hôn mê do suy giáp trạng

... thức, hôn mê Mức đường huyết thường 2,8 mmol/L 2.3 Chẩn đoán phân biệt Trong số trường hợp cần phải phân biệt với bệnh lý gây hôn mê khác phối hợp với bệnh lý gây hôn mê khác như: É Hôn mê sau ... thần kinh trung ương: É Hôn mê xuất dần dần, đầu mệt mỏi, nhức đầu, ăn, đái nhiều làm bệnh nhân gầy sút nhanh chóng, sau rối loạn ý thức tới tình trạng hôn mê Hôn mê không sâu nhiễm toan ceton ... (>2+), Na niệu cao Hôn mê hạ đường huyết bệnh nhân ĐTĐ É Do dùng liều insulin sulfamid: người hôn mê ĐTĐ có toan ceton tỉnh hôn mê lại, phải cân nhắc khả dùng liều insulin mà không truyền đường

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... HÔN MÊ DO NHIỄM TOAN CETON Ts Đỗ Trung Quân – BV Bạch Mai Định nghĩa Hôn mê nhiễm toan ceton (Diabetic Ketoacidosis – DKA) biến chứng cấp tính bệnh đái ... tới tình trạng lợi tiểu thẩm thấu gây nước điện giải, toan chuyển hoá máu Thường gặp hôn mê nhiễm toan ceton BN ĐTĐ týp Hôn mê nhiễm toan ceton thường xảy ngưng insulin đột ngột gặp tình trạng Stress ... Thay đổi > 320 Khoảng trống anion (**) > 10 > 12 > 12 Thay đổi Tình trạng tri giác Tỉnh Tỉnh/ngủ Sững sờ/ hôn Sững sờ/ hôn mê gà mê 7,30 HCO-3 huyết tương (mEq/L) Trong đó: É (*): Posm (mOsm/kg)

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... HÔN MÊHÔN MÊBS NGUYỄN ANH TÀI MMụục tiêuc tiêuCác khái niệm cơ bản và chăm sóc ban đầuPhân biệt các từ ngữGiải phẩu cơ bản của sự thức tỉnhCác dấu hiệu chính định vị trong hôn mêBiểu hiện ... bảo thông khívà tuần hòanSau hơnKế tiếpNgay lập tức ThuThuậật ngt ngữ? ?Hôn mê, Lơ mơ, ngủ gà…ít thông tin, khó thống nhất; nên mô tảLặng thinh bất động: giống như thức nhưng yên lặng và không ... hiệệu đu địịnh khu hôn mênh khu hôn mêKiểu hô hấpĐáp ứng đồng tửCác cử động mắtTư thế và cử động tay chân CCáác kic kiểểu hô hu hô hấấppGiúp định vị tổn thương cấu trúc theo tầngHM do chuyển hóa ảnh

Ngày tải lên: 17/08/2012, 11:47

... trò ban đầu thích hợpBiết các biến chứng của bệnh và do điều trò gây ra Tỉ lệ tử vongTỉ lệ tử vong? ?Hôn mê nhiễm ceton acid < 5% ? ?Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu ~15% ĐỊNH NGHĨỊNH NGHĨANhiễm ... HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN HÔN MÊ TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGBỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGThS BS ... không có hoặc rất ít Sinh lý bệnh của nhiễm ceton acidSinh lý bệnh của nhiễm ceton acidaceto acetatebeta-Hydroxybutyrateacetone↑ glucagon Sinh lý bệnh của hôn mê tăng áp lực Sinh lý bệnh của hôn

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:15

... Hôn mê gan I. Chẩn đoán hôn mê gan 1. Một số nghiệm pháp nhằm phát hiện hôn mê gan giai đoạn sớm: - Nghiệm pháp Diazepam hay nghiệm ... 10 mg seduxen, 15 giây sau ghi điện não đồ. Người không có nguy cơ hôn mê gan thì thấy xuất hiện một sóng nhanh, ở người có nguy cơ hôn mê gan thì xuất hiện một sóng chậm cao thế hơn vùng ... Phân độ hôn mê bằng cho điểm theo Glasgow: Năm 1974 G.Teesdale et B.Jennett ở Glasgow đã dựa trên đáp ứng của bệnh nhân hôn mê bằng mở mắt, trả lời, vận động lập bảng đánh giá độ hôn mê Glasgow

