... thể khám thấy hộichứng giảm khu trú vùng 2.5 Siêu âm: Rất có giá trị chẩn đoán xác định tràn dịch màngphổi ( siêu âm xác định tràn dịch màngphổi từ 5ml trở nên ) 2.6 Chọc dò màng phổi: Để chẩn ... nghe thấy tiếng cọ màngphổi nghe thấy tiếng thổi màng phổi, tiếng dê kêu, trường hợp tràn dịch nhiều, phổi bị ép lại giống hộichứng đông đặc ) 2.4 Xquang : Hình ảnh mờ đậm đáy phổi, góc sườn hoành, ... nghiêng Tuỳ theo mức độ tràn dịch màngphổi mà có hình ảnh khác nhau: - Tràn dịch màngphổi mức độ ít: góc sườn hoành tù, mức dịch khoang gian sườn III - Tràn dịch màngphổi mức độ vừa: mức dịch...
... khuẩn tiên phát ổ màng phổi, nhiễm khuẩn thứ phát tràn dịch màng phổi, triệu chứng apxe gần màngphổi (apxe phổi, gan, hoành) Nếu mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vào ổ màngphổi Trắng, nước ... nhân, số tấ bào nội mạc màngphổi Thường gặp trong: + Viêm màngphổi tiên phát: phần lớn lao + Phản ứng màngphổi cạnh ổ viêm: viêm phổi, lao phổi, tác động mạch phổi, viêm màng tim, apxe gan… · ... giai đoạn rút nhiều nước - Nếu tràn dịch có đông đặc phổi, nghe thấy tiếng thổi màngphổi số tiếng rên nổ rên bọt Tóm lại, nghĩ tới tràn dịch màngphổi có triệu chứng chủ yếu - Rung giảm - Gõ...
... thấp đáy phổi vùng phía trước sau ) Tràn dịch màngphổi mức độ trung bình nhiều, tim trung thất bị đẩy sang bên đối diện Tràn dịch màngphổi bên trái: gõ đục khoang Traube; tràn dịch màngphổi bên ... thể khám thấy hộichứng giảm khu trú vùng 2.5 Siêu âm: Rất có giá trị chẩn đoán xác định tràn dịch màngphổi ( siêu âm xác định tràn dịch màngphổi từ 5ml trở nên ) 2.6 Chọc dò màng phổi: Để chẩn ... nghiêng Tuỳ theo mức độ tràn dịch màngphổi mà có hình ảnh khác nhau: - Tràn dịch màngphổi mức độ ít: góc sườn hoành tù, mức dịch khoang gian sườn III - Tràn dịch màngphổi mức độ vừa: mức dịch...
... khuẩn tiên phát ổ màng phổi, nhiễm khuẩn thứ phát tràn dịch màng phổi, triệu chứng apxe gần màngphổi (apxe phổi, gan, hoành) Nếu mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vào ổ màngphổi Trắng, nước ... nhân, số tấ bào nội mạc màngphổi Thường gặp trong: + Viêm màngphổi tiên phát: phần lớn lao + Phản ứng màngphổi cạnh ổ viêm: viêm phổi, lao phổi, tác động mạch phổi, viêm màng tim, apxe gan… · ... giai đoạn rút nhiều nước - Nếu tràn dịch có đông đặc phổi, nghe thấy tiếng thổi màngphổi số tiếng rên nổ rên bọt Tóm lại, nghĩ tới tràn dịch màngphổi có triệu chứng chủ yếu - Rung giảm - Gõ...
... mờ đáy phổi, góc sườn hoành, đẩy tim vào trung thất Chọc dịch màngphổi có dịch Kết luận: bệnh nhân có hộichứngHộichứng nhiễm trùng Hộichứngtràn dịch màngphổi (HC giảm + dịch màng phổi) ... Từ triệu chứng này, quy thành hộichứng sau: Hộichứng nhiễm trùng Hộichứngtràn dịch màngphổi (HC giảm + dịch màng phổi) * Chẩn đoán: - Trên lâm sàng chẩn đoán TDMP chủ yếu vào hộichứng giảm, ... chọc hút màngphổi có dịch - Hiện không chọc hút màngphổi chẩn đoán TDMP nhờ có siêu âm màngphổi Trong điều kiện Xquang không chọc hút dịch màngphổi xác định TDMP cách khám thấy có hội chứng...
... chanh: tràn khí tràn dịch màngphổi É Đục mủ: tràn khí, tràn mủ màngphổi Nguyên nhân Tràn khí tràn dịch màng phổi: É Tiến triển tràn khí màngphổi lao: thường É Do thầy thuốc bơm thêm vào ổ màngphổi ... nguyên nhân tràn khí tràn dịch Tràn mủ tràn khí màng phổi: É Do nhiễm khuẩn hoá mủ tràn khí tràn dịch É Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màngphổi É Biến chứngtràn mủ màngphổi vỡ vào khí phế quản Kết ... (Piston) đứng yên: Tràn khí màngphổi mở É Nếu pittông (Piston) bị hút vào: tràn khí màngphổi đóng É Nếu pittông (Piston): tràn khí màngphổi có van Nếu hộichứngtràn khí màngphổi thường rõ ràng,...
