... với đôngmáu tiêu thụ Thấy giảm nặng fibrinogen yếu tố II, V, VII, IX, … giảm tiểu cầu, phức hợp phân giải hoà tan fibrinogen FDP không tăng 7.ĐIỀU TRỊ Điều trị hộichứngđôngmáurảirácnộimạch ... tiêu thụ : +Chảy máumáu không đông được, chảy ạt rảirác khu trú thường xảy chỗ va chạm, tiêm chích, rạch mổ, chảy máunội tạng, rong kinh, truyền máu khuynh hướng ngừng +Ban chảy máu, ổ hoại tử ... tuần hoàn chậm lại, giảm tổng hợp protein sốc gây giảm sản sinh yếu tố cầm máu bị tiêu thụ hộichứngđôngmáurảirácnộimạch 3.NGUYÊN NHÂN -Nguyên nhân sản khoa : viêm bể thận thai nghén, chửa...
... với đôngmáu tiêu thụ Thấy giảm nặng fibrinogen yếu tố II, V, VII, IX, … giảm tiểu cầu, phức hợp phân giải hoà tan fibrinogen FDP không tăng 7.ĐIỀU TRỊ Điều trị hộichứngđôngmáurảirácnộimạch ... tiêu thụ : +Chảy máumáu không đông được, chảy ạt rảirác khu trú thường xảy chỗ va chạm, tiêm chích, rạch mổ, chảy máunội tạng, rong kinh, truyền máu khuynh hướng ngừng +Ban chảy máu, ổ hoại tử ... tuần hoàn chậm lại, giảm tổng hợp protein sốc gây giảm sản sinh yếu tố cầm máu bị tiêu thụ hộichứngđôngmáurảirácnộimạch 3.NGUYÊN NHÂN -Nguyên nhân sản khoa : viêm bể thận thai nghén, chửa...
... xuất huyết, tắc mạchđông (bảng 4) Rối loạn đôngmáu nhng nhng BN có FDPs D-dimer đờngđôngmáunội sinh, ngoại sinh tăng rõ, chủ yếu tăng lợng D-dimer, đờngchung Xu hớng tăng đông biểu tiêu ... loạn đôngmáu TMTMTM có huyết ĐMRRLM bán cấp mạn tính thể tăng đông giảm đông rPT, BN lại cho thấy nguy cao rối rAPTT, rTT nhóm BN có xu hớng tăng loạn đôngmáu BN TMTMTM Dù đa số nhóm chứng ... 6,1 Âm tính 31 93,9 22 66,7 Cộng 33 100 Biểu hộichứng MRRLM trờng hợp cụ thể Bảng 7: Biểu hộichứng MRRLM cấp, bán cấp mạn tính + Bt + + + + + Hộichứng xut huyt Fibrinogen giảm + rTT tăng +...
... xu giảm đông cho yếu tố đôngmáu - DIC nặng có xu tăng đông cho Heparin - DIC nặng kèm shock phải bù dịch truyền máu đầy đủ - Nếu bệnh nhân có nguy có cao chảy máu hay chảy máu cấp với chứng hoá ... thiếu máu huyết tán vi mạch + DIC bán cấp thấy chủ yếu bệnh nhân ung thu biểu lộ chủ yếu thromboses tĩnh mạch nông sâu có định kỳ (Hội chứng Trousseau) Xét nghiệm - DIC sản xuất phức hợp đôngmáu ... III.Triệu chứng: Lâm sàng + DIC dẫn tới chảy máu + tắc độngmach chảy máu nhìn chung lớn nhiều so với tắc động mach, sau vượt trội đôngmáu hoạt hoá mạnh so với huỷ fibrin + Chảy máu xuất chỗ...
... hẹp khít độngmạch đòn đoạn gần gốc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng vùng hạ lưu điểm tắc độngmạch đòn, tạo thành chức bơm gây nên đảo ngược dòngmáu hút máu từ độngmạch sống - bên, ... bên, hình thành bảng lâm sàng đa dạng với triệu chứng thân não, não sau rối loạn tuần hoàn chi Biểu hộichứng nào? Có hai loại triệu chứng sau: Triệu chứng thần kinh Nổi bật dấu hiệu thoảng qua thiểu ... tay phía bên độngmạch bị tắc hẹp, có hộichứng Raynaud (trạng thái xanh tím đau viễn đoạn chi: tay, chân lạnh, cảm giác thiếu máu cục Chi yếu nhanh, xanh xao lạnh ướp đá) Mạch quay nhỏ khó bắt,...
