... loạn đôngmáu TMTMTM có huyết ĐMRRLM bán cấp mạn tính thể tăng đông giảm đông rPT, BN lại cho thấy nguy cao rối rAPTT, rTT nhóm BN có xu hớng tăng loạn đôngmáu BN TMTMTM Dù đa số nhóm chứng ... xuất huyết, tắc mạchđông (bảng 4) Rối loạn đôngmáu nhng nhng BN có FDPs D-dimer đờngđôngmáu nội sinh, ngoại sinh tăng rõ, chủ yếu tăng lợng D-dimer, đờngchung Xu hớng tăng đông biểu tiêu ... phù hợp với biểu Trong bệnh TMTMTM thờng có hoạt hoá lâm sàng không nặng nh tiến triển hệ đôngmáu tác động khỏng th, bổ trình điều trị cho thấy: định thể lên tế bào nội mạc mạchmáuđồng lợng...
... lại, giảm tổng hợp protein sốc gây giảm sản sinh yếu tố cầm máu bị tiêu thụ hộichứngđôngmáurảirác nội mạch 3.NGUYÊN NHÂN -Nguyên nhân sản khoa : viêm bể thận thai nghén, chửa trứng, nhiễm ... độngmạch chủ đe doạ, … 4.TRIỆU CHỨNG A)Triệu chứng lâm sàng -Giai đoạn đầu (giai đoạn tăng động) : có triệu chứng liên quan đến nguyênnhân -Giai đoạn tồn phát : có thêm triệu chứng riêng đôngmáu ... thụ : +Chảy máumáu không đông được, chảy ạt rảirác khu trú thường xảy chỗ va chạm, tiêm chích, rạch mổ, chảy máu nội tạng, rong kinh, truyền máu khơng có khuynh hướng ngừng +Ban chảy máu, ổ hoại...
... lại, giảm tổng hợp protein sốc gây giảm sản sinh yếu tố cầm máu bị tiêu thụ hộichứngđôngmáurảirác nội mạch 3.NGUYÊN NHÂN -Nguyên nhân sản khoa : viêm bể thận thai nghén, chửa trứng, nhiễm ... Điều trị hộichứngđôngmáurảirác nội mạch phức tạp, phải kết hợp điều trị nguyênnhân triệu chứng toàn thân (chảy máu lớn, sốc, tan máu, …) điều trị sớm -Khi đôngmáu hình thành : nhanh chóng ... độngmạch chủ đe doạ, … 4.TRIỆU CHỨNG A)Triệu chứng lâm sàng -Giai đoạn đầu (giai đoạn tăng động) : có triệu chứng liên quan đến nguyênnhân -Giai đoạn tồn phát : có thêm triệu chứng riêng đông máu...
... cầu Máu không đông xuất huyết Nguyênnhân Có nhiều nguyênnhân gây nên: -Ung thư phổi, tụy, tuyến tiền liệt, dày, máu( Leucemie LAM 3) -Sản khoa: đẻ, tiền sản giật, h/c HELLP, tắc mạch ối ... rét… -Nhiễm virut -Nguyên nhân khác: xơ gan, rắn cắn, say nắng, viêm mạch, phình ĐMC, hộichứng toan chuyển hóa Chẩn đốn 1/ Biểu lâm sàng: thường tình trạng cấp cứu, sốc, Hộichứng xuất huyết ... 1/Điều trị nguyênnhân 2/Điều trị triệu chứng: -Truyền tiểu cầu: tiểu cầu < 5.000-10 000/mm3, xuất huyết diện rộng - Truyền huyết tương tươi đông lạnh: bù yếu tố đông máu, làm tăng tắc mạch - Heparin:...