Ngày tải lên: 22/07/2014, 07:21

... Hôn mê do đái tháo đường 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: - Hôn mê do nhiễm toan ceton được đặc trưng bằng các triệu chứng ... hơn nữa. * Bù đủ kali: Bù kali là một phần không nhỏ trong điều trị hôn mê do nhiễm toan ceton.Vì trong giai đoạn hôn mê bệnh nhân sẽ trong tình trạng mất nước và rối loạn điện giải (nhất là ... * Chống nhiễm trùng: có thể cho kháng sinh đề phòng bội nhiễm. 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. 2.1. Định nghĩa. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... uraemicum). + Hôn mê do cường giáp (coma hyperthyreoticum). + Hôn mê do thiểu năng giáp (coma hypothyreoticum). + Suy tuyên thượng thận cấp, cơn Addison. + Hôn mê tuyến yên. 4.2. Hôn mê ngoại ... la, mê sảng, người ta gọi là hôn mê thao thức (coma vigil). + Hôn mê độ II (hay hôn mê vừa, hôn mê thực sự - coma confirmé): - Gọi, hỏi, lay, kích thích đau bệnh nhân không trả lời, không ... chèn ép thân não 4. Một số loại hôn mê trên lâm sàng. 4.1. Hôn mê nội sinh: 4.1.1. Hôn mê do tiểu đường (coma diabeticum): + Đặc điểm: - Hôn mê do tiểu đường không phải là một kết cục có tính

Ngày tải lên: 05/08/2014, 15:21

... HÔN MÊ DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 1. Hôn mê do nhiễm toan ceton. 1.1. Định nghĩa: Hôn mê do nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính trong ... hơn nữa. + Bù đủ kali: Bù kali là một phần không nhỏ trong điều trị hôn mê do nhiễm toan ceton.Vì trong giai đoạn hôn mê bệnh nhân sẽ trong tình trạng mất nước và rối loạn điện giải (nhất là ... + Chống nhiễm trùng: có thể cho kháng sinh đề phòng bội nhiễm. 2. Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. 2.1. Định nghĩa: Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu là một biến chứng cấp tính trong bệnh đái

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... Dịch TM Kiểm tra tình trạng dịch BN Shock giảm thể tích TRuyền 0.9% NaCl (1.0 L/giờ và/ hoặc plasma expander) Hạ HA nhẹ... thanh (mOsm/kg) Mê mệt /Hôn mê Mê mệt /Hôn mê Chẩn đoán phân ... mệt /Hôn mê Chẩn đoán phân biệt • Nhiễm ceton do nhịn đói • Nhiễm ceton do rượu: tiền căn uống rượu, ĐH thấp hoặc cao 18 • Toan ceton + ĐH 7.0 Không cho bicarbonate Các trường hợp cần bù phosphate ... giảm thể tích • Thời gian kéo dài của tình trạng tăng đường huyết • Chức năng thận của bệnh nhân • Lượng dịch vào cơ thể bệnh nhân có đủ hay không? Bù dịch sẽ tùy thuộc: huyết động,

Ngày tải lên: 29/08/2015, 14:38

... tục bệnh nhân hôn mê cần phải nghó epilepticus phải xử trí thích hợp status Câu hỏi? Thế hôn mê? Những tổn thương gây hôn mê? Cách tiếp cận khám BN hôn mê? Cách xử trí trước BN hôn mê? Các nguyên ... HÔN MÊ TS Lê Văn Minh Đối tượng: Y5 Câu hỏi  Có phải BN hôn mê k?  Nguyên nhân hôn mê?  Làm chẩn đoán?  Cách xử trí trước bệnh nhân hôn mê? RLYT RL mức độ (Thức tỉnh ... mê? Các nguyên nhân gây hôn mê lều, lều, lan toả? TÓM LẠI  Hôn mê xảy tổn thương hai bán cầu or TT hệ thống kích hoạt lưới thân não  Những nguyên nhân có khả gây hôn mê: tổn thương lớn,chuyển

Ngày tải lên: 23/09/2016, 00:23

... Có hai dạng hôn mê: É Hôn mê gan suy tế bào gan bù cấp mạn Bệnh cảnh não gan tiềm ẩn, triệu chứng thần kinh không rõ ràng, tiến triển nhanh khó hồi phục thường dẫn đến tử vong É Hôn mê gan hội ... Hành vi không thích hợp Giai đoạn III Ngủ gà đến tiền hôn mê đáp ứng với kích thích Lú lẫn Mất phương hướng nhiều Có hành vi kỳ quặc Giai đoạn IV Hôn mê Các test tình trạng tâm thần không đáp ... có nguy hôn mê vẽ hết 66 giây vòng tách rời É Nghiệm pháp viết: Đưa cho bệnh nhân bút đọc cho bệnh nhân viết, có tượng Astericis nét chữ run Phân độ hôn mê Trey Davidson (1970) Tiền hôn mê gan:

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:30

... lẫn Rụt lại đau không phản ứng, Khi nghe tiế n g i Khô n g thích hợ p Gấp (mất vỏ) đến tê mê đến hôn Khi bò kích thích đau Không hiểu Duỗi (mất não) mê Hôn mê tổn Khô n g Khô n g không hại tỉnh ... điểm bệnh nhân mà cột lời nói không đánh giá đặt nội khí quản 90% bệnh nhân có GCS ≤ không bệnh nhân có GCS ≥ thỏa mãn đònh nghóa hôn mê Do đó, GCS ≤ đònh nghóa hôn mê thực hành thường chấp nhận ... gập lòng BỆNH CĂN CỦA HÔN MÊ NGUYÊN NHÂN CHUYỂN HÓA / ĐỘC CHẤT CỦA HÔN MÊ Mất cân điện giải: đặc biệt tăng giảm natri máu, tăng canxi máu, suy thận với tăng BUN & creatinine, suy gan với tăng NH3

