khám chấn thương lồng ngực

... vết thương ngực tính chất tác nhân gây thương tổn 11/ Ý NGHĨA CỦA VỊ TRÍ CỦA VẾT THƯƠNG NGỰC LÀ GÌ ? Vị tri vết thương ngực định phương pháp lâm sàng quan bị nguy Trên quan điểm chức năng, vết thương ... thăm dò bệnh nhân bị vết thương ngực vùng trung tâm 22/ CÁC VẾT THƯƠNG NGỰC- BỤNG ĐƯỢC XỬ TRÍ NHƯ THẾ NÀO ? Vì vị trí vết thương nằm phần ngực, nên vết thương có nguy gây thương tổn quan hoành, ... hiện, mở ngực cấp cứu vơ ích Tương tự thế, nạn nhân bị chấn thương đụng dập ngực bị ngừng tim khơng nên mở ngực cấp cứu tỷ lệ sống 0% Ngoại lệ bệnh nhân nghi vỡ tim, cứu sống nhờ mở lồng ngực nhanh...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... can thiệp phẫu thuật, nghĩa có định mở ngực cấp cứu Như phần lớn chấn thương lồng ngực vết thưong lồng ngực không cần phải mở ngực cấp cứu để sửa chữa thương tổn bên Nhắc lại điểm thăng sinh ... chứng hay gặp chấn thương lồng ngực, vết thương lồng ngực Máu chảy vào màng phổi từ nguồn sau: phổi, thành ngực, mạch máu trung thất * Về mặt chẩn đoán cần đặc biệt ý chụp X-quang ngực: bệnh nhân ... tác nhân chấn thương mạnh thương tổn kèm theo nghiêm trọng Từ ý trên, khám bệnh không nên dừng lại xương sườn gãy mà cần phải tìm thương tổn kèm theo, thương tổn định diễn biến chấn thương *...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 10:21

... định mở ngực cấp cứu Như vậy, phần lớn chấn thương ngực vết thương ngực không cần mở ngực cấp cứu để xử trí thương tổn bên II Sinh lý thăng hô hấp dựa vào yếu tố chính: Thành ngực: 1) Bao ... quản vào đến phế nang Đường hơ hấp phải thơng thống để bảo đảm trao đổi khí tốt 2) Trong chấn thương ngực, đường hô hấp dễ bị cản trở dịch tiết tăng lên, máu chảy vào dị vật điều quan trọng đau ... là: pH = 7,4 – 7,42; pO2 = 80 – 100mmHg; pCO2 = 35 – 40 mmHg; BE =  2; SB = 24 mEq Trong chấn thương ngực, nguyên tắc xử trí lập lại thăng sinh lí hơ hấp, cần phải nắm vững yếu tố để đạt kết...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... điều trị chấn thương ngực có mảng sườn di động + Phẫu thuật mở lồng ngực để giải nguyên nhân chấn thương, lấy máu cục màng phổi + Phẫu thuật nội soi lồng ngực để giải nguyên nhân chấn thương, ... thương Loại chấn thương Chấn thương ngực kín Vết thương ngực hở Vết thương ngực - bụng n % 39 Tổng Bảng 3.5 Tiền sử bệnh lý hay chấn thương phổi cũ Tiền sử bệnh lý hay chấn thương phổi cũ Có Khơng ... soi lồng ngực để chẩn đoán bệnh lồng ngực - Năm 1946: Branco lần dùng nội soi lồng ngực để đánh giá vết thương thấu ngực - Thập niên 1950 phát triển kháng sinh việc điều trị Lao nội soi lồng ngực...

