hội chứng gan thận hepatorenal syndrome hrs
HỘI CHỨNG GAN THẬN (Hepatorenal syndrome-HRS)
... “liver-kydney syndrome K/N hepatorenal syndrome giới thiệu P.Merklen (1916) đưa W.Nonnenbruch (1939) ĐẠI CƯƠNG Hội chứng gan thận (HRS) tình trạng suy thận cấp nằm bệnh cảnh bệnh gan mạn tính ... mạn tính có suy gan nặng, có TALTMC (thường xơ gan) , suy gan cấp viêm gan rượu ĐẠI CƯƠNG HRS suy thận chức năng, mơ học thận bình thường Chủng tộc: tất chủng tộc, có bệnh gan mạn tính yếu ... BN xơ gan có chức thận xấu đi! Nghĩ tới HRS! Còn ngun nhân giải thích xấu khơng? Cần phải loại trừ! CHẨN ĐỐN PHÂN BIỆT Các nguyên nhân gây suy thận bệnh nhân xơ gan: Suy thận chức...
Ngày tải lên: 03/06/2016, 08:06
HỘI CHỨNG GAN THẬN ( HEPATORENAL) pot
... , theo dõi điều trị ngoại trú Type : Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type : Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận ( chiếm 50% trường hợp) ĐIỀU TRỊ : Mục tiêu : + Điều ... suy thận trước thận khó khăn , chủ yếu dựa vào đáp ứng điều trị PHÂN LOẠI HỘI CHỨNG GAN THẬN : Type : Khởi đầu cấp tính , tăng gấp đơi Creatinin đến 2.5 vòng tuần , giảm 50% mức lọc cầu thận ... nhân suy thận cấp : khơng có protein niệu , khơng có sốc sepsis , khơng có chứng tắc nghẽn , khơng có ngộ độc , khơng có tổn thương nhu mơ ( BC < 50 , không trụ BC ), không suy thận trước thận +...
Ngày tải lên: 29/07/2014, 02:20
Hội chứng Gan Thận potx
... Hội chứng gan – thận chia làm type: Type 1: Khởi phát đột ngột, diễn tiến nhanh dẫn đến creatinin tăng gấp đôi (>2,5 mg%) vòng tuần, xảy Bn nhân có suy gan nặng kèm yếu tố khởi phát $ gan – thận ... suy thận Khơng có chứng suy thận nguyên nhân: shock, nhiễm trùng, nước, hay dùng thuốc độc thận Loại trừ nguyên nhân suy thận thận sau thận, cụ thể rotein niệu < 500 mg% khơng có chứng bệnh lí tắc ... mạch vào tiểu cấu thận - Tình trạng co mạch thận kéo dài gây thiếu máu thận mãn tính Đặc biệt suy gan nặng, dẫn đến tình trạng suy thận - Bệnh nhân khơng tử vong tình trạng suy thận mà tử vong...
Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, một số xét nghiệm cận lâm sàng của bệnh nhân xơ gan có hội chứng gan thận (HCGT)( FULL TEXT)
... nhân xơ gan, tổn thương thận đa dạng bao gồm hoại tử ống thận cấp, nhiễm axit ống thận, song biến chứng thường gặp quan tâm nhiều hội chứng gan thận (HCGT) Hội chứng gan thận dạng suy thận cấp ... bệnh lý hội chứng gan thận bệnh nhân xơ gan [44] Trên thực tế yếu tố tác động qua lại vòng xoắn bệnh lý tạo nên chế bệnh sinh phức tạp hội chứng gan - thận bệnh nhân xơ gan 1.7.2 Triệu chứng lâm ... có hội chứng gan - thận - Prostaglandin E2 chất giãn mạch lại giảm hội chứng gan - thận - Endothelin1 từ nội mạc mạch máu, Endothelin2 từ mô chất gây co mạch kéo dài, hai chất gia tăng hội chứng...
Ngày tải lên: 07/03/2015, 21:31
HỘI CHỨNG GAN THẬN tby4
... dụng lactulose) Thuốc độc cho thận Nhiễm trùng Chấn thương thận cấp Bệnh thận IgA Bệnh thận ĐTĐ Tiêu chuẩn chẩn đốn HRS Các tiêu chuẩn chẩn đốn HRS : Bệnh gan mạn có cổ trướng Creatinine ... loại trừ Cần chẩn đoán phân biệt với suy thận bệnh nhân xơ gan Nguyên nhân giảm chứng thận xơ gan CẤP TÍNH Giảm thể tích máu MẠN TÍNH Viêm cầu thận Lợi tiểu HBV XHTH HCV Tiêu chảy ... cho HRS Xơ gan có báng Lợi tiểu, thuốc độc gan Nhiễm trùng báng Nhiễm trùng Dẫn lưu dịch báng lượng nhiều khơng bù Albumin Xuất huyết tiêu hóa Viêm gan rượu Suy gan cấp Nguy cho HRS...
