khó cho việc tiếp cận bệnh nhân

... giá chức tuyến giáp Hướng xử trí? Câu hỏi 1: Bệnh nhân có khó thở không? - Cơ năng: Cảm giác bệnh nhân (dấu hiệu trực tiếp) Khám: dấu hiệu gián tiếp khó thở: + Nhịp thở nhanh + Co kéo hô hấp phụ, ...  Đọc tiêu chuẩn bệnh Nguyên nhân màng phổi: TKMP-TKTT => triệu chứng bệnh Nguyên nhân tim mạch: Phù phổi cấp Suy tim cấp bù Chèn ép tim cấp Hội chứng vành cấp Nguyên nhân TK: Bệnh Tk- => gặp, ... oxy Thông khí nhân tạo Câu hỏi 4: không nguy hiểm đến tính mạng không nguy hiểm nữa, ta tập trung giải nguyên nhân: Các nguyên nhân khó thở cấp nguy hiểm tính mạng: - - Nguyên nhân đường hô hấp...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... childhood asthma, osteomalacia, rickets HOOVERS SIGN • Bệnh nhân nằm ngửa, đặt bàn tay vào mạn sườn, ngón nằm khoang gian sườn Bình thường, bệnh nhân hít vào sâu, góc ngón ngón trỏ góc tù, thở ra, ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...

Ngày tải lên: 25/02/2014, 23:20

... Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • • • • • • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại Vị trí ... xúc chất độc hại Vị trí hệ thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn...

Ngày tải lên: 19/03/2014, 23:20

... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... childhood asthma, osteomalacia, rickets HOOVERS SIGN • Bệnh nhân nằm ngửa, đặt bàn tay vào mạn sườn, ngón nằm khoang gian sườn Bình thường, bệnh nhân hít vào sâu, góc ngón ngón trỏ góc tù, thở ra, ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...

Ngày tải lên: 02/04/2014, 21:21

... ng cho th y m u ñàm xu t phát t ñư ng hô h p mà d nh m l n nh ng vi khu n gram dương thư ng trú bám b m t thư ng bì Ngày th thu t l y ñàm qua n i khí qu n b ng ng soi m m gây t n h i cho b nh nhân ... v i 105-106 vi khu n/ ml m u b nh ph m Ch n l a kháng sinh t t nh t cho VAP Nh ng thông tin ban ñ u t b nh nhân r t h u ích cho vi c ch n l a kháng sinh nh ng y u t nguy cơ, steroids, ch n thương ... tác nhân ñang tăng lên nhi u trung tâm V ñi u tr tác nhân này, m t s thu c ñang ñư c s d ng carbapenems, sullbactam, colistin Lư ng giá c i thi n lâm sàng c a VAP ðánh giá ñáp ng lâm sàng b nh nhân...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:48