... trào ngợc dày thực quản Sốc nhiễm độc viêm dày ruột Hộichứng Reye Bệnh tim mạchHộichứng QT dài Rối loạn nhịp tim Hẹp độngmạch chủ Vòng mạch (vascular ring) Bệnh thần kinh Viêm màng não Co ... nghiệm, khai thác bệnh sử tìm nguyênnhân gây ngừng thở Có thể thăm dò: - Đo nồng độ oxy máu, khí máu; - Định lợngđờng huyết, điện giải đồ, Canxi máu; - Công thức máu; - Chụp X-quang lồng ngực, ... cells) hậu tan máu từ vi mạch (microangiopathy) - Tiểu cầu giảm, < 50.000 /àl Xét nghiệm đông máu: - PTT (thời gian sinh thromboplastin riêng phần) kéo dài, tiêu thụ nhiều yếu tố đôngmáu (fibrinogen,...
... trình đơngmáu 12 II Hộichứngđôngmáu nội mạchrảirác 13 Định nghĩa 13 Nguyênnhân 14 III Hộichứngđôngmáu nội mạchrảirác nhiễm khuẩn huyết 15 Cơ ... dụng Thrombin II Hộichứngđôngmáu nội mạchrảirác Định nghĩa Theo định nghĩa hiệp hội huyết khối cầm máu quốc tế (ISTH) năm 2009 DIC hộichứng đặc trưng kích hoạt mức yếu tố đôngmáuđồng thời ... tiểu cầu, đơng máu, tan cục máuđơng hình thành mơ xơ để cầm máu vĩnh viễn [9] Co mạch Ngay sau mạchmáu bị tổn thương, thành mạch co lại làm hạn chế chảy máu khỏi thành mạchMạchmáu bị tổn thương...
... thiếu máu huyết tán vi mạch + DIC bán cấp thấy chủ yếu bệnh nhân ung thu biểu lộ chủ yếu thromboses tĩnh mạch nơng sâu có định kỳ (Hội chứng Trousseau) Xét nghiệm - DIC sản xuất phức hợp đôngmáu ... đơng cho yếu tố đơngmáu - DIC nặng có xu tăng đơng cho Heparin - DIC nặng kèm shock phải bù dịch truyền máu đầy đủ - Nếu bệnh nhân có nguy có cao chảy máu hay chảy máu cấp với chứng hoá sinh DIC: ... III.Triệu chứng: Lâm sàng + DIC dẫn tới chảy máu + tắc độngmach chảy máu nhìn chung lớn nhiều so với tắc động mach, sau vượt trội đơngmáu hoạt hoá mạnh so với huỷ fibrin + Chảy máu xuất chỗ...
... thấy máu, bơm vào qua kim chọc rò 500ml huyết mặn đẳng trương(chọc rửa ổ bụng) sau hút Cần lưu ý tránh nhầm chọc vào mạchmáu thành bụng Chảy máu khoang màng phổi: Có dịch khoang màng phổi (hội chứng ... hiệu toàn thân: sốc máu Dấu hiệu năng: Liệt ruột năng(chướng bụng) chảy máu ổ bụng Khó thở chảy máu khoang màng phổi Dấu hiệu thực thể: Chảy máu ổ bụng: Có dịch ổ bụng: Bệnh nhân nằm ngửa: gõ có ... màng phổi Các thể lâm sàng: Thể tối cấp: tổn thương mạchmáu lớn thường chết trước vào viện Thể bình thường Thể ẩn: có triệu chứng thiếu máu nhẹ, đau bụng nhẹ Chẩn đoán nhờ theo dõi diễn biến...
... rách thường đỉnh mảng xơ vữa giàu lipid Tăng hoạt tính viêm bên lòng mảng xơ vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đốn Khơng thiếu máu cục Hộichứngmạch vành cấp ECG HC mạch ... Thiếu máu tim yên lặng Cơn đau thắt ngực ổn định Suy tim sung huyết Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim HộichứngMạch vành cấp ... chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đốn Cơn đau thắt ngực không ổn định xác định NHỒI MÁU CƠ TIM Khơng sóng Q Có sóng Q Markers chẩn đoán Bệnh độngmạch vành HC mạch vành cấp...