Ngày tải lên: 08/05/2017, 09:03

... 2016 Hôn mê MỤC LỤC Ý thức Hôn mê gì? 3 Nguyên nhân gây hôn mê 4 Đánh giá mức độ hôn mê 4.1 Hôn mê độ I hay hôn mê nông (coma sopor) 4.3 Hôn ... 4.3 Hôn mê độ III hay hôn mê sâu (coma carus) [6] .9 4.4 Hôn mê độ IV hay hôn mê mức, hôn mê không hồi phục (coma dépassé) 10 Quy trình chẩn đoán điều trị hôn mê ... nhớt máu Nguyên nhân hôn mê chưa biết sau làm đầy đủ xét nghiệm chẩn đoán Trên nguyên nhân chung cho trường hợp hôn mê, loại hôn mê khác có chế gây hôn mê khác nhau, ví dụ hôn mê người bị nhiễm

Ngày tải lên: 29/09/2017, 22:35

... ta phân biệt hai thể hôn mê gan:  Hôn mê gan nội sinh hay hôn mê gan hoại tử: phá hủy tràn lan tổ chức gan viêm gan virus cấp tính ngộ độc  Hơn mê gan ngoại sinh hay hôn mê gan chức năng: thể ... consciousness) Các trạng thái lú lẫn, ngủ gà u ám kể gọi chung giai đoạn tiền hôn mê  Hầu bệnh nhân tình trạng mê ln tồn với đơi mắt nhắm Thực tế Gây mê ~ Khi thực kỹ thuật mê không tốt nhiều bệnh ... niệm:  Hôn mê nh trạng không đáp ứng chủ động với kích thích từ bên ngồi  Là nh trạng suy giảm tri giác, cảm giác, vận động rối loạn chức thực vật  Từ điển Larousse định nghĩa hôn mê ngắn

Ngày tải lên: 06/06/2018, 21:29

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 12/09/2019, 17:58

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 14/09/2019, 12:07

... m k h ôn g b i t t g v ' i"n N h i T ] Tr d t >q g u c ¡ m mê xo n g Sa u p hút d t a d én c ' u n hô n ¡ n g , m e cp K H T ] : hô n mê , k ic h th ic h C P o dún g h t âm n g tü' r M a H A N ... h b ày d t >¡ tr em n g u y ên T ] i n h b ày d t >¡ m ác h p h n l o a i hôn m ê cúa t h e o t u ói T > ì n h b ày hôn c c ê c c n h ác h n × h ơn m ê j t r i b ên h tr n em h ân b / I w Ð i ... i p) : : Om l / k g , h eo dõ t h àn : a t>ic i n° r àu c a o i m so t ito % l oi c N c (t g thôn g kh i M ø m t ó 30 M ida z lo id % r c t i L] t >u y n di ên gi × n h a n i ii d 111/ n g

Ngày tải lên: 16/09/2019, 22:50

... MÊ    Hơn mê; BN khơng phản hồi lại kích thích nào.  Ý thức suy yếu đề cập đến rối loạn tương tự, nghiêm trọng ý thức; những rối loạn không coi hôn mê.   Cơ chế hôn mê ý thức suy giảm liên ... kích thích Stupor: Bệnh nhân đánh thức kích thích vật lý mạnh mẽ Suy giảm hôn mê thường bệnh mà hội chứng lâm sàng… Cơ chế hôn mê    Duy trì tỉnh táo đòi hỏi chức nguyên vẹn bán cầu não chế ... lưới mạng lưới hạt nhân rộng lớn sợi liên kết phần Do đó, chế suy giảm ý thức phải liên quan đến bán cầu não rối loạn chức RAS Cơ chế hôn mê   Các nhân preoptic ventrolateral (VLPO VLPN) của vùng

Ngày tải lên: 01/11/2019, 21:22

... MÊ    Hơn mê; BN khơng phản hồi lại kích thích nào.  Ý thức suy yếu đề cập đến rối loạn tương tự, nghiêm trọng ý thức; những rối loạn không coi hôn mê.   Cơ chế hôn mê ý thức suy giảm liên ... kích thích Stupor: Bệnh nhân đánh thức kích thích vật lý mạnh mẽ Suy giảm hôn mê thường bệnh mà hội chứng lâm sàng… Cơ chế hôn mê    Duy trì tỉnh táo đòi hỏi chức nguyên vẹn bán cầu não chế ... lưới mạng lưới hạt nhân rộng lớn sợi liên kết phần Do đó, chế suy giảm ý thức phải liên quan đến bán cầu não rối loạn chức RAS Cơ chế hôn mê   Các nhân preoptic ventrolateral (VLPO VLPN) của vùng

Ngày tải lên: 05/11/2019, 12:36