... nách, siêu âm tim để chẩn đoán Nguyên nhân tâm lý: Đây nguyên nhân hay gặp Việc chẩn đoán tế nhị cần dựa việc loại trừ nguyên nhân thực tổn khác Đây nguyên nhân nghĩ đến sau cùng, không tìm dấu ... nguyên nhân mà k hợp lý quay lại xét Đau ngực nguyên nhân tiêu hóa: Các bệnh tiêu hóa gây cảm giác đau ngực nhiều mà đễ nhầm với đau thắt ngực bệnh động mạch vành Hay gặp phải kể đến: - Bệnh lý ... hô hấp: khó thở, ho khan, ho máu không, hội chứng đông đặc, ran nổ, ran ẩm: - Tắc mạch phổi bệnh lý trầm trọng gây nhầm lẫn với bệnh mạch vành cấp đau ngực đột ngột, ho máu,tim nhanh, khó thở...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... tán gây tắc nghẽn phần toàn ruột 10 Đau bụng nhóm bệnh nhân đặc biệt: phụ nữ, người lớn tuổi , bệnh nhân AIDS, bệnh hay chảy máu, bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm Nên ý thêm đánh giá nhóm ... thai quan trọng việc thành lập chẩn đoán phân biệt Khả mang thai làm thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếp cận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnh nhân lớn tuổi ... cần xem xét bệnh nhân bị rung tâm nhĩ điều kiện khác liên quan đến tắc mạch ngoại vi - Bệnh lý dày: Viêm loét dày, tá tràng, thủng dày - Bệnh lý tụy tạng: Viêm tụy cấp (đuôi tụy) - Bệnh lý tuyến...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... nguyên nhân gây tình trạng BN ?? Cách nhanh hơn :tiếp cận từ đau bụng + đái máu: - Đau hạ vị, đái máu -> bất thường đường tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh ... tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh cao trường hợp - Một bệnh nhân nam 63 tuổi, chẳng lý mà đái máu, đau hạ vị - > anh nghĩ đến UBQ ... đái buốt, đái dắt, bí tiểu Ngoài ra, BN cảm thấy đau âm ỉ vùng hạ vị kèm theo cảm giác căng tức khó chịu => vào BV tỉnh đặt sonde tiểu 250mL nước tiểu màu hồng, điều trị ngày không đỡ => chuyển...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... động tự phát: Người bệnh không nói, không động đậy, không mở mắt Không phản ứng với lời an ủi-động viên: không phản ứng ta nắm tay, hỏi họ câu đơn giản + Nới lỏng quần áo để bệnh nhân dễ thở + Biết ... giản + Nới lỏng quần áo để bệnh nhân dễ thở + Biết ngừng hô hấp hay tuần hoàn: bệnh nhân tự thở, mạch đập + Đặt nạn nhân nằm ngửa phẳng, theo tư an toàn, để yên chỗ + Gọi cấp cứu Tiên lượng: - ... TKKT => nhóm nguyên nhân biến mạch máu não => định chụp CT MRI + Tai biến mạch não, U não + Sau tai nạn => CTSN=> chuyển ngoại HM đơn thuần:(Nhất xẩy đột ngột) => nhóm nguyên nhân ngộ độc, chuyển...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... máu Hô hấp: khó thở gắn sức, nhịp thở nhanh Thần kinh: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, thoáng ngất Bệnh nhân thường có buồn bã liên miên thiếu O2 não Cơ xương khớp: mệt mỏi, lại khó khăn Tiêu ... thiếu máu cấp, khác chỗ triệu chứng xảy từ từ, nên bệnh nhân có thời gian để thích nghi SOCK MẤT MÁU + Mạch nhanh nhỏ khó bắt + Huyết áp tụt + Khó thở + Da xanh niêm mạc nhợt + Vã mồ hôi, hốt hoảng ... nguyên bào khổng lồ  Thiếu B12 Folat Bệnh thiếu máu biermer: cắt đoạn dày => thiếu B12 Dải phân bố hồng cầu tăng Bệnh spu + Tủy xương nguyên bào khổng lồ:  Bệnh gan  Tăng tốc sinh hồng cầu lưới...

Ngày tải lên: 15/07/2014, 21:17

... cấp ¼ phải;  Bệnh nhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh lý nặng cần ý bệnh nhân già có triệu chứng đau bụng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong cao nhóm bệnh nhân Như nhiễm ... khuyến cáo cho bệnh cảnh lâm sàng :  Viêm ruột thừa loại trừ có công thức máu bình thường;  Bệnh nhân đau thượng vị, nên đo amylase lipase máu lúc;  Siêu âm lựa chọn tốt cho bệnh nhân đau bụng ... nguyên nhân đau bụng từ thành bụng bệnh Zona, thẳng bụng, hay thoát vị Tắc ruột, thiếu máu mạc treo, viêm phúc mạc, bệnh nhân cai nghiện ma túy, bệnh hồng cầu liềm, rối loạn chuyễn hóa porphyrin, bệnh...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... khám nhà Nhiều bệnh nhân có thuận lợi từ việc thǎm khám nhà, đặc biệt bệnh nhân có nhiều vấn đề bệnh tật, bệnh nhân có vấn đề hành vi bệnh nhân phải nằm giường bệnh mãn tính, bệnh suy nhược Dịch ... chung khả nǎng giao tiếp bệnh nhân qua việc đánh giá khả nǎng nghe, hiểu, tình trạng tâm thần khả nǎng nói Một nói chuyện lý bệnh nhân đến khám làm bộc lộ vấn đề Việc yêu cầu bệnh nhân nói ngày tháng ... phần vào khó khǎn mặt chức nǎng bệnh nhân không Cũng cần thiết phải xem xét xem thuốc ngừng mà tác dụng có hại bị phản đối bệnh nhân gia đình Khám thực thể Việc khám thực thể cho bệnh nhân già...

Ngày tải lên: 31/07/2014, 03:20

... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BS PHẠM THỊ HẢO MỤC TIÊU 1.Hiểu tiếp cận BN 2.Biết cách làm chẩn đoán bệnh 3.Biết tiếp cận BN tiêu hóa 4.Biết tiếp cận BN gan mật TIẾP CẬN ĐỂ LÀM GÌ ? TÌM ... có , nguyên nhân ? Giả thiết 2: bụng ngoại khoa, nguyên nhân gì? Khám tìm dấu gì? TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ TIÊU HOÁ TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ TIÊU HOÁ I.ĐẠI CƯƠNG -Bệnh tiêu hoá phổ biến -Bệnh có nhẹ ... Sinh thiết ruột non - Ion đồ máu - Cholesterol /máu v.v… TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ GAN MẬT TIẾP CẬN BỆNH NHÂN VỀ GAN MẬT I.ĐẠI CƯƠNG • Bệnh lý gan đường mật trực tiếp gây triệu chứng làm BN ý khám...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:04