Ngày tải lên: 09/11/2016, 11:02
NHỮNG TIẾN bộ TRONG điều TRỊ hội CHỨNG GAN THẬN
... thuận lợi, theo dõi điều trị ngoại trú Type 3: Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type 4: Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận (chiếm 50% trường hợp) ĐIỀU TRỊ Mục tiêu : + ... tiểu > huyết + Na máu < 130 mEq/l + BC < 50 Phân biệt suy thận trước thận khó khăn, chủ yếu dựa vào đáp ứng điều trị PHÂN LOẠI HỘI CHỨNG GAN THẬN Type 1: Khởi đầu cấp tính, tăng gấp đơi Creatinin ... ADH ) + Nếu thành cơng sau tăng thề tích động mạch, giảm co thắt động mạch thận, tăng dòng máu đến thận tăng độ lọc cầu thận Cụ thể : + Co mạch : - Dẫn chất Vasopressin (ornipressin , terlipressin...
Ngày tải lên: 10/11/2016, 16:04
HỘI CHỨNG GAN THẬN
... nặng Tiến triển bệnh nhân có HRS typ xấu, với tỷ lệ sống tháng năm sau xuất suy thận 50% 20% Giai đoạn 5: tiến triển hội chứng gan thận typ Mặc dù hội chứng gan thận typ diễn biến tự phát, thường ... HRS tình trạng suy thận chức năng, chứng minh chứng sau: (1) mô bệnh học nhu mơ thận bình thường, (2) lấy thận bệnh nhân HRS ghép tạng, tiến triển bình thường (3) HRS đảo ngược sau ghép gan ... chẩn đốn HRS bệnh nhân xơ gan tiến triển suy thận nguyên nhân khác (suy thận trước thận giảm thể tích tuần hồn, hoại tử ống thận cấp, tổn thương thận thuốc viêm cầu thận) , để chẩn đoán HRS phải...
Ngày tải lên: 15/11/2016, 17:13
HỘI CHỨNG GAN THẬN và hội CHỨNG THẬN hư
... HCTH Nêu triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng thận hư Nắm chẩn đoán xác định chẩn đoán phân biệt hội chứng thận hư Biết định điều trị triệu chứng chế sinh bệnh hội chứng thận hư Biết khả ... thăm dò chức thận Hội chứng thận hư đơn thuần: Các chức thận bình thường Hội chứng thận hư không đơn thuần: Rối loạn chức lọc cầu thận, chức tiết tái hấp thu ống thận Sinh thiết thận Có giá trị ... theo dõi điều trị ngoại trú Type 3: Xơ gan với hội chứng gan thận type 1,2 suy thận mạn Type 4: Suy gan tối cấp có kèm hội chứng gan thận (chiếm 50% trường hợp) Điều trị 5.1 Mục tiêu Điều trị...
Ngày tải lên: 16/11/2016, 18:56
Nhận xét đặt điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan có hội chứng gan thận
... thư gan, bệnh nhân xơ gan nên kiểm tra αFP siêu âm tháng lần [31] 1.2 Xơ gan có biến chứng hội chứng gan thận Hội chứng gan thận (HCGT) tình trạng suy thận tiến triển - biến chứng nặng bệnh gan ... suy thận 50% 20% Giai đoạn 5: Tiến triển hội chứng gan thận typ I Mặc dù hội chứng gan thận typ I diễn biến tự phát, thường xuất sau yếu tố thúc đẩy, tình trạng nhiễm trùng nặng, viêm gan cấp gan ... lợi tiểu mức ỉa chảy dẫn đến hội chứng gan thận, nhiên thường dẫn đến tình trạng suy thận trước thận hoại tử ống thận cấp [32] 1.2.4 Chẩn đoán Chẩn đoán hội chứng gan thận chẩn đoán loại trừ [6],...