... khoang màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên tràn khí màngphổi mở ( hở ) áp lực khoang màngphổi không Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màngphổi đóng ( kín ) áp lực khoang màngphổi ... thể có hộichứng bình kim khí (trong tràn khí màngphổi hở thể van ) Tràn khí màngphổi bên phải gõ thấy vang vùng trước gan, bên trái gõ thấy diện đục tim 2.1.1.4 Đo áp lực khoang màng phổi: Dùng ... Nếu nòng bơm tiêm bị đẩy tràn dịch màngphổi thể van, chỗ thủng nhu mô phổi có chế van, làm cho khí bị nén dần vào khoang màngphổi , áp lực khoang màngphổi ( + ), phổi bị ép gây nguy hiểm cho...
... (Piston) đứng yên: Tràn khí màngphổi mở - Nếu pittông (Piston) bị hút vào: tràn khí màngphổi đóng - Nếu pittông (Piston): tràn khí màngphổi có van Nếu hộichứngtràn khí màngphổi thường rõ ràng, ... TRIỆU CHỨNG ÁP LỰC KẾ Cần phải biết để phân biệt hộichứngtràn khí màngphổi Ta thường đo áp lực không khí ổ màngphổi máy Kuss, có trường hợp xảy ra: Áp lực tràn khí màngphổi áp lực khí trời: tràn ... mà phổi mở, lỗ thông màngphổi với không khí bên Áp lực tràn khí màngphổi thấp áp lực khí trời: tràn khí màngphổi đóng chỗ thủng gắn lại, không khí không vào thêm Loại tiên lượng tốt Áp lực tràn...
... khoang màng phổi, thấy nòng bơm tiêm đứng yên tràn khí màngphổi mở ( hở ) áp lực khoang màngphổi không Nếu kéo nòng bơm tiêm thấy bị hút vào tràn dịch màngphổi đóng ( kín ) áp lực khoang màngphổi ... Nếu nòng bơm tiêm bị đẩy tràn dịch màngphổi thể van, chỗ thủng nhu mô phổi có chế van, làm cho khí bị nén dần vào khoang màngphổi , áp lực khoang màngphổi ( + ), phổi bị ép gây nguy hiểm cho ... 2.2.2 Triệu chứng thực thể: Tam chứng Galliard khu trú, khó phát 2.2.3 Xquang: Là xét nghiệm giúp chẩn đoán tràn khí màngphổi cục bộ, cần phải phân biệt với hang lớn phổiTràn khí màngphổi cục...
... (Piston) đứng yên: Tràn khí màngphổi mở - Nếu pittông (Piston) bị hút vào: tràn khí màngphổi đóng - Nếu pittông (Piston): tràn khí màngphổi có van Nếu hộichứngtràn khí màngphổi thường rõ ràng, ... TRIỆU CHỨNG ÁP LỰC KẾ Cần phải biết để phân biệt hộichứngtràn khí màngphổi Ta thường đo áp lực không khí ổ màngphổi máy Kuss, có trường hợp xảy ra: Áp lực tràn khí màngphổi áp lực khí trời: tràn ... mà phổi mở, lỗ thông màngphổi với không khí bên Áp lực tràn khí màngphổi thấp áp lực khí trời: tràn khí màngphổi đóng chỗ thủng gắn lại, không khí không vào thêm Loại tiên lượng tốt Áp lực tràn...
... thấy viêm phổi thùy có biến chứngtràn dịch màngphổi X Chẩn đoán xác định: - Viêm phổi thùy có biến chứngtràn dịch màngphổi (T) ( Em hỏi băn khoăn phần chẩn đoán bệnh nhân k có triệu chứng điển ... nhu mô phổi ảnh hưởng đến màngphổi Theo em, bệnh nhân không tổn thương màngphổi đơn có triệu chứng khạc đàm nhầy, trắng đục => Tổn thương nhu mô phổi ảnh hưởng đến màng phổi: - Lao phổi: Do ... Chẩn đoán sơ : Viêm phổi thùy có biến chứngtràn dịch màngphổi (T) IX Chẩn đoán phân biệt - Tràn dịch màngphổi khu trú - Khối u phổi - Apxe phổi - Lao phổi IX Cận lâm sàng yêu cầu: - Xét nghiệm...
... tràn khí tràn dịch - Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màngphổi - Biến chứngtràn mủ màngphổi vỡ vào khí phế quản III KẾT LUẬN - Xquang dấu hiệu quan trọng chẩn đoán tràn khí tràn khí tràn dịch màng ... dịch màngphổi - Về lâm sàng: + Nên ý tới triệu chứng đau ngực toàn thân nặng người bệnh phổi lao, áp xe, ho gà… người trẻ khoả mạnh + Tràn khí: toàn chẩn đoán lâm sàng, dựa triệu chứng thực...