... Tuần sau tái khám Kết luận • Tiếp cận chẩn đoán BN cao tuổi cần tiếp cận toàn diện: – Vấn đề cấp – Mức độ hạn chế chức suy yếu – Bệnh lý kèm, thuốc sử dụng • Tiếp cận điều trị cân nhắc mục tiêu ... Lão hóa - 85 tuổi - Hạn chế chức ( ADL) - Suy yếu (frailty) Cho ng váng, mệt mỏi Bệnh  Đa bệnh: THA, ĐTĐ2, bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh thận mạn  Đa thuốc: - Aspirin 81mg - Metoprolol 50mg ... thuốc trước cho thêm thuốc nhằm tránh biến chứng điều trị (iatrogenic diseases) Mô hình tiếp cận toàn diện BN cao tuổi • Mô hình bệnh lý • Mô hình chẩn đoán • Mô hình điều trị Mô hình bệnh lý BN...

Ngày tải lên: 09/11/2015, 17:17

... Não, Tiểu Não CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM BỆNH NHÂN HÔN MÊ Â CÓ DẤU TK CỤC BỘ TRÊN LỀU DƯỚI LỀU CT MRI KHÔNG CÓ DẤU TK LAN TỎA, C HÓA CHỜ KẾT QUẢ SINH HÓA XÁC ĐỊNH NGUYÊN NHÂN LÂM SÀNG HÔN MÊ HÔN MÊ DO ... VÀ BỆNH NÃO LAN TỎA - XUẤT HIỆN TỪ TỪ MẤT TRÍ NHỚ GẦN RL VẬN ĐỘNG TỰ PHÁT ĐỒNG TỬ: DÃN, PXAS + HÔ HẤP CÓ THỂ CHEYNE-STOKES HIẾM GẶP DẤU TK CỤC BỘ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG GẶP RL CHUYỂN HÓA HAY BỆNH ... ÉP - TỤT KẸT NÃO - HỦY CẤU TRÚC THÂN NÃO 6 PHƯƠNG PHÁP KHÁM LÂM SÀNG BỆNH SỬ : - HỎI NGƯỜI THÂN * CHẤN THƯƠNG SỌ? * TIỀN SỬ BỆNH TRƯỚC ĐÓ ? * ĐANG ĐIỀU TRỊ ? - KIỂU XUẤT HIỆN HÔN MÊ: * CHẬM TĂNG...

Ngày tải lên: 14/04/2016, 18:17

... đầu việc đánh giá thức tỉnh bệnh nhân Khi tăng mức độ kích thích bệnh nhân nên ghi lại đáp ứng bệnh nhân Ví dụ, bệnh nhân nằm mắt nhắm kín người khám nói chuyện lớn tiếng khiến mắt bệnh nhân ... má bệnh nhân để đánh giá có tổn thương dây VII hay không? Đôi bệnh nhân đặt nội khí quản làm việc quan sát thêm khó khăn Nên khám vận động tứ chi Nếu bệnh nhân hợp tác tốt nên bảo bệnh nhân ... nhớ phải soi đáy mắt cho bệnh nhân Ngoài bệnh nhân thay đổi tri giác nên khám phản xạ giác mạc cách giúp người khám đánh giá thị trường bệnh nhân Trong trường hợp bệnh nhân cử động mặt theo...

Ngày tải lên: 19/04/2016, 19:28

... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc cho việc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...

Ngày tải lên: 27/10/2012, 16:37

... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc cho việc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...

Ngày tải lên: 06/11/2012, 14:07

... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc cho việc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...

Ngày tải lên: 08/11/2012, 16:51

... thiện việc sử dụng nguồn n-ớc ph-ơng pháp quan trọng làm đa dạng hoá ph-ơng kế làm giảm yếu tố yếu hộ nông dân nghèo Một ph-ơng pháp sử dụng hiệu nguồn n-ớc cho việc sản xuất l-ơng thực việc tiết ... phỏp s dng ngun nc cho xó Tõn Lp, Ch n, Bc Kn 82 3.3.1 Gii phỏp ca UBND xó Tõn Lp 82 3.3.2 Gii phỏp cho khu vc cú iu kin trung bỡnh v ngun nc 86 3.3.3 Gii phỏp cho khu vc khụng thun ... sụng dc b bin Trung khin nhiu ngi cho rng Vit Nam tha nc Thm cú ngi cũn cho rng, TNN Vit Nam l vụ hn v cỏc h thng sụng thiờn nhiờn tip tc cung cp nc cht lng tt cho tng lai Th nhng, nhng s liu...

Ngày tải lên: 30/03/2013, 09:38