... VNTMNT 21 KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNG SIÊU ÂM TIM Bướu tim cấu trúc khối tim Chỉ định loại I Khảo sát siêu âm tim bệnh nhân nghi ngờ có bướu tim qua biểu lâmsàng ... KHUYẾN CÁO CỦA HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNG SIÊU ÂM TIM Suy tim bệnh tim Suy tim tâm thu: TMCB, THA, bệnh van tim Suy tim tâm trương: triệu chứng suy tim, PXTM > 40%, rối ... HỘI TIMMẠCH QUỐC GIA ViỆT NAM VỀ ÁP DỤNG LÂMSÀNG SIÊU ÂM TIM Bệnh phổi bệnh mạch máu phổi Chỉ định loại I Nghi ngờ tăng áp ĐMP Phân biệt khó thở tim hay khơng tim bệnh nhân mà lâmsàng cận lâm...
... cân nặng - Thăm khám đáy mắt - Thăm khám hệ tim mạch, ý tiếng thổi tim, nhịp tim, dấu hiệu suy tim, tiếng thổi mạch máu lớn… - Thăm khám bụng ý tiếng thổi động mạch chủ hay động mạch thận, thận ... chuẩn Có 23 22 5 45,04 50,47 Không 8 42 341 45,43 42, 33 Chung 865 341 45, 42 42, 54 20 Nhận xét: Số ngày điều trị để huyết áp mục tiêu khác nhóm có ĐTĐ hay không ĐTĐ (p = 0,4) Trung bình 45, 42 42, 54 ... cứu Trưng Vương từ năm 20 02 - 20 07 Phạm Gia Khải cộng (1998), Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội, Tạp chí timmạch học, số 21 /20 00, tr 25 8 - 29 5 Phạm Gia Khải (20 01), Điều tra dịch...
... trường hợp mạch không đều, nghe tim giúp đếm mạch xác, bắt mạch không thấy nhát bóp yếu tim không truyền tới mạch ngoại vi − Mạch cách: nhịp mạch rõ xen kẽ nhịp mạch yếu khoảng cách nhát bóp tim nhau, ... tương tự động mạch cánh tay số tâm thu tâm trương 13 3.3 Khám động mạch chủ Trên lâm sàng, ta sờ động mạch chủ bụng người bệnh không béo trướng bụng Khám động mạch chủ phải kết hợp lâmsàng với X ... giảm nhiều (nhồi máu tim diện rộng, suy tim nặng), có hẹp van động mạch chủ nặng, lồng ngực dày, giãn phế nang, tràn dịch màng tim2.2 .2 Thay đổi T2 cường độ − Tăng cường độ: T2 chủ mạnh lên tăng...
... Nội dung 1/ BIỂU HIỆN LÂMSÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TIMMẠCH 2/ NHỮNG THAY ĐỔI VỀ ECG, SIÊU ÂM TIM, XQ NGỰC Ở THAI PHỤ 3/ TIẾP CẬN CHẨN ĐỐN BỆNH LÝ TIMMẠCH Ở THAI PHỤ Sơ lược thay ... Bắt đầu nghe tuần thứ 12- 20, lớn dần đến tuần thứ 32 ↓ dần số trường hợp - T1 bt sau 2- 4 tuần sau sanh BIỂU HIỆN LÂMSÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM Tiếng T2 mạnh tách đơi - Tăng hít ... giảm đau tích cực 10/ Suy tim nặng thường xảy sau sanh nên bn cần td phòng CSTC 24 - 72 h sau sanh BIỂU HIỆN LÂMSÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG NHƯ BỆNH LÝ TM BIỂU HIỆN LÂMSÀNG Ở THAI PHỤ GẦN GIỐNG...