Ngày tải lên: 16/01/2015, 07:13

... nặng Ngồi ra, khám tồn thân cho phép phát đánh giá thương tổn phối hợp, có thương tổn nặng tạo nên bệnh cảnh đa chấn thương như: chấn thương sọ não, chấn thương vết thương bụng, chấn thương thận, ... khác vết thương ngực Cùng với mảng sườn di động, vết thương ngực hở (vết thương lớn, khơng tự bịt kín chưa sơ cứu, khoang màng phổi thơng thương tự với bên ngồi) thương tổn nặng chấn thương ngực, ... sinh lý hô hấp suy hô hấp Các thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương, vết thương ngực: 3.1 Thương tổn thành ngực: bao gồm số thương tổn sau 3.1.1 Thủng thành ngực: Thành ngực bị xuyên thủng từ da...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 10:04

... - Ngồi ra, khám tồn thân cho phép phát đánh giá thương tổn phối hợp, có thương tổn nặng tạo nên bệnh cảnh đa chấn thương như: chấn thương sọ não, chấn thương vết thương bụng, chấn thương thận, ... vết thương ngực - Cùng với mảng sườn di động, vết thương ngực hở (vết thương lớn, khơng tự bịt kín chưa sơ cứu, khoang màng phổi thông thương tự với bên ngoài) thương tổn nặng chấn thương ngực, ... lý hô hấp suy hô hấp Các thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương, vết thương ngực: 3.1 Thương tổn thành ngực: bao gồm số thương tổn sau 3.1.1 - Thủng thành ngực: Thành ngực bị xuyên thủng từ da...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 04:20

... XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG LỒNG NGỰC I Đại cương: Định nghĩa: nhóm cấp cứu ngoại khoa thường gặp bao gồm chấn thương (vết thương) ngực hở chấn thương ngực kín - CTNK: thành ngực tổn thương kín, ... Vỡ thực quản chấn thương: thường gặp 1/3 thực quản ngực chấn thương mạnh vào lồng ngực Tổn thương thực quản thường kèm theo tổn thương màng sau khí phế quản tạng lồng ngực - Vết thương thực quản: ... khơng có kết quả: mở ngực cấp cứu xử trí thương tổn o TMMP:  Tốt: máu giảm dần, phổi nở  Nếu máu 300ml/h h liền -> mở ngực cầm máu Các định mở ngực: - Ngay sau chấn thương: o VT ngực rộng o VT tim...

Ngày tải lên: 08/08/2014, 06:20

... sử dụng cấp cứu, điều trị chấn 58 thương, vết thương lồng ngực 2.3.3.1.Phẫu thuật nội soi lồng ngực 58 2.3.3.2 Tuần hoàn thể cấp cứu chấn thương, vết thương 59 lồng ngực 2.3.3.2.1 Khái niệm tuần ... chẩn đoán xác tổn thương chấn thương, vết thương lồng ngực Xây dựng đánh giá qui trình ứng dụng kỹ thuật tiên tiến cấp cứu, điều trị tổn thương chấn thương, vết thương lồng ngực (kỹ thuật khâu ... 25% tử vong tai nạn có liên quan đến thương tổn ngực Đối với loại thương tổn vết thương: 40% có gây thương tổn ngực, với chấn thương kín: 33% có chấn thương ngực[ 149], [257] - Nghiên cứu Adnet...

Ngày tải lên: 10/03/2015, 01:10

... da chấn thương ngực khí từ khoang màng phổi ra:: A Đúng B Sai 19.Tràn khí màng phổi áp lực chấn thương ngực do: A Do chấn thương ngực kín gây vỡ phế quản thùy phân thùy nhu mô phổi B Do chấn thương ... 23.Khi thăm khám bệnh nhân chấn thương ngực, dấu hiệu triệu chứng đặc trưng vết thương ngực hở 24.Đối với bệnh nhân chấn thương ngực việc làm luôn chụp X quang ngực thẳng A Đúng B Sai KHÁM MẠCH ... thùy phân thùy nhu mô phổi B Do chấn thương ngực hở gây vỡ nhu mô phổi C Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản D Do chấn thương ngực hở E Do chấn thương ngực kín gây vỡ khí quản, phế quản thùy...

Ngày tải lên: 31/05/2017, 17:30

... chấn thương  thăm khám tồn diện • Dễ có sốc, nguy tử  vừa hồi sức vừa thăm khám CÁC LOẠI TỔN THƯƠNG THƯỜNG GẶP TRONG CT NGỰC Gãy xương sườn • Chẩn đốn - Đau ngực ho, ấn đau chói - X quang ngực: ... chăm sóc theo dõi hậu phẫu loại tổn thương thường gặp CTN ĐẠI CƯƠNG • CTN gây TV 20-25% th TV chấn thương • Dễ gây t thương cấu trúc, tạng q trọng: thành ngực, MP, phổi, KQ, TQ, tim, mạch máu ...  P (-) phế nang  hút khơng khí từ ngồi vào lòng phế nang  điều kiện: - Thành ngực: vững - MP: kín + ảo Lồng ngực khung vững giúp thơng khí với P (-) MP tạng MP thành Xoang MP: kín ảo giúp...

