Tài liệu KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO docx

KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Vài nét giải phẫu • Hành não: rối loạn nhịp thở, nuốt, huyết áp nhịp tim • Cầu não: cầu nối não thân não • Não giữa:điều chỉnh thị giác thính giác U thùy não Thuỳ trán Thuỳ đỉnh Thuỳ thái dương Thuỳ chẩm Cơ chế chấn thương sọ não IV CÁCH KHÁM VÀ THEO DÕI CTSN : Nguyên tắc chung : − Phải khám toàn diện − Khám theo thứ tự ưu tiên : tri giác, dấu hiệu sinh tồn, dấu hiệu thần kinh khu trú Khám tri giác: Theo dõi thang điểm Glasgow Khám dấu hiệu sinh tồn : − Mạch, Huyết áp, Thân nhiệt, Hô hấp Khám dấu hiệu thần kinh khu trú: − Giãn đồng tử − Liệt nửa người Theo Dõi Một Chấn Thương Sọ Não: Theo dõi có ý nghóa khám bệnh nhân nhiều lần, khám lần sau so sánh với lần trước để thấy chiều hướng diễn biến triệu chứng nhằm xác định :  Bệnh nhân có cần mổ không ?  Nếu cần mổ mổ vị trí ? MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG Cat scan Máu tụ màng cứng Tụ máu màng cứng mãn After removing all blood clot, brain swelling is not yet reduced XUẤT HUYẾT KHOANG DƯỚI NHỆN Tăng đậm độ khe, rãnh não EDH XUẤT HUYẾT TRONG NÃO THẤT (Intraventricular hemorrhage) ... (XN CTSN) Máu tụ Phù não Khí nội sọ Vỡ xương sọ, sàn sọ Cấu trúc đường Chụp cột sống Ngồi ra: MRI, SA thóp, Mạch não đồ:ít dùng Chụp cắt lớp não (Chụp CT não) GÃY XƯƠNG * Nứt sọ dạng đường (hay... Glasgow Khám dấu hiệu sinh tồn : − Mạch, Huyết áp, Thân nhiệt, Hô hấp Khám dấu hiệu thần kinh khu trú: − Giãn đồng tử − Liệt nửa người Theo Dõi Một Chấn Thương Sọ Não: Theo dõi có ý nghóa khám bệnh... nhiều lần, khám lần sau so sánh với lần trước để thấy chiều hướng diễn biến triệu chứng nhằm xác định :  Bệnh nhân có cần mổ không ?  Nếu cần mổ mổ vị trí ? KHÁM CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Khám tình