... 49,6%); thể lâmsàng hay gặp hở van hai đơn (25 ,2% ), hẹp - hở van hai (22 ,2% ), hẹp - hở van hai phối hợp với hở van động mạch chủ (23 ,7%), thể khác gặp 28 ,9% bị suy tim độ I, 51,9% độ II 19 ,2% độ III ... 3.4: Các thể bệnh van tim thấp BN (n = 135) Tổn thơng van tim Hẹp van đơn Số BN Tỷ lệ % Hở van đơn Hẹp - hở van 34 30 25 ,2 22, 2 Hở van ĐM chủ đơn Hẹp van ĐM chủ đơn 5 ,2 2 ,2 Hẹp - hở van ĐM chủ ... tuổi 26 - 35 3.1.1.1 Các thể lâm s ng thấp tim cấp: Bảng 3.1: Các thể lâm s ng thấp tim cấp (n = 64) Lâm s ng Số trờng hợp Tỷ lệ % Viêm khớp 44 68,7 Viêm tim 12 18,7 Vừa viêm khớp vừa viêm tim 12, 5...
... nhân nhịn đói trước 12 Bệnh nhân có chế độ ăn bình thường Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2, 3 B 1 ,2, 4 C 2, 3,4 D 1,4,5 E 2, 3,5 Các chất thường dùng để sát trùng lấy máu: Cồn iod 1 -2% Chlorhexidin Chlorpyridin ... phân tích tốt Làm cho chất phân tích dễ di chuyển cực âm Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2, 3 B 1 ,2, 5 C 1 ,2, 4 D 1,3,4 E 1,3,5 22 Miễn dịch dịch thể khác với miễn dịch tế bào chỗ: Miễn dịch dịch thể tạo sản ... Chỉ đo chất điện giải huyết Là phương pháp đo điện giải phổ biến Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2 B 2, 3 C 2, 4 D 2, 5 E 1,4 Phan khong cho sinh vien 1.Muốn cho kết xét nghiệm glucose máu xác, cần phải tuân...
... nhân nhịn đói trước 12 Bệnh nhân có chế độ ăn bình thường Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2, 3 B 1 ,2, 4 C 2, 3,4 D 1,4,5 E 2, 3,5 Các chất thường dùng để sát trùng lấy máu: Cồn iod 1 -2% Chlorhexidin Chlorpyridin ... phân tích tốt Làm cho chất phân tích dễ di chuyển cực âm Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2, 3 B 1 ,2, 5 C 1 ,2, 4 D 1,3,4 E 1,3,5 22 Miễn dịch dịch thể khác với miễn dịch tế bào chỗ: Miễn dịch dịch thể tạo sản ... Chỉ đo chất điện giải huyết Là phương pháp đo điện giải phổ biến Chọn tập hợp đúng: A 1 ,2 B 2, 3 C 2, 4 D 2, 5 E 1,4 Phan khong cho sinh vien 1.Muốn cho kết xét nghiệm glucose máu xác, cần phải tuân...
... Ngại khám bệnh Ngại khám bệnh số lý làm gia tăng bệnh timmạch Chính mà có người cấp cứu biết mắc bệnh Theo khuyến cáo AHA, phụ nữ nên khám bệnh định kỳ, đặc biệt kỹ thuật chụp X quang thành mạch ... tắc nghẽn mạch 11.Lạm dụng muối Theo nghiên cứu đăng tải tạp chí Y học Anh (BMJ) giảm ăn 25 -30% muối giảm tới 25 % nguy mắc bệnh tim Nhóm người có mức huyết áp từ 130139/80-85 giảm 25 -30% muối ... 130139/80-85 giảm 25 -30% muối ăn giảm bớt 20 % tử vong bệnh tim Nên ăn 2, 3 gam/ngày(tương đương thìa cà phê) 12 Bỏ qua dấu hiệu đau ngực Đau tức ngực dấu hiệu mắc bệnh tim dễ bị bỏ qua, y học người ta...
... độ I II III IV Mức cmH2O < 16 16 – 20 21 – 27 28 – 34 > 34 ALOB mmHg < 12 12 - 15 16 - 20 21 - 25 > 25 2. 3 .2. 2 Phân loại mức độ VTC theo tiêu chuẩn Atlanta 19 92 sửa đổi 20 07 (APCWG) * Giai đoạn ... giới 20 06 Tuổi Nam n 12 36 38 13 106 % 0,0 11,3 34,0 35,8 12, 3 2, 8 3,8 1000,0 Phân loại Không tăng ALOB 34cmH2O Tổng n 42 30 ... nặng 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2. 2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả, theo dõi dọc, có can thiệp, tự chứng 2. 3.1 Thu thập số liệu chung cho nghiên cứu (lâm sàng cận lâm sàng) 2. 3.2...