Ngày tải lên: 10/03/2018, 14:23
Cardiorenal syndrome hội chứng tim thận
... TÍP IV ( Hội chứng Thận -Tim Mạn) Bệnh lí thận mạn (như bệnh lí cầu thận mạn tính) góp phần làm giảm chức tim, phì đại tim và/ làm tăng nguy biến cố tim mạch CRS TÍP V (Hội Chứng Tim -Thận Thứ ... tính) gây bệnh lí thận mạn tính tiến triển khơng hồi phục CRS TÍP III (Hội chứng Thận – Tim Cấp) Tình trạng xấu đột ngột chức thận (như Nhồi máu thận cấp tính hay viêm cầu thận) gây bệnh lý tim ... giảm chức cấp mạn tính quan CRS TÍP I (Hội chứng Tim -Thận Cấp) Tình trạng xấu đột ngột chức Tim dẫn đến tổn thương Thận cấp CRS TÍP II (Hội chứng Tim -Thận Mạn) Những bất thường mạn tính chức...
Ngày tải lên: 22/08/2015, 12:39
Hội chứng tim thận và hội chứng tim gan ở người suy tim cấp
... Advances in CKD 2013;20:56-66 Tổn thương gan cấp tim (acute cardiogenic liver injury – ACLI) • Cơ chế bệnh sinh: tưới máu gan + sung huyết gan ± độc tính của th́c • Biểu hiện: ... Samsky MD, et al J Am Coll Cardiol 2013;61:2397-2405 Giá trị tiên lượng của các test chức gan Nghiên cứu, năm Đối tượng n Xét nghiệm Kết quả Uthamalingam, 2010 Suy tim mất bù cấp ... nặng 72% 57% 0,03 Tử vong 17% 14% 0,55 N Engl J Med 2012;367:2296-2304 Tóm tắt • RLCN thận và gan ở những mức độ khác thường gặp ở bệnh nhân RLCN tim cấp (suy tim mất bù cấp, hội...
Ngày tải lên: 16/12/2015, 14:30
Tìm hiểu về hội chứng suy thận
... thương cầu thận) Điều trị suy thận mạn theo xu hướng nào: Tuỳ thuộc vào giai đoạn suy thận mà có điều trị thích hợp bao gồm: Điều trị bảo tồn; lọc máu thận chu kỳ; ghép thận Lọc máu thận suy thận giai ... máu nặng Ngứa, chuột rút, viêm thần kinh ngoại vi - Hôn mê: Do ure máu cao biểu lâm sàng cuối suy thận mạn Bệnh nhân co giật, rối loạn tâm thần giai đoạn tièn hôn mê - Xét nghiệm máu: Ure,creatinine,...
Ngày tải lên: 05/11/2013, 13:15
Gián án Hội chứng cầu thận cấp
... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục khơng hồn tồn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... Điều trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Nguyên nhân ngun phát thứ phát Tổn thương mơ bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...
Ngày tải lên: 04/12/2013, 10:12
Gián án Hội chứng cầu thận cấp
... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục khơng hồn tồn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... Điều trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Nguyên nhân ngun phát thứ phát Tổn thương mơ bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...
Ngày tải lên: 04/12/2013, 11:11
Tài liệu Hội chứng gan phổi docx
... máu - HC gan phổi xẩy phần lớn lứa tuổi trung niên khơng phân biệt giới xẩy lứa tuổi 7-8 tuổi - Các bệnh gan mạn tính thường gặp xơ gan viêm gan mạn HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary syndrome) ... 15-60µm HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary syndrome) Điều trị: -Cung cấp Oxy nên thơng khí nhân tạo với FiO2 100% - Dùng thuốc Somatostatin ức chế giãn mạch có tác dụng - Ghép gan - Hội chứng gan ... thơng khí q mức dẫn đến kiềm hơ hấp PaCO2 ≤35mm HỘI CHỨNG GAN PHỔI (Hepaticpulmonary syndrome) Chẩn đốn : -Bệnh nhân có bệnh gan mạn tính: xơ gan, viêm gan mạn - Có biểu khó thở thiếu oxy máu PaO2...
