hôn mê do tăng đường máu

... An Endocrine Society Clinical Practice Guideline - J Clin Endocrinol Metab, March 2009, 94(3):709–728 HÔN MÊ TĂNG ALTT MÁU Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai Đại cương Hôn mê tăng đường huyết tăng ... thường hôn mê sâu, biểu nhiễm toan É Xét nghiệm: Đường máu không cao lắm, thường thấy hạ natri máu, nhiễm toan làm khí máu Ceton niệu rõ (>2+), Na niệu cao Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ĐTĐ É Do ... cứu nội khoa, đặc trưng đường huyết tăng cao 600mg/dl, áp lực thẩm thấu máu > 320 mosm/l, pH máu > 7,3, nhiễm ceton máu nhiễm không đáng kể HMTĐH TALTT xảy hôn mê tăng đường huyết nhiễm ceton

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... HÔN MÊ DO NHIỄM TOAN CETON Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai Định nghĩa Hôn mê nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA) biến chứng cấp tính bệnh đái tháo đường Bệnh đặc trưng đường huyết tăng ... giải lipid tăng tổng hợp thể ceton gây toan ceton Hậu cuối dẫn tới tình trạng lợi tiểu thẩm thấu gây nước điện giải, toan chuyển hoá máu Thường gặp hôn mê nhiễm toan ceton BN ĐTĐ týp Hôn mê nhiễm ... bệnh Hôn mê nhiễm toan ceton hậu hai yếu tố kết hợp chặt chẽ, là: thiếu insulin tăng tiết hormon đối kháng với insulin hệ thống hormon đối lập, làm tăng glucose máu É Thiếu insulin gây tăng glucose

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... sau tăng thông khí¾Cheyne-Stokes? ?Tăng thông khí do tổn thương thân não¾Thở chậm với hít vào sâu (Apneustic breathing) ¾Thở từng cụm¾Thở không đều CCáác kic kiểểu hô hu hô hấấppNgưng thở sau tăng ... HÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀI MMụục tiêuc tiêuCác khái niệm cơ bản và chăm sóc ban đầuPhân biệt các từ ngữGiải phẩu cơ bản của sự thức tỉnhCác dấu hiệu chính định vị trong hôn mêBiểu hiện ... bảo thông khívà tuần hòanSau hơnKế tiếpNgay lập tức ThuThuậật ngt ngữ? ?Hôn mê, Lơ mơ, ngủ gà…ít thông tin, khó thống nhất; nên mô tảLặng thinh bất động: giống như thức nhưng yên lặng và không

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:47

... truyền thần kinh giả tạo. Ta có thể dùng: Levodopa (L - dopa), Dopamine hay chất cạnh tranh của Dopamine là Bromocriptine: - L - dopa: làm tăng Dopamine và Adrenaline trong não uống 2 - 4g/24 ... theo giả thuyết hôn mê gan do chất dẫn truyền TK: Do các acide amine ramifie giảm các acide amine aromatique tăng làm cho các chất dẫn truyền thần kinh trung gian bình thường (Dopamine, Noradrenline) ... Hôn mê gan I. Chẩn đoán hôn mê gan 1. Một số nghiệm pháp nhằm phát hiện hôn mê gan giai đoạn sớm: - Nghiệm pháp Diazepam hay nghiệm

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng như đường huyết tăng cao >20 ... thanh tăng trong giai đoạn đầu khu chưa được điều trị, sau điều trị sẽ giảm. - Huyết cầu tố tăng (do máu cô). - Bạch cầu tăng (do nhiễm khuẩn hoặc máu cô). - Triglycerid máu tăng nguyên nhân do ... nhiễm.[newpage] 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. 2.1. Định nghĩa. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái tháo đường, thường hay gặp ở bệnh nhân đái tháo đường týp

Ngày tải lên: 27/07/2014, 12:20

... Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng như đường huyết tăng cao >20 ... thanh tăng trong giai đoạn đầu khu chưa được điều trị, sau điều trị sẽ giảm. - Huyết cầu tố tăng (do máu cô). - Bạch cầu tăng (do nhiễm khuẩn hoặc máu cô). - Triglycerid máu tăng nguyên nhân do ... nhiễm. 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. 2.1. Định nghĩa. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái tháo đường, thường hay gặp ở bệnh nhân đái tháo đường týp