... thay van động mạch chủ CoreValve qua đường ống thông tiến hành an toàn, hiệu điều kiện thực tế lâmsàng Việt Nam Việc đánh giá bệnh nhân đầy đủ lâmsàng cận lâmsàng (siêu âm tim, chụp mạch cản quang, ... update Curr Opin Anaesthesiol .20 13 Aug ;20 26 (20 14) :24 56 -20 66 Webb J, Cribier A Percutaneous transarterial aortic valve implantation: What we know? Eur Heart J .20 11 Jan; 32( 2):140-7 doi:10.1093/eurheartj/ehq1453 ... nhẹ Đường kính vòng van động mạch chủ 25 ,2 mm, đường kính đường thất trái 24 ,3 mm, đường kính động mạch chủ ngang qua xoang Valsava 32 mm, đường kính động mạch chủ lên 24 ,7 mm Chức tâm thu thất...
... Siêu âm tim Siêu âm tim Hướng xử trí • Thái độ điều trị bệnh nhân này: – Tiếp tục theo dõi? – Hoặc: mổ thắt ống động mạch – Hoặc: bít ống động mạch dụng cụ Lâmsàng COĐM trẻ nhỏ • Biểu lâmsàng ... Lúc tháng, trẻ tiêm phòng sởi, nghe tim, phát tiếng thổi timKhámlâmsàng • • • • • • Cao 70cm, nặng 8kg Tim 130ck/p, HA 80/40mmHg, SpO2= 99% Thổi liên tục khoang liên sườn II trái, đòn Phổi ... Bệnh cảnh lâmsàng • BN nam, 10 tháng tuổi • Tiền sử: – Đẻ thường, đủ tháng – Có đợt viêm đường hô hấp cần điều trị thuốc uống nhà Hoàn cảnh phát bệnh • Lúc tháng, trẻ tiêm phòng sởi, nghe tim, phát...
... thăm hỏi lâm Xử trí sàng 29 /05 /20 14 Đau bụng, tiêu chảy Theo dõi lâm sàng, truyền NaCl 0.9% 12 Điền mẫu phiếu số Trường hợp ngày 15, 16, 19, 21 /06 /20 14, Anh/Chị điền thông tin vào phiếu số 2? Ngày ... số 2? Ngày Thông tin thăm hỏi lâm Xử trí sàng 26 /05 /20 14 Cân nặng 45 kg Nhức đầu Cho dùng Paracetamol 11 Điền mẫu phiếu số Trường hợp ngày 29 /05 /20 14, Anh/Chị điền thông tin vào phiếu số 2? Ngày ... 05/11 /20 14, Anh/Chị điền thông tin vào phiếu số 2? Ngày Thông tin thăm hỏi lâm Xử trí sàng 05/11 /20 14 Cân nặng 45 kg - Không có AE Dừng Cm 18 Điền mẫu phiếu số 12 Trường hợp ngày 29 /11 /20 14,...
... (ACCP/SCCM -20 01 IPSCC -20 02) , biểu lâm sàng, cận lâmsàng nhiễm khuẩn huyết BN người lớn trẻ em phải có tiêu chuẩn sau cụ thể sau [34], [35], [47]: 2. 3.1 Đặc điểm lâmsàng cận lâmsàng nhiễm khuẩn ... đoán nhiễm khuẩn huyết dấu hiệu lâmsàng cận lâmsàng Tuy nhiên, việc xác định đâu ổ nhiễm khuẩn tiên phát thứ phát lâmsàng lúc dễ dàng với chứng lâmsàng cận lâmsàng [5], [64], [110] Mặc dù biểu ... XQ tim phổi, siêu âm ổ bụng…có thể giúp ích truy tìm ổ nhiễm khuẩn tiên phát, thứ phát [1], [25 ], [47] 1 .2. 3 Đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn Lâmsàng cận lâm...
