... nhu mônão Cũng có nguy đặt catheter nãothất Ở catheter đặt nhu mônão thường kết hợp môsọnão (lấy máu tụ não, não dập, khối u…) Là phương pháp cho kết xác ưa dùng mổ chấn thương sọnão [3] Hình ... phù não chấn thương sọnão [55] 23 1.5.4 Giảm nhu cầu oxy não bảo vệ não * Barbiturate: Giảmáplựcnộisọ co mạch não, bảo vệ não có thiếu máu vùng, tác dụng thiếu máu não toàn [3] Tác dụng giảm ... máu, dịch não tủy [7], [9], [13] Chức não phụ thuộc vào trì tuần hoàn Máu đẩy vào sọ nhờ vào HATB Sự tác động tương hỗ thành phần hộp sọáplực động mạch tạo nên áplựcnộisọÁplựcnộisọ bình...
... tràn dịch nãothất + 1994 Nguyễn Quang Bài cải tiến dẫnlưu Tổng quan Giải phẫu - Hệ thống não thất: + Nãothất bên + Nãothất ba + Cống Sylvius + Nãothất bốn - Đám rối mạch mạc - Dịch não tuỷ ... pháp điều trị - Phẫu thuật dẫnlưunão thất- mạch máu - Phẫu thuật dẫnlưunão thất- nhĩ phải - Phẫu thuật dẫnlưunão thất- ổ bụng ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU • Gồm tất BN não úng thủy chấn thương phẫu ... phẫu thuật dẫnlưunãothất ổ bụng Tổng quan - Đ/n: tích tụ bất thường dịch não tủy hệ thống nãothất khoang nhện - Phân loại: + Não úng thủy thể lưu thông hay thể áplực bình thường + Não úng...
... KT QU TI KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áPLựCNộISọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG SọNãO NặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế...
... với áplựcnộisọáplực tưới máu não bệnh nhân chấn thương sọnão nặng Đánh giá vai trò tốc độ dòng chảy trung bình số Lindegaard hướng dẫn xử trí co thắt mạch não bệnh nhân chấn thương sọnão ... lựcnội sọ: Tăng áplựcnộisọ gây hai tác dụng: làm giảmáplực tưới máu não sau gây nên tình trạng thiếu oxy giảmáplực tưới máu não Bình thường ALNS vào khoảng – 10 mmHg huyết áp trung bình ... kém, di chứng tử vong cao Theo dõi áplựcnộisọ (ICP) áplực tưới máu não (CPP) cần thiết cho bệnh nhân CTSN nặng Đo ICP trực tiếp catheter đặt não (nhu mô, não thất, …) tiêu chuẩn vàng có số nhược...
... DANH MỤC HÌNHHình 1.1: Hình ảnh phù gai thị tăng áplựcnộisọ 10 Hình 1.2: Hình ảnh máu tụ DMC dập não cấp tính CT scan sọ 10 Hình 1.3: Đo ALNS nãothất nhu mônão 11 Hình 1.4: Hình ảnh ... dõi áplựcnộisọ (ICP) áplực tưới máu não (CPP) nên cân nhắc tất bệnh nhân chấn thương sọnão nặng (GCS ≤ 8đ) đặc biệt có bất thường phim CT scan sọnão Hiện có bốn phương pháp đo áplựcnộisọ ... mà não bị tổn thương gây tăng áplựcnộisọ (ALNS) Ban đầu thể tích thành phần nằm hộp sọ tăng lên áplực hộp sọ tăng chậm Sau ALNS tăng cần tăng thể tích áplựcnộisọ lại tăng nhiều Tăng áp lực...
... XUYÊN SỌÁPLỰCNỘISỌ • Người lớn: ICP 20mmHg gọi tăng áplựcnộisọ • ICP trẻ nhỏ thấp người lớn, ICP trẻ sơ sinh thấp áplực khí ÁPLỰCNỘISỌ ĐO ÁPLỰCNỘISỌ Phương pháp đánh ... tiếp Phương pháp đo ICP: - Đo cột nước kết hợp dẫnlưunãothất - Đo nguyên lý túi khí họăc nguyên lý trở kháng điện trở - Đo theo nguyên lý quang học ĐO ÁPLỰCNỘISỌ Các phương pháp đánh giá ... CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG THĂM DÒ TUẦN HOÀN NÃO • Đo lưu huyết não • Ứng dụng y học hạt nhân • Doppler xuyên sọ ĐO LƯU HUYẾT NÃO ỨNG DỤNG Y HỌC HẠT NHÂN • Thăm dò lưu lượng máu não chất phóng xạ: Bệnh nhân...
... ALTMN Áplực tưới máu não ALNS Áplựcnộisọ CTSN Chấn thương sọnão DNT Dịch não tủy HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp XHDN ... bình 137 DANH MỤC CÁC HÌNHHình Tên hình Trang 1.1 Đường cong thể tích áplựcnộisọ 1.2 Hình dạng sóng áplực 1.3 Biên độ hô hấp 1.4 Đo ALNS nãothất 13 1.5 Vít ... đặt shunt não thất- phúc mạc dẫnlưu cột sống để điều trị giãn nãothất [61] Tuy nhiên, chứng ủng hộ dùng phương pháp Kiểm soát áplựcnộisọ XHN lượng lớn có nguy phát triển phù não tăng ALNS...
