránh không cho ruột thừa chạm vào vết mổ Nếu ruột thừa lớn khơng kéo vào lòng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... đầu ruột thừa để giữ ruột thừa( hình 19b) 2.2.3 Thì 3: Xử lý ruột thừa - Giải phóng mạc treo ruột thừa: + Khi khơng nhìn thấy rõ mạch máu mạc treo ruột thừa: Dùng hai Kelly kẹp mạc treo ruột thừa, ... máu nuôi ruột thừa sát gốc ruột thừa, cắt mạc treo hai mối buộc để giải phóng ruột thừa (hình 19c) - Khâu múi hình túi mạc lanh đáy manh tràng, xung quanh gốc ruột thừa, cách gốc ruột thừa khoảng ... mở rộng vết mổ để tìm manh tràng cao, trước thận hay gan 3.3.2 Ruột thừa dính Nếu đầu ruột thừa dính sâu so với đường mổ thì: - Đi theo dãi dọc trước để tìm gốc ruột thừa - Tiến hành cắt bỏ ruột...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:21

... Bảng : Phân loại theo tính chất bệnh: Loại bệnh Số lượng (ca) % Ruột thừa chưa vỡ mủ 41 82% Ruột thừa vỡ mủ 09 18% Nhận xét: Ruột thừa chưa vỡ mủ chiếm đa số, 41 ca , tỷ lệ 82% Bảng : Đánh giá ... nghiệm lâm sàng 50 ca gây mê phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi bệnh nhi với thời gian từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2011 Ta nhận thấy : Sự thăm khám trước mổ chuẩn bị dụng cụ trang thiết bị, thuốc ... chuyển mổ mở Phẫu thuật nội soi có ưu điểm sau : - Cải thiện tầm nhìn nhờ phẫu thuật nội soi xem hình video - Giảm động tác phẫu thuật thường quy ( phẫu thuật mở ) làm quan chức gây liệt ruột Bệnh...

Ngày tải lên: 24/03/2015, 22:40

... Mổ mở cắt ruột thừa ĐƯỜNG RẠCH DA Đường McBurney Đường Lanz Đường rốn Đường cạnh thẳng bên (P) Một số đường rạch da bụng Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ... cắt bỏ ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa Mổ nội soi cắt ruột thừa SĂN SĨC SAU MỔ Cân nước-điện giải Vận động sớm Ăn uống sớm Chăm sóc vết mổ ... cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa Mổ mở cắt ruột thừa CÁC THÌ MỔ Mô tả trường hợp viêm ruột thừa cấp chưa có biến chứng Nguyên tắc chung:  Cắt bỏ ruột thừa, cột sát gốc  Cầm...

Ngày tải lên: 21/05/2015, 20:07