... sườn trái - 1,5cm - Mỏm tim không vượt liên sườn V đường vú đòn trái 1.4 Nghe tim: Nghe tim phương pháp khám quan trọng để xác định số bệnh lý tim mạch, bệnh van tim Nghe tim phải thực chu đáo, ... tương đối tim Sơ đánh giá tim to suy tim hay tràn dịch màng tim + Bình thường diện đục tương đối tim hình bình hành: - Diện đục bên phải tim cách bờ ức sườn phải - 1,5cm - Diện đục bên trái tim cách ... xác triệu chứng 1 .2 Sờ: Sờ tim để phát số triệu chứng - Vị trí xác mỏm tim đập, sờ lòng bàn tay, áp sát vào ngực bệnh nhân để tìm vị trí đập rõ mỏm tim Khi suy tim, tim to mỏm tim đường vú đòn...
... mạch mềm mại hay xơ cứng, mạch hay không Bắt mạch với nghe tim để đánh giá có mạch hụt không? Mạch hụt loạn nhịp hoàn toàn, ngoại tâm thu Tần số mạch nhanh, bình thường, chậm Mạch Corrigan: mạch ... 2.2 Sờ mạch: + Sờ vị trí dễ bắt thấy mạch, vùng mạch máu chạy qua xương cứng - Sờ động mạch quay: mặt trước đầu xương quay - Sờ động mạch cánh tay: sờ 1/3 mặt cánh tay - Sờ động mạch đòn: ... nhanh, xẹp nhanh bệnh hở van động mạch chủ mức độ nặng Mạch yếu, viêm tắc động mạchMạch nghịch thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - Nghe mạch biện pháp đo huyết áp Huyết...
... thường, chậm Mạch Corrigan: mạch căng nẩy nhanh, xẹp nhanh bệnh hở van động mạch chủ mức độ nặng Mạch yếu, viêm tắc động mạchMạch nghịch thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - ... màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp KhámmạchKhámmạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2. 1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da trắng bạch: co mạch, ... máu động mạch - Da tím dạng lưới hội chứng Raynand 2.2 Sờ mạch: + Sờ vị trí dễ bắt thấy mạch, vùng mạch máu chạy qua xương cứng - Sờ động mạch quay: mặt trước đầu xương quay - Sờ động mạch cánh...
... thường, chậm Mạch Corrigan: mạch căng nẩy nhanh, xẹp nhanh bệnh hở van động mạch chủ mức độ nặng Mạch yếu, viêm tắc động mạchMạch nghịch thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - ... màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp KhámmạchKhámmạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2. 1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da trắng bạch: co mạch, ... máu động mạch - Da tím dạng lưới hội chứng Raynand 2.2 Sờ mạch: + Sờ vị trí dễ bắt thấy mạch, vùng mạch máu chạy qua xương cứng - Sờ động mạch quay: mặt trước đầu xương quay - Sờ động mạch cánh...
... thường, chậm Mạch Corrigan: mạch căng nẩy nhanh, xẹp nhanh bệnh hở van động mạch chủ mức độ nặng Mạch yếu, viêm tắc động mạchMạch nghịch thường viêm màng tim co thắt, chèn ép tim cấp + Nghe mạch: - ... màng tim, tiếng u rơi nói chung tạp âm gặp KhámmạchKhámmạch gồm: nhìn, sờ, nghe 2. 1 Nhìn: Bộc lộ khu vực khám, đánh giá tình trạng da đầu, chi, da thay đổi màu sắc - Da trắng bạch: co mạch, ... máu động mạch - Da tím dạng lưới hội chứng Raynand 2.2 Sờ mạch: + Sờ vị trí dễ bắt thấy mạch, vùng mạch máu chạy qua xương cứng - Sờ động mạch quay: mặt trước đầu xương quay - Sờ động mạch cánh...