... pháp: Mẫu bao gồm 34 bệnh nhân người Việt bị lệch lạc xương hàm loại III điều trị phẫu thuật cắt xương Le Fort I với xoay chiều kim đồng hồ đẩy lùi xương hàm phẫu thuật cắt dọc cành đứng Phim sọ ... hồ Đánh giá vững ổn răng-xương ổ răng, xương hàm trên, hàm hiệu thẩm mỹ loại hình phẫu thuật ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP Bệnh nhân: Mẫu bao gồm 34 bệnh nhân người Việt (9 nam 25 nữ, độ tuổi trung ... xương hàm cho thấy tái phát trước theo chiều ngang tái lên theo chiều đứng Theo sau thay đổi xương, mô mềm tầng mặt nhìn nghiêng xoay theo chiều kim đồng hồ Kết luận: Phẫu thuật hai hàm xoay chiều...
... HC Y H NI U VIT HNG XáC ĐịNH NGƯỡNG GIá TRị CủA áPLựCNộISọ Và áPLựC TƯớI MáU NãO TRONG TIÊN LƯợNG KếT QUả ĐIềU TRị TĂNG áPLựCNộISọ DO VIÊM NãO CấP NặNG TRẻ EM Chuyờn ngnh : Nhi khoa Mó s...
... tăng áplựcnộisọ viêm não cấp nặng trẻ em - Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến kết điều trị bệnh nhân tăng áplựcnộisọ viêm não cấp nặng trẻ em Ý nghĩa khoa học thực tiễn Tăng áplựcnội bệnh ... cục bộ, giảm phản xạ, giảm trương lực cơ, giảm lực, điểm Glasgow thấp, rối loạn nhịp thở, hạ thân nhiệt, hạ huyết áp 1.2 Sinh lý áplựcnộisọ ICP tổng thành yếu tố: nhu mô não, máu dịch não tủy ... điểm PRISM II, thời gian đo áplựcnội sọ, thời gian thở máy, thời gian điều trị khoa hồi sức cấp cứu, tỷ lệ tăng áplựcnộisọ dai dẳng, biến chứng đo áplựcnộisọ b Các biến nghiên cứu cho...
... tư thế, áplực khoang lồng ngực, sức cản đường tĩnh mạch trở 1.2.4 Sinh lý bệnh tăng áplựcnộisọ tai biến mạch não Khi áplựcnộisọ 20 mmHg gọi tăng áplựcnộisọ bệnh lý Áplựcnộisọ từ 20 ... huyết áp [18] - Dẫnlưunãothất để điều trị giãn nãothất sau chảy máu nhện vỡ phình mạch não 6 1.2 T g p lựcnộisọ bệnh nhân tai bi n m ch não 1.2.1 Áplựcnộisọ Ở người lớn, thành phần sọ ... mmHg xem tăng áplựcnộisọ nhẹ; nhiên có khối choán chỗ não, thoát vị não xảy với mức áplựcnộisọ 20 mmHg [10] Áplựcnộisọ từ 20 đến 25 mmHg bắt buộc phải điều trị; áplựcnộisọ tăng 40 mmHg...
... biểu đồ, 15 hình, 122 tài liệu tham khảo (10 tài liệu tiếng Việt) Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 PHƯƠNG PHÁP THEO DÕI ÁPLỰCNỘISỌ 1.1.3 Áplựcnộisọ Hộp sọ khoang kín với thành phần: não chiếm ... giá lâm sàng hình ảnh học, lại vấn đề áplựcnộisọ xuất huyết não tự phát đánh tiêu chí chủ quan dựa kinh nghiệm nhà lâm sàng phẫu thuật viên thần kinh Đo áplựcnộisọ xuất huyết não tự phát ... tố làm tỉ lệ nhiễm trùng cao gồm: thời gian dẫnlưunãothất dài ngày, thường xuyên lấy mẫu DNT, XHNT XHDN, vỡ xương sọ với dò DNT đặt dẫnlưunãothất không vô trùng Yếu tố giúp tỉ lệ nhiễm...
... thị lực gai thị bạc màu 4.2 Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệu sốáplựcáplực động mạch trung bình áp ... (Tetracosaclide) 1- mg/24 Ðiều trị giảm dịch não: É Lợi tiểu: Giảm thể tích ngoại bào giảmáplực tĩnh mạch, giảm tiết DNT (ít), Furosemide với liều 1mg/kg tĩnh mạch hạ nhanh áplựcnộisọ Còn dùng liều thông ... thần kinh sọ não, có hội chứng giao bên, liệt người, hội chứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăng áplựcnộisọ gây giãn khớp sọ biểu tăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ...
... ALTMN Áplực tưới máu não ALNS Áplựcnộisọ CTSN Chấn thương sọnão DNT Dịch não tủy HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp XHDN ... 14 of 123 DANH MỤC CÁC HÌNHHình Tên hình Trang 1.1 Đường cong thể tích áplựcnộisọ 1.2 Hình dạng sóng áplực 1.3 Biên độ hô hấp 1.4 Đo ALNS nãothất 13 1.5 Vít ... đặt shunt não thất- phúc mạc dẫnlưu cột sống để điều trị giãn nãothất [61] Tuy nhiên, chứng ủng hộ dùng phương pháp Kiểm soát áplựcnộisọ XHN lượng lớn có nguy phát triển phù não tăng ALNS...
... ALTMN Áplực tưới máu não ALNS Áplựcnộisọ CTSN Chấn thương sọnão DNT Dịch não tủy HA Huyết áp HATB Huyết áp trung bình HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương THA Tăng huyết áp XHDN ... 14 of 148 DANH MỤC CÁC HÌNHHình Tên hình Trang 1.1 Đường cong thể tích áplựcnộisọ 1.2 Hình dạng sóng áplực 1.3 Biên độ hô hấp 1.4 Đo ALNS nãothất 13 1.5 Vít ... đặt shunt não thất- phúc mạc dẫnlưu cột sống để điều trị giãn nãothất [61] Tuy nhiên, chứng ủng hộ dùng phương pháp Kiểm soát áplựcnộisọ XHN lượng lớn có nguy phát triển phù não tăng ALNS...