Ngày tải lên: 26/02/2014, 08:20
Hội chứng u thận pdf
... HỘI CHỨNG NANG THẬN • • • • • Các nang thận đơn Thận đa nang Bệnh đa nang Thoái hoa thận dạng nang Nang cạnh đài bể thận HỘI CHỨNG NANG THẬN • • • • • • • • • Phát ... thư bao xơ thận : Các di đến thận ( đường máu) UNG THƯ THẬN PHÂN LOẠI ROBSON VÀ SKINNER (1969) GIAI ĐOẠN I: U NHU MÔ THẬN CHƯA PHÁ VỠ VỎ THẬN GIAI ĐOẠN II: XL TỔ CHỨC MỠ QUANH THẬN, RỐN THẬN GIAI ... N2,N3 MO T N M1 Di ung thư thận Tại chỗ Xâm lấn bao thận Tổ chức mỡ quanh thận Tổ chức quan lân cận U hay xâm lấn, di vào vùng rốn thận Mạch máu Chủ yếu tĩnh mạch thận, TM Thận, TMC Tổn thương mạch...
Ngày tải lên: 10/03/2014, 20:20
hội chứng đau thần kinh tọa
... việc mà LS điện chứng minh có tổn thương rễ Yếu nhiều liệt chân hồn tồn Rối loạn tiêu tiểu CÂU HỎI ƠN TẬP Mô tả triệu chứng dấu hiệu đau thần kinh tọa theo rễ L5 Mô tả triệu chứng dấu hiệu đau ... 4) Triệu chứng cảm giác : thường cảm giác phần toàn theo phân bố rễ L5, S1 (gặp 21-84% trường hợp) Hoặc bệnh nhân có tê dị cảm theo phân bố rễ bị tổn thương (gặp 60% BN TVĐĐ) 5)Triệu chứng vận ... có đường khơng?; hai chân có bất đối xứng ?; có dị dạng xương ?; xương có nằm ngang ?;, đường nối hai mào chậu có ngang qua L4L5 ?; khớp chậu có tách rời hay bị dính lại (cùng hóa đốt sống L 5)?,...
Ngày tải lên: 12/05/2014, 04:02
HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP TÍNH (Kỳ 1) potx
... Đây hội chứng dẫn đến viêm cầu thận tiến triển nhanh tới suy thận Vì việc xác định nguyên nhân cần thiết để điều trị, theo dõi tiên lượng Nguyên nhân hội chứng cầu thận cấp: - Viêm cầu thận ... Schonlein-Henoch - Hội chứng Goodpasture - Bệnh cầu thận vi mạch (microangiopathic glomerular disease): Hội chứng urê máu tan máu Xuất huyết giảm tiểu cầu Tăng huyết áp ác tính Đào thải thận ghép ... thước tim, phù phổi Chảy máu phổi (hội chứng Goodpasture, viêm mạch máu) - Siêu âm thận: Bệnh cấp tính kích thước thận bình thường to Bệnh mạn tính kích thước thận nhỏ ...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21
HỘI CHỨNG CẦU THẬN CẤP TÍNH (Kỳ 2) pps
... Biến chứng thường liên quan tới giữ nước, tăng huyết áp suy thận - Hội chứng cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khả hồi phục tốt trẻ em Bệnh thường nặng người lớn Nếu hồi phục khơng hồn tồn, hội chứng ... suy thận mạn Biến chứng: - Suy tim trái tăng huyết áp giữ nước - Biến chứng não: chảy máu não, phù não, co giật - Suy thận cấp thiểu niệu Viêm cầu thận tiến triển nhanh Có thể có hoại tử ống thận ... Điều trị biến chứng Kết luận: - Hội chứng cầu thận cấp thường xảy cấp tính, đột ngột Ngun nhân nguyên phát thứ phát Tổn thương mô bệnh học đặc trưng thay đổi xâm nhập viêm lan tỏa cầu thận - Chẩn...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 00:21
Hội chứng suy thận mãn tính (Kỳ 3) potx
... Mặc dù triệu chứng lâm sàng suy thận mãn tính đa dạng phong phú để chẩn đoán chắn suy thận mãn tính hội chứng tăng urê máu phải dựa vào dấu hiệu sinh học: 3.9.1 Giảm mức lọc cầu thận (MLCT): ... Suy thận mãn tính giai đoạn cuối thường xuất ngừng hô hấp đột ngột dẫn đến tử vong 3.6 Triệu chứng tâm-thần kinh: Những biểu tâm-thần kinh liên quan đến suy giảm hoạt động tế bào não Triệu chứng ... thường 120ml/phút Giảm mức lọc cầu thận liên quan chặt chẽ tới tình trạng giảm số lượng nephron nguyên vẹn Số lượng nephron giảm tỉ lệ thuận với giảm mức lọc cầu thận + Tăng urê, creatinin: Song...
Ngày tải lên: 03/07/2014, 13:20