... chanh: tràn khí tràn dịch màngphổi - Đục mủ: tràn khí, tràn mủ màngphổi II NGUYÊN NHÂN Tràn khí tràn dịch màng phổi: là: Tiến triển tràn khí màngphổi lao: thường Do thầy thuốc bơm thêm vào ổ màng ... nguyên nhân tràn khí tràn dịch Tràn mủ tràn khí màng phổi: là: - Do nhiễm khuẩn hoá mủ tràn khí tràn dịch - Biến chứng ápxe phổi vỡ vào màngphổi - Biến chứngtràn mủ màngphổi vỡ vào khí phế ... phổi người bệnh bị tràn dịch phổi để kiểm tra kỹ lưỡng lâm sàng điện quang tình trạng nhu mô phổiTràn máu tràn khí màng phổi: chấn thương (dao đâm, bị đạn…): thông thường nhất, nguyên nhân tràn...
... B Hộichứng thận hư C Lao màngphổi D Tràn mủ màngphổi @E K .màng phổiTràn dịch màngphổi khu trú thường gặp A K .màng phổi @B Viêm màngphổi có dày dính màngphổi C Tràn dịch kèm tràng khí màng ... màngphổi D Hộichứng Meig’s E Suy tim toàn 10 Vách hóa màngphổi gặp A Tràn dịch màngphổi virus B Tràn dịch màngphổi K C Lao màngphổi @D Viêm màng mủ phổi E Tràn dịch kèm tràn khí màngphổi ... A Tràn máu màngphổi B Tràn dưỡng trấp màngphổi C Tràn dịch tơ huyết @D Tràn mủ màngphổi E Tràn dịch kèm tràn khí 21 Nếu bệnh nhân ngồi, muốn chọc dò màngphổi A Chống định chọc dò màng phổi...
... Lao hệ bạch mạch • Do giun gây tắc hệ bạch mạch TRÀN MÁU MP • Do chấn thương • Chọc dò màng phổi, sinh thiết màngphổi • Ung thư màngphổi ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MP CHỌC THÁO DỊCH MP • Xác định vùng ... bên tràn dịch nhô lên, khoang liên sườn bị giãn rộng, giảm vận động thở • Sờ: rung mất, phù nề tràn mủ màngphổi • Gõ: đục • Nghe: rì rào phế nang mất, nghe tiếng thổi màngphổi ranh giới tràn ... vị Phù phổi cấp Tràn khí màngphổi Nhiễm khuẩn khoang màngphổi SINH THIẾT MP • • • • Kỹ thuật giúp lấy thành MP Kim sử dụng: kim Castelain Abram Mỗi lần nên lấy 4-6 mảnh Tai biến: – Tràn khí...
... lipid dịch màng phổi: lượng Triglycerides dịch màngphổi lớn 110 mg% chẩn đoán tràn dịch màngphổi dưỡng chấp (chylothorax) Lượng Cholesterol dịch màngphổi tăng cao nghĩ đến tràn dịch màngphổi giả ... không phân biệt tràn dịch màngphổi dưỡng chấp tràn dịch màngphổi giả dưỡng chấp tiến hnh phn tích Lipoprotein Nếu chứng minh cĩ chylomicrons dịch mng phổi chẩn đoán tràn dịch màngphổi dưỡng chấp ... mặt màngphổitràn dịch màngphổi cạnh vim phổi, nhiễm siu vi, thuyn tắc phổi km nhồi mu, vim tụy, p xe ổ bụng, bệnh lao giai đoạn sớm tràn dịch màngphổi nhiễm amiăng lành tính Khoảng 10% lao màng...
... Bạch Mai Tiêu chuẩn chọn BN: BN chọc dò màngphổi có dịch, xét nghiệm sinh hoá dịch màngphổi xác định dịch tiết theo tiêu chuẩn kinh điển Sinh thiết màngphổi (STMP) đợc thực kim Castelain Các ... nghiên cứu 4.1 Màu sắc dịch màng phổi: - TDMP lao: 82,1% vàng chanh, 16,4% dịch máu - TDMP ung th: 51,5% dịch màngphổi màu vàng chanh 48,5% dịch máu 4.2 Số lợng dịch màngphổi chọc hút thời gian ... mô màngphổi Nhận xét: TDMP lao: dịch màngphổi chủ yếu có nhiều lympho bào (56,5%), số BN có hỗn hợp tế bào lympho bạch cầu đa nhân trung tính (18,3%) Trong bệnh nhân TDMP ung th, dịch màng phổi...
... nhân gây tràn dịch màngphổi Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình bày bảng iii Kết Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràn dịch màngphổi Nguyên nhân n % Ung th phổi nguyên phát 45 15,8 Ung th phổi thứ ... 3.2 Siêu âm màngphổi Có 168/284 (59,2%) BN đợc làm siêu âm màng phổi, kết trình bày bảng Bảng 4: Hình ảnh siêu âm màngphổi Nguyên nhân TDMP tự TDMP khu trú TDMP vách ngăn Màngphổi dày TDMP ... AFB dơng tính dịch màng phổi, PCR trực khuẩn lao dịch màngphổi dơng tính 34,4% trờng hợp TDMP lao Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4% ung th trung biểu mô màngphổi 10,6%, hình ảnh...