... hút máu từ độngmạch sống - bên, hình thành bảng lâm sàng đa dạng với triệu chứng thân não, não sau rối loạn tuần hoàn chi Biểu hộichứng nào? Có hai loại triệu chứng sau: Triệu chứng thần kinh ... độngmạch đòn đoạn gần gốc, gây nên rối loạn huyết động nghiêm trọng vùng hạ lưu điểm tắc độngmạch đòn, Rối loạn huyết tạo thành chức độngmạch bàn bơm gây nên đảo ngược dòng tay máu hút máu ... tay phía bên độngmạch bị tắc hẹp, có hộichứng Raynaud (trạng thái xanh tím đau viễn đoạn chi: tay, chân lạnh, cảm giác thiếu máu cục Chi yếu nhanh, xanh xao lạnh ướp đá) Mạch quay nhỏ khó bắt,...
... thiếu máu cục m n tính Hộichứngđộng m ch vành cấp bao gồm nhồ áu óS ê , áu k ô g óS ê đ u ngực không ổ đị Đó ột b nh phổ biế đặc bi t gười cao tuổi, cấp cứu nội khoa nguy hiể Nă 003, ội chứng ... p I ó ỷ l rố lo l p d o ấ ế 69 3% IV BÀN LUẬN 4.1 Rối loạn lipid bệnh nhân hộichứngmạch vành cấp HDL-cholesterol máu ếu ố HDL- yếu ố ó lợ , ó dụ g bảo v ố g l rì xơ vữ Ngoà dụ g vậ uyể gượ ... ầ o độ đ ều rị í ự g y đầu 4.2 Mối liên quan gi a mức độ rối loạn lipid máu với mức độ nặng bệnh Phân bố hộichứngđộngmạch vành cấp nhóm bệnh 615 ro g ự ế N CC ó S ê lê vẫ đượ gọ N C C ỉ ì r...
... Thiếu máu tim yên lặng Cơn đau thắt ngực ổn định Suy tim sung huyết Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim HộichứngMạch vành cấp ... nội mạc VỠ – lỗ thủng hay rách thường đỉnh mảng xơ vữa giàu lipid Tăng hoạt tính viêm bên lòng mảng xơ vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hộichứng ... thiếu máu cục Hộichứngmạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán Cơn đau thắt ngực không ổn định xác định NHỒI MÁU CƠ TIM Không sóng...
... (dynamic obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) HộichứngMạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa độngmạchđộngmạch vành Cục máuđông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ĐMV ... bệnh mạch vành Đánh giá kết can thiệp mạch vành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp mạch vành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học HộichứngĐộngmạch Vành cấp • nguyên nhân Hc ĐMV cấp ... điều trò Bệnh Độngmạch Vành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP Can thiệp Mạch Vành qua da HộichứngMạch Vành Cấp MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Khảo sát yếu tố nguy bệnh mạch vành Đánh giá...
... quản, phế quản) Thuyên tắc từ ĐMC (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hộichứng động mạch chủ cấp Hộichứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều ... chấn thương ĐMC có rách lớp nội mạc hoặc phình ĐMC có biến chứng Lóc tách thành ĐMC Nienaber C A, et al Eur Heart J, 2012;33:26-‐35 Hộichứng ĐMC cấp Tiến ... 2001;22:1642–81 Diễn iến tự nhiên hộichứng ĐMC cấp Biến chứng của lóc thành ĐMC týp A • Chết do vỡ ĐMC • Thiếu máu/ nhồi máu cơ ]m • Tràn dịch màng ]m ép...
... giải phẫu bệnh hoại tử tim Hộichứngđộngmạch vành chia thành nhóm : Hộichứngđộngmạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) hộichứngđộngmạch vành không nâng cao ... huyết khối chụp độngmạch vành cách hệ thống III/ ĐIỀU TRỊ CÁC BIẾN CHỨNG CỦA HỘICHỨNGĐỘNGMẠCH VÀNH A NHỒI MÁU TÂM THẤT PHẢI Nhồi máu tâm thất phải biến chứng khoảng 50% nhồi máu thành tim (IDM ... THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hộichứngđộngmạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST gồm có nhồi máu tim giai đoạn cấp tính, có sóng Q Mục đích điều trị mở sớm tốt động mạch...
... blockers - chứng tỏ - IEC - Dẫn 10% xuất - chứng tỏ - có thể, không 5% chứng tỏ nitrés - không chứng tỏ Anticalciques - Magnésium - không chứng tỏ - Lidocaine - không chứng tỏ CÁC BIẾN CHỨNG LOẠN ... trạng giảm lượng máu (hypovolémie) làm dễ hạ huyết áp Cũng cần đảm bảo gia tăng tần số tim mà diện gợi ý tình trạng giảm lượng máu - Cách cho thuốc : - Tốt bắt đầu cho đường tĩnh mạch - Dinitrate ... với giãn mạch Ngoài beta-blockers, thuốc xét đến trường hợp cao huyết áp MAGNESIUM - Các tác dụng có lợi có : - giảm nguy loạn nhịp - giãn mạch ngoại biên (giảm postcharge) - giãn độngmạch vành...