... vành Đánh giá kết can thiệp mạch vành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp mạch vành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học HộichứngĐộngmạch Vành cấp • nguyênnhân Hc ĐMV cấp : Huyết khối ... (dynamic obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) HộichứngMạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa độngmạchđộngmạch vành Cục máuđông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ĐMV ... TƯNG NGHIÊN CỨU: •Dân số đích: Tất bệnh nhân bò Hộichứng ĐMV Cấp •Dân số nghiên cứu: Tất bệnh nhân nhập Bệnh viện Nguyễn Trãi với chẩn đoán HộichứngĐộngmạch cấp lâm sàng, cận lâm sàng (ECG,...
... động? Nguyênnhân hẹp khít độngmạch đòn đoạn gần gốc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng vùng hạ lưu điểm tắc độngmạch đòn, tạo thành chức bơm gây nên đảo ngược dòngmáu hút máu từ độngmạch ... bên, hình thành bảng lâm sàng đa dạng với triệu chứng thân não, não sau rối loạn tuần hoàn chi Biểu hộichứng nào? Có hai loại triệu chứng sau: Triệu chứng thần kinh Nổi bật dấu hiệu thoảng qua thiểu ... tay phía bên độngmạch bị tắc hẹp, có hộichứng Raynaud (trạng thái xanh tím đau viễn đoạn chi: tay, chân lạnh, cảm giác thiếu máu cục Chi yếu nhanh, xanh xao lạnh ướp đá) Mạch quay nhỏ khó bắt,...
... tay máu hút máu từ độngmạch sống - bên, hình thành bảng lâm sàng đa dạng với triệu chứng thân não, não sau rối loạn tuần hoàn chi Biểu hộichứng nào? Có hai loại triệu chứng sau: Triệu chứng ... Nguyênnhân hẹp khít độngmạch đòn đoạn gần gốc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng vùng hạ lưu điểm tắc độngmạch đòn, Rối loạn huyết tạo thành chức độngmạch bàn bơm gây ... tay phía bên độngmạch bị tắc hẹp, có hộichứng Raynaud (trạng thái xanh tím đau viễn đoạn chi: tay, chân lạnh, cảm giác thiếu máu cục Chi yếu nhanh, xanh xao lạnh ướp đá) Mạch quay nhỏ khó bắt,...
... Đặc điểm hộichứng thiếu máu bệnh VKDT 41 Trong số 152 bệnh nhân VKDT nghiên cứu chúng tơi chia làm nhóm: nhóm có thiếu máu 112 BN nhóm khơng thiếu máu 40 BN dựa vào nồng độ Hb: + Thiếu máu (TM): ... nhóm thiếu máu hồng cầu nhỏ, loại thiếu máu hay gặp có số nhóm nguyên nhân, nên chẩn đoán thiếu máu hồng cầu nhỏ giới hạn khả chẩn đốn xảy làm tiếp số xét nghiệm chẩn đốn ngun nhân thiếu máu tương ... Khụng thiếu máu (KTM): Hb ≥120 g/l nữ Hb ≥130 g/l nam 3.2.1 Tỷ lệ thiếu máuchung theo giới * Tỷ lệ thiếu máuchung (n=152) Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ thiếu máu bệnh nhân bệnh nhân VKDT Nhận xét: Trong tổng...
... vô khác Hộichứng số động kinh Hội Tần chứng Tỉ lệ (%) 0,5 chứng 0,5 Động kinh 1,1 1,1 1,6 Lennox-Gastaut Hội Ohtahara toàn thể triệu chứng khác Động kinh toàn thể triệu chứng với nguyênnhân đặc ... đặc trưng động kinh tái phát Hộichứng chùm triệu chứng thực thể xuất với Chẩn đoán hộichứngđộng kinh yêu cầu phải có nhiều liệu bao gồm tuổi khởi bệnh, nguyên nhân, tiền gia đình, tần số động ... lý giải tỉ lệ bệnh nhân thiếu niên khơng cao, ngồi bệnh nhân bị hộichứng thường đáp ứng tốt với thuốc nên bệnh nhân cần đến bệnh viện chuyên sâu Cách lý giải tương tự hộichứngđộng kinh vô...