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:58

... THUẬT NGỮ THỐNG NHẤT  CT ngực: CT kín & VT ngực  VT ngực: VT thành ngực & VT thấu ngực  VT thấu ngực: VT ngực hở kín  Trong đa thương: -Tổn th kết hợp: lúc, vùng thể -Tổn ... thể NGUYÊN NHÂN ● Chấn thương ngực kín - TNGT: 25% tai nạn tơ nước phát triển - Ấu đả: gặp ● VT ngực Dao đâm đạn bắn nguyên nhân thường gặp VT thấu ngực VẾT THƯƠNG THẤU NGỰC VT ngực hở: phì phò ... thành ngực (nhẹ) -TNGT (xe đụng trưc tiếp tốc độ nhanh, cán ngang ngực) , té cao đập ngực (nặng) KHÁM MỘT BN CHẤN THƯƠNG NGỰC Hỏi (khai thác bệnh sử) 1.Ng nhân & chế chấn thương Với VẾT THƯƠNG...

Ngày tải lên: 05/11/2017, 22:58

... Cơ chế chấn thương sọ não IV CAÙCH KHAÙM VÀ THEO DÕI CTSN : Nguyên tắc chung : − Phải khám toàn diện − Khám theo thứ tự ưu tiên : tri giác, dấu hiệu sinh tồn, dấu hiệu thần kinh khu trú Khám tri ... Glasgow Khám dấu hiệu sinh tồn : − Mạch, Huyết áp, Thân nhiệt, Hô hấp Khám dấu hiệu thần kinh khu trú: − Giãn đồng tử − Liệt nửa người Theo Dõi Một Chấn Thương Sọ Não: Theo dõi có ý nghóa khám bệnh ... nhiều lần, khám lần sau so sánh với lần trước để thấy chiều hướng diễn biến triệu chứng nhằm xác đònh :  Bệnh nhân có cần mổ không ?  Nếu cần mổ mổ vò trí ? KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Khám tình...

Ngày tải lên: 26/02/2014, 08:20

... động kinh v.v  Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…3  Khám Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa chấn thương,  cần ưu tiên khám : ABC  Đường hơ hấp (Airway): • Khai thơng ... bất tỉnh sau chấn thương ? ? có khoảng tỉnh ?  Có rối loạn trí nhớ trước sau bị chấn thương  nhức đầu, ói mữa, động kinh  Ghi nhận tình trạng thần kinh, xử trí cuả tuyến trước 1.KHÁM BỆNH NHÂN ... cột sống cổ  Xquang ngực:  bệnh nhân mê giúp phát tổn thương ngực phối hợp 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…10  Chụp cắt lớp điện tốn não : • bệnh nhân mê, rối loạn tri giác, tổn thương • •  • • thần...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 03:20

... Cơ chế chấn thương sọ não IV CAÙCH KHAÙM VÀ THEO DÕI CTSN : Nguyên tắc chung : − Phải khám toàn diện − Khám theo thu tự ưu tiên : tri giác, dấu hiệu sinh tồn, dấu hiệu thần kinh khu trú Khám tri ... Glasgow Khám dấu hiệu sinh tồn : − Mạch, Huyết áp, Thân nhiệt, Hô hấp Khám dấu hiệu thần kinh khu trú: − Giãn đồng tử − Liệt nửa người Theo Dõi Một Chấn Thương Sọ Não: Theo dõi có ý nghóa khám bệnh ... nhiều lần, khám lần sau so sánh với lần trước để thấy chiều hướng diễn biến triệu chứng nhằm xác đònh :  Bệnh nhân có cần mổ không ?  Nếu cần mổ mổ vò trí ? KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Khám tình...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 10:20