... sử tai biến mạchmáu não xuất huyết; tai biến mạchmáu não - loét dày tá tràng hoạt động - sa sút trí tuệ (démence) tháng trước - viêm nội tâm mạc (endocardite) khả phẫu tích độngmạch chủ hay ... dòngmáu thực liệu pháp tan huyết khối đường tĩnh mạchđộngmạch vành (thrombolyse intraveineuse ou intracoronaire), phẫu thuật tạo hình độngmạch vành (angioplastie) phẫu thuật bắt cầu độngmạch ... xuất huyết tích cực xảy trọng (trương tâm >110 mmHg thu tâm>180 mmHg) bệnh đôngmáu quan trọng - dùng thuốc chống đôngmáu đường miệng phẫu thuật chấn thương quan trọng tuần trước - chọc huyết...
... đồ nhồi máu tim có sóng Q (infarctus ondes Q) nhồi máu tim sóng Q (infarctus sans ondes Q) Nhồi máu tim sóng Q thường tích nhỏ tương ứng với tắt nghẽn mạchmáu nhỏ hơn.Tuy nhiên nhồi máu sóng ... khuynh hướng tập hợp chúng lại với Sự đánh giá toàn hộichứngđộngmạch vành cấp tính thực kết hợp yếu tố : - lâm sàng : đau ngực, triệu chứng suy tim - ECG : 12 dérivations, V4R (phải) V7V8V9 ... V7V8V9 (sau) - Xét nghiệm sinh học : trẻn định lượng troponine CÁC HỘICHỨNGĐỘNGMẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROMES CORONAIRES AIGUS) MÁU CƠ (INFARCTUS DU NHỒI CƠN ĐAU THẮT TIM NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH (ANGOR...
... cứu với đề tài: Đặc điểm hộichứng thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng hộichứng thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn ... Điều chứng tỏ thiếu máu STM có nguyên nhân nội tiết tố EPO không đ-ợc sản xuất đủ để kích thích tủy x-ơng sản sinh hồng cầu Vì vậy, thiếu máu hậu tất yếu STM Thận suy thiếu máu nặng thiếu máu ... 1960, Gallagher NJ cộng chứng minh đ-ợc rằng, mức độ thiếu máu, nồng độ EPO huyết bệnh nhân STM thấp bệnh nhân tình trạng tăng urê máu Điều chứng tỏ rằng, thiếu máu STM chức nội tiết thận bị suy...
... với số số sinh học bệnh nhân hộichứngmạch vành cấp Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ HỘICHỨNGMẠCH VÀNH CẤP 1.1.1 Lịch sử bệnh độngmạch vành, hộichứngmạch vành cấp Thuật ngữ "đau ... đường có hai nhóm biến chứngmạchmáu biến chứng vi mạch (tổn thương võng mạc, bệnh thận, tổn thương thần kinh) biến chứngmạchmáu lớn (bệnh độngmạch vành, đột quỵ bệnh độngmạch ngoại vi) Nhiều ... quan tâm 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hộichứngmạch vành cấp [54] Hộichứngmạch vành cấp xảy cân đối cung cầu oxy cho tim Năm trình sinh lý bệnh dẫn đến hộichứngmạch vành cấp đựơc nêu ra: - Bào...
... Thiếu máu * Thiếu oxy máu * Đa hồng cầu * Đậm độ huyết tương máu cao Yếu tố ĐMV (Yếu tố bên ngoài, ảnh hưởng đến trương lực hay đáp ứng ĐMC, chức lớp nội bào mạch máu, và/hoặc đôngmáunội mạch) ... HỘICHỨNGĐỘNGMẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN: CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG ST CHÊNH LÊN Cơ chế bệnh sinh hộichứngđộngmạch vành cấp (HC/ĐMVC) ... vữa bị vỡ hay loét dẫn đến cục máuđông tạo lập làm nghẽn ĐMV Hộichứng ĐMVC không ST chênh lên (HC/ĐMVC/ KSTC) bao gồm đau thắt ngực không ổn định (CĐTN/ KOĐ) nhồi máu tim không ST chênh lên (NMCT/...
... THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hộichứngđộngmạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST gồm có nhồi máu tim giai đoạn cấp tính, có sóng Q Mục đích điều trị mở sớm tốt độngmạch ... trường hợp chụp độngmạch vành (coronarographie) phải thực cấp cứu 2/ ĐIỀU TRỊ CHỐNG ĐÔNG (TRAITEMENT ANTICOAGULANT) : Các antithrombines có vai trò điều trị hộichứngđộngmạch vành cấp tính nâng ... lựa hộichứngđộngmạch vành cấp tính không nâng cao đoạn ST 3/ VAI TRÒ CỦA CÁC THUỐC LÀM TAN HUYẾT KHỐI (THROMBOLYTIQUES) : Các thuốc làm tan huyết khối (thrombolytiques) định điều trị hội chứng...