... có hộichứng ĐMV cấp biểu đau ngực khơng điển hình 15 • Đánh giá mức nguy hộichứng ĐMV cấp Đánh giá khả bị bệnh ĐMV công việc để xác định, tiên lượng bệnh nhân có triệu chứng gợi ý hộichứng ... ĐỘNGMẠCH VÀNH 1.3.1 Phân loại bệnh độngmạch vành Phân loại chẩn đoán bệnh ĐMV dựa theo khuyến cáo 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam bệnh lý tim mạch chuyển hoá [14,15] Bệnh ĐMV bao gồm hộichứng ... nằm viện 30 ngày sau can thiệp độngmạch vành qua da 2.2.3 Các biến cố tim mạch sau can thiệp - Tử vong nguyênnhân - Nhồi máu tim tái phát - Tai biến mạchmáu não - Can thiệp lại (can thiệp qua...
... 26 NT-proBNP HộiChứngĐộngMạch Vành Cấp 27 Cơ chế tăng NT-proBNP/HCĐMVC - Thiếu máu cục cấp: hoạt hoá BNP gene - Tần số tim ↑ - Viêm - Cytokines - Neurohormone 28 NT-proBNP HộiChứng ĐMV cấp ... cần khảo sát kỹ tim mạch 11 Hildehant P et al Am J Cardiol 2008; 101 (suppl): 25A-28A TẦM SOÁT SUY TIM: CHỨNG CỨ LÂM SÀNG (Heart Failure Sereening: Clinical Evidence) 12 Các chứng giá trị tầm soát ... NT-proBNP: có giá trị loại trừ suy tim - Điểm cắt 50-75 ng/L bệnh nhân 50 tuổi, 75-100 ng/L bệnh nhân trung niên (50-75 tuổi), 250-300 ng/L bệnh nhân > 75 tuổi - Khó thở không suy tim: điểm cắt ngưỡng...
... ll p I ó ỷ l rố lo l p d o ấ ế 69 3% IV BÀN LUẬN 4.1 Rối loạn lipid bệnh nhânhộichứngmạch vành cấp HDL-cholesterol máu ếu ố HDL- yếu ố ó lợ , ó dụ g bảo v ố g l q rì xơ vữ Ngồ dụ g vậ uyể ... (bảng 16 Kế o k ô g ó ươ g qu g ữ RLLP ứ độ ặ g ủ K ll p V KẾT LUẬN Rối loạn lipid máu bệnh nhânhộichứngmạch vành cấp - Rố lo l p d áu ế ỷ l 81 % ro g ă g C ế 37 %, ă g G ế 16 %, ă g LDLế ... thiếu máu cục m n tính Hộichứngđộng m ch vành cấp bao gồm nhồ áu óS ê , áu k ô g óS ê đ u ngực không ổ đị Đó ột b nh phổ biế đặc bi t gười cao tuổi, cấp cứu nội khoa nguy hiể Nă 003, ội chứng...
... (1987) [25], nước ta hộichứng tiêu chảy xảy quanh năm, đặc biệt vào vụ đông xuân thời tiết thay đổi đột ngột vào giai đoạn chuyển mùa nắm thay đổi thức ăn đột ngột 2.1.4.2 Nguyênnhân Bẩm sinh lợn ... 4.1.2.2 Chẩn đốn điều trị bệnh Bệnh viêm phổi: Tìm hiểu nguyênnhân theo triệu chứng kinh nghiệm chăm sóc ta phân lập viêm phổi lợn đâu nguyênnhân gì, kiểm tra lại hệ thống thức ăn, cách vận hành: ... tiêu chảy: Ta phải phát sớm nguyên gây bệnh vi khuẩn, virus, độc tố nấm mốc, vận hành hệ thống chuồng trại… Tìm nguyênnhân khắc phục nhanh chóng kịp thời Nguyên nhân: Do vi khuẩn E.coli, Salmonnella,…...