... Có hai cách khám: + Khám tri giác (còn gọi khám ý thức) để xác định độ hôn mê + Khám tri giác theo thang điểm Glasgow 1.1.1 Khám tri giác để xác định độ hôn mê: Khám loại ý thức: ý thức ... chảy xuống họng Khám phản xạ nuốt cách cho nước vào miệng BN BN hôn mê sâu nguy hiểm Trong thực tế người ta thay cách khám khám phản xạ giác mạc khám phản xạ đồng tử với ánh sáng - Khám phản xạ ... khơng đáp ứng + Khám ý thức tự động (conscience automatique): vỏ não bị ức chế, chức vỏ đáp ứng với kích thích đau - Cách khám: kích thích đau châm kim cấu vào mặt cánh tay cấu vào ngực BN - Kết...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... thần rối loạn trí nhớ tuổi già 1.2 Khám thần kinh: Tìm dấu hiệu thần kinh khu trú (TKKT) xem tổn thương bán cầu não bên Khi khám phải so sánh hai bên với 1.2.1 Khám vận động: + Nếu BN tỉnh: cho ... với bên não tổn thương Ví dụ: liệt 1/2 người bên trái có nghĩa bán cầu não bên phải bị tổn thương Tuy nhiên số trường hợp người ta gặp liệt 1/2 người bên với bán cầu não bị tổn thương (cơ chế ... mê độ III; Glasgow - 11 điểm tương ứng với hôn mê độ II Glasgow 12 - 13 điểm coi hôn mê độ I Chấn thương sọ não nặng trường hợp có điểm số Glasgow từ - điểm Trong CTSN người ta nhận thấy rằng:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... giống dấu hiệu Babinski 1.2.4 Khám dây thần kinh sọ não: Ở thời kỳ cấp tính chấn thương cần khám dây thần kinh III dây thần kinh VII Các dây TKSN khác khám xác định tổn thương BN tỉnh táo, tiếp xúc ... bên với bán cầu não bị tổn thương Giãn đồng tử bên có ý nghĩa chẩn đốn máu tụ nội sọ (MTNS) giãn đồng tử ngày to Giãn đồng tử tối đa bên xuất sau chấn thương tổn thương thân não, tiên lương ... TW) tổn thương nhánh dây VII, biểu hiện: mồm bị kéo lệch bên lành Định khu: tổn thương bán cầu não đối bên, cụ thể tổn thương từ vỏ não tới nhân dây VII cầu não (bó vỏ nhân) Hậu tổn thương giập...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... HAĐM tụt thấp, chí khơng đo xuất đầu sau chấn thương, không máu chắn tổn thương thân não, tiên lượng nặng + HAĐM tăng cao xuất đầu sau chấn thương thường tổn thương thân não Trong CTSN, HAĐM tăng ... hôi, rung cơ, rét run tổn thương thân não, tiên lượng nặng 1.3 Khám tổn thương da đầu xương sọ: Cần khám ánh đèn cần thiết phải cắt tóc bị dính máu Có thể thấy tổn thương sau : 1.3.1 Bọc máu ... nghĩa chẩn đốn, vừa có ý nghĩa tiên lượng + Mạch chậm 60 - 50 lần/phút mà xuất đầu sau chấn thương tổn thương thân não tiên phát, tiên lượng nặng + Nếu mạch chậm dần từ 90 - 80 xuống 60 - 50...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20

... chụp CLVT cho biết đầy đủ hình thái tổn thương xương sọ não Cho biết vị trí kích thước ổ máu tụ; vị trí mức độ giập não; tổn thương sợi trục lan tỏa; tổn thương xương vòm sọ Hình ảnh CLVT giúp ... lượng người bệnh Triệu chứng học thể bệnh CTSN 2.1 Chấn động não Chấn động não (CĐN) xem thể nhẹ CTSN Về mặt hình thái học CĐN khơng có tổn thương thực thể chất não mà biểu rối loạn chức hoạt ... triệu chứng nói thường xuất kéo dài vài ngày vài tuần sau chấn thương + Không phát thấy dấu hiệu thần kinh khu trú + Chụp CLVT không thấy tổn thương thực thể chất não + Sau 24 giờ, chọc ống sống...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 15:20