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... hôn mê do rượu, thuốc an thần, bệnh não Wernicke, bệnh não do gan, và myxedema, tăng thân nhiệt thấy trong hôn mê do say nóng, trạng thái động kinh, tăng thân nhiệt ác tính do gây mê qua đường ... la, mê sảng, người ta gọi là hôn mê thao thức (coma vigil). + Hôn mê độ II (hay hôn mê vừa, hôn mê thực sự - coma confirmé): - Gọi, hỏi, lay, kích thích đau bệnh nhân không trả lời, không ... hạ đường huyết, đột qụy não, u não, viêm não, phù não, cũng như các dạng hôn mê khác (hôn mê do tăng rê huyết, hôn mê gan…). Tình trạng kích thích vật vã có thể thấy trong các trường hợp hạ đường

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... HÔN MÊ DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: Hôn mê do nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái tháo đường. Bệnh được đặc trưng bởi đường ... nhiễm. 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. 2.1. Định nghĩa: Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái tháo đường, thường hay gặp ở bệnh nhân đái tháo đường type ... cho đường huyết và áp lực thẩm thấu máu tăng cao Mặt khác, giảm thể tích máu do mất nước sẽ làm tăng tiết aldosterol, giảm bài tiết natri theo nước tiểu dẫn đến tăng natri máu nhưng pH máu

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... (mOsm/kg) Mê mệt /Hôn mê Mê mệt /Hôn mê Chẩn đoán phân biệt • Nhiễm ceton do nhịn đói • Nhiễm ceton do rượu: tiền căn uống rượu, ĐH thấp hoặc cao 18 • Toan ceton + ĐH 7.0 Không cho bicarbonate ... Cấp cứu tăng, hạ đường huyết Cấp cứu tăng, hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường BS Trần Quang Nam BS Trần Quang Nam Bộ Môn ... Nhận biết và phân biệt được nhiễm axit ceton, tăng áp lực thẩm thấu liên hệ đến đái tháo đường • Xử trí nhiễm ceton và tăng ALTT • Xử trí hạ đường huyết • Xử trí thích hợp • Biết được khi

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:38

... tục bệnh nhân hôn mê cần phải nghó epilepticus phải xử trí thích hợp status Câu hỏi? Thế hôn mê? Những tổn thương gây hôn mê? Cách tiếp cận khám BN hôn mê? Cách xử trí trước BN hôn mê? Các nguyên ... HÔN MÊ TS Lê Văn Minh Đối tượng: Y5 Câu hỏi  Có phải BN hôn mê k?  Nguyên nhân hôn mê?  Làm chẩn đoán?  Cách xử trí trước bệnh nhân hôn mê? RLYT RL mức độ (Thức tỉnh ... Hôn mê xảy đợt cấp & có XHTH kích thích, lú lẩn, mê sảng Asterisis Trương lực tăng Tăng phản xạ gân Co giật xảy Cận lâm sàng:    Khí máu: Kiềm hô hấp Dòch não tuỷ: DNT màu vàng, glutamin tăng

Ngày tải lên: 23/09/2016, 00:23

... cấp mạn, hôn mê gan thường giai đoạn cuối Các yếu tố thúc đẩy thường gặp khởi phát tình trạng hôn mê gan: xuất huyết tiêu hóa, giảm thể tích máu, hạ natri máu, hạ kali máu, giảm oxy máu, hạ đương ... ứng 3.2 Cận lâm sàng Hóa sinh máu: É NH3 tăng cao É Nitơ máu thấp É Kiềm máu chuyển hoá với hạ Kali máu, sau thay toan chuyển hoá với tăng lactat máu É Rối loạn đông máu: Tỷ lệ prothrombin giảm, ... ý thức không đáng kể, thời gian ý ngắn, cộng trừ chậm, rối loạn giấc ngủ ngủ Hôn mê độ 1: Tăng trương lực ngoại tháp, chi cứng chì Trí lực giảm, định hướng không gian thời gian nhẹ Hôn mê độ 2:

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... CỦA HÔN MÊ NGUYÊN NHÂN CHUYỂN HÓA / ĐỘC CHẤT CỦA HÔN MÊ Mất cân điện giải: đặc biệt tăng giảm natri máu, tăng canxi máu, suy thận với tăng BUN & creatinine, suy gan với tăng NH3 Nội tiết: hạ đường ... tình trạng tăng thẩm thấu không nhiễm ketone, DKA (nhiễm ketone axít tiểu đường, AKA hôn mê tiểu đường) , hôn mê phù niêm, cấp Addison (thiểu thượng thận) Mạch máu: viêm mạch, đông máu nội mạch ... (không chuyên biệt), thí dụ tăng áp lực nội sọ sớm bất thường chuyển hóa Do đáp ứng thông khí tăng với CO2 Tăng thông khí: thường đáp ứng với giảm oxy máu, toan chuyển hóa, hút phù phổi Tăng thông

Ngày tải lên: 08/05/2017, 09:03

... 2016 Hôn mê MỤC LỤC Ý thức Hôn mê gì? 3 Nguyên nhân gây hôn mê 4 Đánh giá mức độ hôn mê 4.1 Hôn mê độ I hay hôn mê nông (coma sopor) 4.3 Hôn ... 4.3 Hôn mê độ III hay hôn mê sâu (coma carus) [6] .9 4.4 Hôn mê độ IV hay hôn mê mức, hôn mê không hồi phục (coma dépassé) 10 Quy trình chẩn đoán điều trị hôn mê ... (TTP), tăng độ nhớt máu Nguyên nhân hôn mê chưa biết sau làm đầy đủ xét nghiệm chẩn đoán Trên nguyên nhân chung cho trường hợp hôn mê, loại hôn mê khác có chế gây hôn mê khác nhau, ví dụ hôn mê người

Ngày tải lên: 29/09/2017, 22:35

... ta phân biệt hai thể hôn mê gan:  Hôn mê gan nội sinh hay hôn mê gan hoại tử: phá hủy tràn lan tổ chức gan viêm gan virus cấp tính ngộ độc  Hơn mê gan ngoại sinh hay hôn mê gan chức năng: thể ... tỉnh mê sâu để báo cho bác sĩ  Hôn mê đái tháo đường: ý kiểm soát tốc độ truyền dịch, tốc độ truyền insulin kali theo y lệnh bác sĩ, theo dõi tiến triển mức độ mê đường máu q trình điều trị  Hôn ... Hôn mê hạ đường huyết: lấy xét nghiệm máu trước thực y lệnh tiêm đường ưu trương, theo dõi đánh giá ý thức bệnh nhân sau truyền đường  Hôn mê gan: ý theo dõi bênh nhân sau dùng thuốc tẩy đường

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:29

... HÔN MÊ NHIỄM CETON ACID VÀ TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU MÁU MỤC TIÊU : Chẩn đoán trường hợp bệnh nhân bị hôn mê nhiễm ceton acid Chẩn đốn trường hợp bệnh nhân bị mê tăng áp lực thẩm thấu máu TỪ ... tháo đường Hoa Kỳ, với cơng thức chẩn đoán tăng áp lực thẩm thấu máu ALTTM ≥ 320 mOsm/L -Natri máu bình thường tăng -Kali máu bình thường giảm tăng, thường khơng có tình trạng tăng kali máu giả ... Creatinin huyết BUN tăng giảm lượng máu đến thận, suy thận chức năng, máu; BUN tăng dị hóa đạm - Amylaz máu gia tăng mà khơng có viêm tụy tuyến mang tai tăng thải, giảm chức thận ceton máu can thiệp

Ngày tải lên: 09/11/2018, 22:20

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 12/09/2019, 17:58

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 14/09/2019, 12:07

... N Magnesium N N Chloride N N Phosphate ↓ N : bình thường HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ThS BS Diệp Thị Thanh Bình Phó chủ nhiệm ... pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ít Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực thẩm thấu thẩm thấu Thiếu hụt insulin Tân tạo đườngLy giải glycogen ↑sản ... NGHĨA  Nhiễm ceton acid (DKA) : đường huyết > 300 mg/dL, pH máu < 7.3, bicarbonate < 15 mEq/L và ceton trong máu dương tính mạnh  Tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL,...

Ngày tải lên: 17/08/2012, 12:04

... đến khi ALTT huyết tương > 315 mOsm/kg HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ThS BS Diệp Thị Thanh Bình Phó chủ nhiệm ... áp lực thẩm thấu máu (HHS) : đường huyết > 600 mg/dL, áp lực thẩm thấu huyết tương > 320 mOsm/kg, pH > 7.3, nhiễm ceton không có hoặc rất ít Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực Sinh ... lực Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực thẩm thấu thẩm thấu Thiếu hụt insulin Tân tạo đườngLy giải glycogen ↑sản xuất glucose từ gan Rối loạn dung nạp glucose Tăng đường huyết Lợi niệu thẩm...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15